Реферат RUS  Реферат ENG  Литература  Полный текст

Экстракция катаракты с использованием передней эндоскопии


1----------

Эндоскопические системы широко используются для проведения витреоретинальных операций. Доктор Sabti с соавт. выполнили хирургическое вмешательство на переднем отрезке глаза под эндоскопическим контролем девяти пациентам: экстракцию катаракты при помутнении роговицы (n=6), иссечение иридо-корнеальной синехии (n=1), репозицию опорного элемента при узком зрачке (n=1) и фотоабляцию цилиарных отростков при рефрактерной глаукоме (n=1). Срок наблюдения составил не менее четырех месяцев.

Для проведения вмешательства использовали эндоскоп E-4 Micriprobe (Endo-optiks, США) с наконечником из фиброоптического волокна толщиной 0,88 мм (20-й калибр), который позволил расширить угол обзора за счет ис ключительной эластичности. Компакт ная эндоскопическая система включа ет в себя ксеноновый источник света (175 В) и камеру. Монитор, обеспе чивающий высоким разрешение изо бражения, располагали рядом с хи рургом. Система позволяет не толь ко получать изображение в режиме реального времени, но и выполнять эндолазеркоагуляцию.

Всем пациентам провели тщатель ное дооперационное обследование. После операции анализировали данные остроты зрения, состояния уровня ВГД и структур заднего отрезка глаза. Кроме того, всем больным выполнили ультра звуковое исследование.

Хирургические вмешательства про вели под перибульбарной анесте зией. Наконечник эндоскопа вводи ли через роговичный разрез длиной 2,0 мм. Основной операционный разрез, выполненный в зоне лимба, составил 2,8 мм. В целях обеспечения достаточ ного пространства для выполнения не обходимых маневров внутри передней камеры разрезы были расположены на расстоянии 90° друг от друга. Для улучшения визуализации передней капсулы перед формированием отверстия капсулорексиса ее окрашивали 1% раствором трипанового синего (0,5 мл). После удаления красителя переднюю камеру заполняли вискоэластичным препаратом (VisCoat), фокусировали эндоскоп, затем вводили его наконечник в полость передней камеры. Под контролем эндоскопа отверстие капсулорексиса формировали пинцетом, затем проводили факоэмульсификацию по методике «divide and conquer», удаление фрагментов хрусталика и аспирацию/ирригацию. Имплантацию интраокулярной линзы выполняли под микроскопом без использования эндоскопии. Затем снова вводили эндоскоп для выявления остаточных кортикальных масс и определения положения опорных элементов линзы. В случае наличия рефрактерной глаукомы проводили фотокоагуляцию цилиарных отростков (рис. 1). На операционные разрезы накладывали швы (10-0).

У одного пациента с посттравматическим помутнением роговицы в центральной оптической зоне выявили из менение формы зрачка из-за формирования иридо-корнеальной синехии и плотную катаракту на правом глазу (рис. 2А). Перед проведением факоэмульсификации ножницами выполнили синехиотомию под контролем эндоскопа (рис. 2 Б-Г).

Во время хирургических вмешательств не было зафиксировано серьезных операционных осложнений. Во всех случаях удалось выполнить капсулорексис, остаточных хрусталиковых масс не выявлено. В отдаленном послеоперационном периоде вторичную катаракту отметили только у двух пациентов. У всех больных острота зрения повысилась (от 0,05 до 0,6-0,7) по сравнению с дооперационными показателями (от светоощущения до 0,02). У пациента с рефрактерной глаукомой уровень ВГД нормализовался и составил 12,0 мм рт. ст. через четыре месяца после операции.

По мнению авторов, выполнение факоэмульсификации под контролем эндоскопа является эффективной и безопасной процедурой, позволяющей проводить хирургическое вмешательство при непрозрачных оптических средах.



K.Al. Sabti, S. Raizada, T.Al. AbdulJalil. Cataract surgery assisted by anterior endoscopy

// Br. J. Ophthalmol.– 2009.– Vol. 93.– P. 531-534.


Страница источника: 6
Сателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Российского глаукомного обществаСателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Рос...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные техн...

«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии...

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

Сателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенациональ...

На стыке науки и практикиНа стыке науки и практики

Федоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практиче...

Актуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная к...

Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтальмохирургии с международным участием Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтал...

Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международ...

Занимательная аккомодологияЗанимательная аккомодология

Невские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологовНевские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологов

Заболевания глазной поверхности. Взгляд со всех сторонЗаболевания глазной поверхности. Взгляд со всех сторон

Интересное об известномИнтересное об известном

Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-п...

Витреоретинальная хирургия. Макулярный разрывВитреоретинальная хирургия. Макулярный разрыв

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2016 ХIV Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта использования новой офтальмологической системы CENTURION®Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта исполь...

HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незаменимой!HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незам...

Три письма пациента. Доказанная эффективность леченияТри письма пациента. Доказанная эффективность лечения

Синдром «сухого» глаза: новые перспективыСиндром «сухого» глаза: новые перспективы

Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?

Прошлое... Настоящее! Будущее?Прошлое... Настоящее! Будущее?

Проблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиумПроблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиум

Секундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT Lisa Tri ToricСекундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT...

«Живая» хирургия в рамках XVI Всероссийской конференции с международным участием «Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии»«Живая» хирургия в рамках XVI Всероссийской конференции с ме...

Инновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной хирургииИнновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной ...

Применение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических ИОЛ HOYA iSert Toric в рефракционной хирургии катарактыПрименение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических...

Секундо В. Трансплантация рефрактивной лентикулы  используя VisuMax как способ лечения осложнений операции Lasik. ВидеопрезентацияСекундо В. Трансплантация рефрактивной лентикулы  используя ...

Симпозиум компании «Алкон» с демонстрацией показательных операцийСимпозиум компании «Алкон» с демонстрацией показательных операций

Осложненная катаракта: особенности хирургии и фармакотерапииОсложненная катаракта: особенности хирургии и фармакотерапии

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии XVI Всероссийская конференция с  международным участием Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

Бактериальные инфекции глаза: взгляд офтальмолога и офтальмохирургаБактериальные инфекции глаза: взгляд офтальмолога и офтальмо...

Офтальмология: диагностика проблем, пути решенияОфтальмология: диагностика проблем, пути решения

Глаукома:теория и практика. Новый взглядГлаукома:теория и практика. Новый взгляд

Актуальные вопросы в лечении и профилактике ВМДАктуальные вопросы в лечении и профилактике ВМД

Современные аспекты и новые возможности ОКТСовременные аспекты и новые возможности ОКТ

Патология глазной поверхности и глаукома. Новые возможности и новые перспективы в решении «старых» проблемПатология глазной поверхности и глаукома. Новые возможности ...

Новейшие достижения в офтальмологииНовейшие достижения в офтальмологии

X Съезд офтальмологов России X Съезд офтальмологов России

Иммуномодулирующая и противовирусная терапия при лечении воспалительных заболеваний глаз различной этиологииИммуномодулирующая и противовирусная терапия при лечении вос...

«Нова Медика»: новые горизонты офтальмологии«Нова Медика»: новые горизонты офтальмологии

Рейтинг@Mail.ru