Реферат RUS  Реферат ENG  Литература  Полный текст

Пятилетний опыт имплантации псевдоаккомодирующих линз Ultrasmart


1----------

Проф. К. Васанта,

руководитель отдела хирургии роговицы института офтальмологии, г. Чинаи,

Мадрасский медицинский колледж, Индия В отличие от начала эры интраокулярной коррекции, когда искусственный хрусталик глаза рассматривался как очень серьезный фактор риска развития осложнений, современный этап хирургии катаракты характеризуется широким использованием в рутинной практике различных моделей интраокулярных линз, включая псевдоаккомодирующие ИОЛ.

Целью проведенного нами исследования был анализ отдаленных результатов имплантации псевдоаккомодирующей монофокальной линзы Ultrasmart с периодом наблюдения пять лет.

Материал и методы

Псевдоаккомодирующая эластичная интраокулярная линза Ultrasmart выполнена из гидрофильного акрила, диаметр оптики составляет 6 мм, центральная часть оптики линзы имеет толщину 450 мкм, периферическая — 150 мкм. Общий диаметр ИОЛ составляет 10,5-11,0 мм (рис. 1). Благодаря асферической поверхности для данной интраокулярной линзы характерно отсутствие сферических аберраций, что, в свою очередь, исключает потери контрастной чувствительности у пациентов в послеоперационном периоде.

Механизм псевдоаккомодации определяется возможностью смещения ИОЛ вдоль переднезадней оси при сокращении и расслаблении цилиарной мышцы (рис. 2). Данные ультразвуковой биомикроскопии подтверждают эту возможность (рис. 3).

Ultrasmart отличается хорошей центрацией в капсульном мешке в ходе имплантации. В послеоперационном периоде на фоне пролиферации соединительной ткани в области гаптических элементов линза окончательно фиксируется в капсульной сумке.

Ultrasmart возможно имплантировать через разрез 1,8-2,8 мм. При имплантации через малые разрезы технически не возникает трудностей, методика проведения всех манипуляций стандартна. Однако необходимо учитывать, что условием имплантации через разрез 1,8 и менее (в случае микрокоаксиальной и бимануальной факоэмульсификации) должны быть сохранны связки хрусталика. Во всех случаях линза ориентируется в вертикальной позиции в капсульном мешке (рис. 4).

В наше исследование были включены 63 пациента с врожденной катарактой. Объективные и субъективные обследования проводились через 1 неделю, 1 месяц, затем каждые 6 месяцев на протяжении 5 лет после операции.

Определялась некорригированная и корригированная острота зрения вдаль и вблизи, оценивались контрастная чувствительность, возможность аккомодации, стабильность положения ИОЛ, уровень фиброзирования капсульного мешка и степень удовлетворенности пациентов проведенным оперативным вмешательством.

Результаты В позднем послеоперационном периоде более чем у 74 % пациентов выявлена некорригированная острота зрения вдаль 0,7 и выше. Некорригированная острота зрения вблизи составила 0,5 в 41,27% случаев, 78 % пациентов могли читать без дополнительной очковой коррекции.

Во всех случаях наблюдения интраокулярная линза была центрирована в капсульном мешке, что подтверждалось данными биомикроскопического исследования. На большом увеличении выявлялся фиброз незначительной степени на периферии капсульного мешка в проекции гаптических элементов, который дополнительно фиксировал ИОЛ (рис. 5).

Через 18 месяцев после факоэмульсификации катаракты с имплантацией интраокулярной линзы Ultrasmart помутнение задней капсулы хрусталика диагностировано у 2 пациентов, за 5-летний период наблюдения общий процент помутнений задней капсулы составил 3,5%.

Субъективно пациенты были удовлетворены проведенным хирургическим лечением: комфортно выполняли зрительные задачи на близком расстоянии, могли полностью обслуживать себя по дому, у них не возникало затруднений при просмотре телевизора и чтении газет. Ни один из пациентов не предъмонофокальной интраокулярной линзы Ultrasmart, выявили возможность коррекции зрения вдаль и вблизи, высокий уровень функциональных результатов на фоне субъективной удовлетворенности пациентов от проведенного лечения. ¦ являл жалоб на круги светорассеяния и засветы после операции.

Выводы Таким образом, исследования, проведенные на протяжении 5 лет после имплантации псевдоаккомодирующей Материал подготовлен к.м.н. Т.А. Морозовой ФГУ «МНТК "Микрохирургия глаза" им.акад. С.Н. Федорова Росмедтехнологии»


Страница источника: 28
Роговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении кератоэктазий Научно-практическая конференция с международным участиемРоговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении...

Сателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Российского глаукомного обществаСателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Рос...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные техн...

«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии...

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

Сателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенациональ...

На стыке науки и практикиНа стыке науки и практики

Федоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практиче...

Актуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная к...

Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтальмохирургии с международным участием Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтал...

Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международ...

Занимательная аккомодологияЗанимательная аккомодология

Невские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологовНевские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологов

Заболевания глазной поверхности. Взгляд со всех сторонЗаболевания глазной поверхности. Взгляд со всех сторон

Интересное об известномИнтересное об известном

Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-п...

Витреоретинальная хирургия. Макулярный разрывВитреоретинальная хирургия. Макулярный разрыв

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2016 ХIV Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта использования новой офтальмологической системы CENTURION®Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта исполь...

HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незаменимой!HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незам...

Три письма пациента. Доказанная эффективность леченияТри письма пациента. Доказанная эффективность лечения

Синдром «сухого» глаза: новые перспективыСиндром «сухого» глаза: новые перспективы

Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?

Прошлое... Настоящее! Будущее?Прошлое... Настоящее! Будущее?

Проблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиумПроблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиум

Секундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT Lisa Tri ToricСекундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT...

Инновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной хирургииИнновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной ...

Применение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических ИОЛ HOYA iSert Toric в рефракционной хирургии катарактыПрименение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических...

Рейтинг@Mail.ru