Реферат RUS  Реферат ENG  Литература  Полный текст

Бриллиантовый юбилей имплантации первой интраокулярной линзы?


1----------

Считается, что 29 ноября 2009 г. исполнилось 60 лет с момента, когда Harold Ridley впервые имплантировал интраокулярную линзу пациентке в госпитале St. Thomas. Вопрос заключается в том, действительно ли это произошло в 1949 г.?
В соответствии с записями операционной медицинской сестры Doreen Ogg, 29 ноября 1949 г. доктор Ridley провел четыре операции: "интракапсулярную экстракцию катаракты, экстракапсулярную экстракцию катаракты, линейную экстракцию катаракты и латеральную тарсоррафию". Никаких особенных пометок в записи не содержится.
8 февраля 1950 г. пациентке Emily Attfield, 46 лет, под местной и ретробульбарной анестезией провели операцию, которая в операционном списке значилась как "лентикулярный трансплантат" (рис. 1). 29 ноября 1949 г. этой больной выполнили экстракапсулярную экстракцию катаракты на левом глазу. 11 февраля 1950 г. больную прооперировали повторно: ей наложили повязку и провели репозицию радужной оболочка из-за ее пролапса. Никаких подробностей выполнения этой операции найдено не было.
В 1975 г. в амбулаторной карте Emily Attfield была сделана запись о наличии начальной катаракты на правом глазу, острота зрения левого глаза составляла счет пальцев у лица. Пролапс радужки сохранялся, зрачок приобрел эллиптическую форму. Данных о состоянии роговицы и глазного дна зафиксировано не было (рис. 2).
Итак, когда же была имплантирована первая ИОЛ? По сообщению Peter Choyce, именно 29 ноября 1949 г. доктор Ridley провел первую имплантацию ИОЛ, но принял решение о ее немедленном удалении.
Операционная медицинская сестра Doreen Ogg, дожившая до настоящего времени, отрицает, что доктор Ridley удалил линзу, он хотел сохранить в тайне факт имплантации ИОЛ. Это наводит на мысль, что в феврале 1950 г. пациентке выполнили замену линзы. В июле 1951 г. Ridley выступил с докладом на офтальмологическом конгрессе в Оксфорде, в котором сообщил, что в течение 17 месяцев после операции, выполненной на восьми глазах, серьезных осложнений не выявлено.
Семейный доктор, наблюдавший Emily Attfield, в 1975 г. отметил, что в 1949 г. пациентке провели экстракцию катаракты на левом глазу, а через год имплантировали ИОЛ (рис. 2). По-видимому, записи операционной сестры были неточными: 8 февраля 1950 г. больной была выполнена вторичная имплантация ИОЛ.
Интересно, почему доктор Ridley предпочел замолчать тот факт, что имплантацию ИОЛ провели как вторичное хирургическое вмешательство? Коррекция односторонней афакии была крайне проблематичной в то время, для этой цели использовали только склеральные контактные линзы большого диаметра. Эти линзы были очень неудобными, подобрать их было крайне затруднительно. Очковая коррекция также имела свои недостатки. По этим причинам хирурги оперировали пациентов только с двусторонней развитой катарактой, на фоне которой острота зрения составляла от 0,1 до счета пальцев у лица. При одностороннем поражении удаляли только зрелую катаракту. Было ли проще убедить пациентку с односторонней афакией согласиться на восстановление зрения путем проведения новой операции? Необходимо помнить, что в то время не было операционного микроскопа, операционное поле освещалось слабо, хирургические инструменты были грубыми. Проведение полостного вмешательства было связано с риском возникновения разного рода осложнений, которые приводили к снижению зрительных функций и полной слепоте. А повторная операция без достаточной на то причины означала наличие двойного риска развития осложнений у пациента.
Таким образом, однозначного ответа, когда была выполнена имплантация первой ИОЛ, нет. Но этот факт ни в коей мере не умоляет важности проведения этой операции доктором Ridley, поскольку это событие стало одним из наиболее значимых моментов в развитии офтальмологии в XX веке. Об этом свидетельствует памятная табличка, находящаяся в госпитале St. Thomas, которая гласит: "Имплантация первой интраокулярной линзы для лечения катаракты была выполнена Mr. Harold Ridley в госпитале St. Thomas 8 февраля 1950 г." (рис. 3).

Федоровские чтения - 2018 XV Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2018 XV Всероссийская научно-практическ...

Актуальные проблемы офтальмологии XIII Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XIII Всероссийская научная...

Восток – Запад 2018  Международная конференция по офтальмологииВосток – Запад 2018 Международная конференция по офтальмологии

Белые ночи - 2018 Сателлитные симпозиумы в рамках XXIV Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2018 Сателлитные симпозиумы в рамках XXIV Между...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Невские горизонты -  2018»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Невские горизон...

Сателлитные симпозиумы в рамках VIII ЕАКОСателлитные симпозиумы в рамках VIII ЕАКО

VIII Евро-Азиатская конференция по офтальмохирургии (ЕАКО)VIII Евро-Азиатская конференция по офтальмохирургии (ЕАКО)

XVII Всероссийская школа офтальмологаXVII Всероссийская школа офтальмолога

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2018»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные тех...

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2018 ХVI Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

Роговица II. Топография роговицы. Аберрации глаза 2018 Научно-практическая конференция с международным участиемРоговица II. Топография роговицы. Аберрации глаза 2018 Научн...

 ХV Юбилейный конгресс Российского глаукомного общества ХV Юбилейный конгресс Российского глаукомного общества

Сателлитные симпозиумы в рамках ХV Юбилейного конгресса Российского глаукомного обществаСателлитные симпозиумы в рамках ХV Юбилейного конгресса Росс...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2017Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные техн...

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2017Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2017»«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологи...

Эндокринная офтальмопатия Научно-практическая конференцияЭндокринная офтальмопатия Научно-практическая конференция

Сателлитные симпозиумы в рамках X Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках X Российского общенациональн...

Фемтосекундные технологии в офтальмологии Юбилейная всероссийская научно-практическая конференцияФемтосекундные технологии в офтальмологии Юбилейная всеросси...

Федоровские чтения - 2017 XIV Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2017 XIV Всероссийская научно-практичес...

Федоровские чтения - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках XIV Всероссийской научно-практической конференцииФедоровские чтения - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках XI...

Актуальные проблемы офтальмологии XII Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XII Всероссийская научная ...

Восток – Запад 2017 Международная научно-практическая конференция по офтальмологииВосток – Запад 2017 Международная научно-практическая конфер...

Белые ночи - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках Международ...

Рейтинг@Mail.ru


Open Archives