Online трансляция


Всероссийская научно-практическая конференция
Новые технологии в офтальмологии
Новые технологии в офтальмологии
Казань, 13-14 апреля 2017 г.



Межрегиональный круглый стол
Лечение синдрома «сухого глаза»: от поликлиники до высоких технологий
Лечение синдрома «сухого глаза»: от поликлиники до высоких технологий
Новосибирск, 19 апреля 2017 года с 12:00 до 14.00 по Московскому времени

Партнеры


Valeant thea
Allergan Фокус
santen tradomed
sentiss



Издания


Российская офтальмология онлайн Российская
Офтальмология Онлайн

№ 24 2017
№ 23 2016
№ 22 2016
№ 21 2016
...
Журнал Офтальмохирургия Журнал
Офтальмохирургия

№ 4 2016 г.
№ 3 2016 г.
№ 2 2016 г.
№ 1 2016 г.
...
Журнал Новое в офтальмологии Новое в
офтальмологии

№ 4 2016 г.
№ 3 2016 г.
№ 2 2016 г.
№ 1 2016 г.
...
Российская детская офтальмология Российская
детская офтальмология

№ 4 2016
№ 3 2016
№ 2 2016
№ 1 2016
...
Современные технологии в офтальмологии Современные технологии
в офтальмологии

№ 1 2017
№ 5 2016
№ 4 2016
№ 3 2016
...
Восток – Запад Восток - Запад.
Точка зрения

Выпуск 4. 2016
Выпуск 3. 2016
Выпуск 2. 2016
Выпуск 1. 2016
...
Новости глаукомы Новости
глаукомы

№1 (41) 2017
№1 (37) 2016
№1 (33) 2015

....
Мир офтальмологии Мир офтальмологии
№1 (33) Март 2017
№ 6 (32) Декабрь 2016
№ 5 (31) Октябрь 2016
№ 3 (29) Июнь 2016
....


Сборники статей


 Реферат RUS  Реферат ENG  Литература  Полный текст

Отслойка десцеметовой мембраны после каналопластики на обоих глазах


1----------

В последнее время разработаны несколько хирургических методик непроникающего типа для лечения пациентов с глаукомой, которые позволяют избежать таких послеоперационных осложнений, как гипотония, измельчание передней камеры, контакт радужки с роговицей, хориоидальная эффузия.
Каналопластика — одна из операций непроникающего типа, заключающаяся в катетеризации и расширении Шлеммова канала с помощью вискоэластичного препарата с последующим наложением растягивающего шва в зоне трабекулярной сети для улучшения оттока внутриглазной жидкости.
Несмотря на то что каналопластика считается безопасной процедурой, в послеоперационном периоде у некоторых больных отмечают микрогифему, подъем уровня внутриглазного давления, кровотечение из операционной раны, экструзию швов, отслойку десцеметовой мембраны (ОДМ) и гипотонию.
ОДМ является осложнением, приводящим к выраженному снижению зрительных функций. Доктор Palmiero с соавт. впервые представили клинический случай двустороннего развития ОДМ у пациента с открытоугольной глаукомой после проведения каналопластики на обоих глазах.
Пациенту с открытоугольной глаукомой выполнили каналопластику на обоих глазах с интервалом в одну неделю (сначала на правом глазу, затем на левом глазу). До операции острота зрения правого глаза вдаль с максимальной коррекцией sph —3,5 D cyl —2,75 D ax 90° составляла 0,3, левого глаза вдаль с максимальной коррекцией sph —3,75 D cyl —2,00 D ax 100° — 0,4. На фоне максимального режима инстилляций гипотензивных лекарственных препаратов ВГД на правом глазу составляло 24,0 мм рт. ст., на левом глазу — 23,0 мм рт. ст.
Каналопластику выполнили по стандартной методике на обоих глазах. В начале операции сформировали поверхностный склеральный лоскут параболической формы размером 5,0х5,0 мм, после этого выкроили лоскут в более глубоких слоях склеры размером 4,0х4,0 мм, который расслаивали до обнажения Шлеммова канала. Через отверстие Шлеммов канал заполнили вискоэластичным препаратом Healon 5. В качестве шовного материала использовали полипропиленовую нить 10-0. Глубокий склеральный лоскут иссекли, поверхностный лоскут герметизировали нейлоном 10-0.
В 1-е сутки после операции острота зрения правого глаза вдаль с максимальной коррекцией составила 0,28, ВГД — 12,0 мм рт. ст. В 1-е сутки после каналопластики острота зрения левого глаза вдаль с максимальной коррекцией составила 0,4, ВГД —
11,0 мм рт. ст. Биомикроскопическое исследование выявило наличие ОДМ на обоих глазах, при этом передняя камера оставалась глубокой и спокойной. Складок роговицы не выявлено (рис. 1). Гониоскопическое исследование показало наличие интактной, слегка пигментированной, растянутой трабекулярной сети, признаков экструзии шовного материала и разрывов десцеметовой мембраны не отмечено (рис. 1). Оптическая когерентная томография (ОКТ) показала, что Шлеммов канал расширен, трабекулярная сеть растянута. В зоне ОДМ сформировалась ретрокорнеальная мембрана (рис. 2).
В течение трех месяцев после операции пациенту проводили консервативное лечение, в результате чего десцеметова мембрана прилегла, на фоне применения гипотензивной терапии уровень ВГД на обоих глазах не превышал 18,0 мм рт. ст.
В настоящее время механизм развития ОДМ после каналопластики неизучен. По мнению авторов, ОДМ в центральной оптической зоне возникла уже во время введения избыточного количества вискоэластика в Шлеммов канал из-за недостаточной адгезии десцеметовой мембраны к строме роговицы, но не была диагностирована.
Основным условием благоприятного исхода ОДМ после каналопластики является ее своевременная диагностика.

Роговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении кератоэктазий Научно-практическая конференция с международным участиемРоговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении...

Сателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Российского глаукомного обществаСателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Рос...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные техн...

«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии...

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

Сателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенациональ...

На стыке науки и практикиНа стыке науки и практики

Федоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практиче...

Актуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная к...

Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтальмохирургии с международным участием Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтал...

Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международ...

Занимательная аккомодологияЗанимательная аккомодология

Невские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологовНевские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологов

Заболевания глазной поверхности. Взгляд со всех сторонЗаболевания глазной поверхности. Взгляд со всех сторон

Интересное об известномИнтересное об известном

Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-п...

Витреоретинальная хирургия. Макулярный разрывВитреоретинальная хирургия. Макулярный разрыв

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2016 ХIV Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта использования новой офтальмологической системы CENTURION®Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта исполь...

HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незаменимой!HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незам...

Три письма пациента. Доказанная эффективность леченияТри письма пациента. Доказанная эффективность лечения

Синдром «сухого» глаза: новые перспективыСиндром «сухого» глаза: новые перспективы

Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?

Прошлое... Настоящее! Будущее?Прошлое... Настоящее! Будущее?

Проблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиумПроблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиум

Секундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT Lisa Tri ToricСекундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT...

Инновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной хирургииИнновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной ...

Применение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических ИОЛ HOYA iSert Toric в рефракционной хирургии катарактыПрименение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических...

Рейтинг@Mail.ru