Реферат RUS  Реферат ENG  Литература  Полный текст

Бриллиантовый юбилей имплантации первой интраокулярной линзы?


1----------

Считается, что 29 ноября 2009 г. исполнилось 60 лет с момента, когда Harold Ridley впервые имплантировал интраокулярную линзу пациентке в госпитале St. Thomas. Вопрос заключается в том, действительно ли это произошло в 1949 г.?
В соответствии с записями операционной медицинской сестры Doreen Ogg, 29 ноября 1949 г. доктор Ridley провел четыре операции: "интракапсулярную экстракцию катаракты, экстракапсулярную экстракцию катаракты, линейную экстракцию катаракты и латеральную тарсоррафию". Никаких особенных пометок в записи не содержится.
8 февраля 1950 г. пациентке Emily Attfield, 46 лет, под местной и ретробульбарной анестезией провели операцию, которая в операционном списке значилась как "лентикулярный трансплантат" (рис. 1). 29 ноября 1949 г. этой больной выполнили экстракапсулярную экстракцию катаракты на левом глазу. 11 февраля 1950 г. больную прооперировали повторно: ей наложили повязку и провели репозицию радужной оболочка из-за ее пролапса. Никаких подробностей выполнения этой операции найдено не было.
В 1975 г. в амбулаторной карте Emily Attfield была сделана запись о наличии начальной катаракты на правом глазу, острота зрения левого глаза составляла счет пальцев у лица. Пролапс радужки сохранялся, зрачок приобрел эллиптическую форму. Данных о состоянии роговицы и глазного дна зафиксировано не было (рис. 2).
Итак, когда же была имплантирована первая ИОЛ? По сообщению Peter Choyce, именно 29 ноября 1949 г. доктор Ridley провел первую имплантацию ИОЛ, но принял решение о ее немедленном удалении.
Операционная медицинская сестра Doreen Ogg, дожившая до настоящего времени, отрицает, что доктор Ridley удалил линзу, он хотел сохранить в тайне факт имплантации ИОЛ. Это наводит на мысль, что в феврале 1950 г. пациентке выполнили замену линзы. В июле 1951 г. Ridley выступил с докладом на офтальмологическом конгрессе в Оксфорде, в котором сообщил, что в течение 17 месяцев после операции, выполненной на восьми глазах, серьезных осложнений не выявлено.
Семейный доктор, наблюдавший Emily Attfield, в 1975 г. отметил, что в 1949 г. пациентке провели экстракцию катаракты на левом глазу, а через год имплантировали ИОЛ (рис. 2). По-видимому, записи операционной сестры были неточными: 8 февраля 1950 г. больной была выполнена вторичная имплантация ИОЛ.
Интересно, почему доктор Ridley предпочел замолчать тот факт, что имплантацию ИОЛ провели как вторичное хирургическое вмешательство? Коррекция односторонней афакии была крайне проблематичной в то время, для этой цели использовали только склеральные контактные линзы большого диаметра. Эти линзы были очень неудобными, подобрать их было крайне затруднительно. Очковая коррекция также имела свои недостатки. По этим причинам хирурги оперировали пациентов только с двусторонней развитой катарактой, на фоне которой острота зрения составляла от 0,1 до счета пальцев у лица. При одностороннем поражении удаляли только зрелую катаракту. Было ли проще убедить пациентку с односторонней афакией согласиться на восстановление зрения путем проведения новой операции? Необходимо помнить, что в то время не было операционного микроскопа, операционное поле освещалось слабо, хирургические инструменты были грубыми. Проведение полостного вмешательства было связано с риском возникновения разного рода осложнений, которые приводили к снижению зрительных функций и полной слепоте. А повторная операция без достаточной на то причины означала наличие двойного риска развития осложнений у пациента.
Таким образом, однозначного ответа, когда была выполнена имплантация первой ИОЛ, нет. Но этот факт ни в коей мере не умоляет важности проведения этой операции доктором Ridley, поскольку это событие стало одним из наиболее значимых моментов в развитии офтальмологии в XX веке. Об этом свидетельствует памятная табличка, находящаяся в госпитале St. Thomas, которая гласит: "Имплантация первой интраокулярной линзы для лечения катаракты была выполнена Mr. Harold Ridley в госпитале St. Thomas 8 февраля 1950 г." (рис. 3).

Федоровские чтения - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках XIV Всероссийской научно-практической конференцииФедоровские чтения - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках XI...

Восток – Запад 2017 Международная научно-практическая конференция по офтальмологииВосток – Запад 2017 Международная научно-практическая конфер...

Белые ночи - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках Международ...

Новые технологии в контактной коррекции.  В рамках  Всероссийской научно-практической конференции «Новые технологии в офтальмологии - 2017»Новые технологии в контактной коррекции. В рамках Всеросси...

Новые технологии в офтальмологии -  2017 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии - 2017 Всероссийская научн...

XVI Всероссийская школа офтальмологаXVI Всероссийская школа офтальмолога

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные тех...

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017 ХV Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017»«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологи...

Роговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении кератоэктазий Научно-практическая конференция с международным участиемРоговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении...

Сателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Российского глаукомного обществаСателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Рос...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные техн...

«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии...

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

Сателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенациональ...

На стыке науки и практикиНа стыке науки и практики

Федоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практиче...

Актуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная к...

Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтальмохирургии с международным участием Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтал...

Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международ...

Невские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологовНевские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологов

Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции офтальмологов «Невские горизонты - 2016»Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции офтальмо...

Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-п...

Витреоретинальная хирургия. Макулярный разрывВитреоретинальная хирургия. Макулярный разрыв

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2016 ХIV Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта использования новой офтальмологической системы CENTURION®Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта исполь...

HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незаменимой!HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незам...

Три письма пациента. Доказанная эффективность леченияТри письма пациента. Доказанная эффективность лечения

Синдром «сухого» глаза: новые перспективыСиндром «сухого» глаза: новые перспективы

Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?

Прошлое... Настоящее! Будущее?Прошлое... Настоящее! Будущее?

Проблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиумПроблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиум

Секундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT Lisa Tri ToricСекундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT...

Инновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной хирургииИнновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной ...

Применение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических ИОЛ HOYA iSert Toric в рефракционной хирургии катарактыПрименение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических...

Рейтинг@Mail.ru