Партнеры


Монолит Optec R-optics Valeant thea Allergan Фокус santen tradomed sentiss sentiss



Издания


Российская офтальмология онлайн Российская
Офтальмология Онлайн

№ 29 2018
№ 28 2017
№ 27 2017
№ 26 2017
№ 25 2017
...
Журнал Офтальмохирургия Журнал
Офтальмохирургия

№ 1 2018 г.
№ 4 2017 г.
№ 3 2017 г.
№ 2 2017 г.
...
Журнал Новое в офтальмологии Новое в
офтальмологии

№ 1 2018 г.
№ 4 2017 г.
№ 3 2017 г.
№ 2 2017 г.
...
Российская детская офтальмология Российская
детская офтальмология

№ 1 2018
№ 4 2017
№ 3 2017
№ 2 2017
...
Современные технологии в офтальмологии Современные технологии
в офтальмологии

№ 1 2018
№ 7 2017
№ 6 2017
№ 5 2017
...
Восток – Запад Восток - Запад.
Точка зрения

Выпуск 4. 2018
Выпуск 3. 2018
Выпуск 2. 2018
Выпуск 1. 2018
...
Новости глаукомы Новости
глаукомы

№1 (45) 2018
№1 (41) 2017
№1 (37) 2016
№1 (33) 2015

....
Мир офтальмологии Мир офтальмологии
№1 (38) Март 2018
№5 (37) Декабрь 2017
№4 (36) Октябрь 2017
№3 (35) Август 2017
№2 (34) Май 2017
№1 (33) Март 2017
....


facebooklogo     youtubelogo



Сборники статей


 Реферат RUS  Реферат ENG  Литература  Полный текст

Отслойка десцеметовой мембраны после каналопластики на обоих глазах


1----------

В последнее время разработаны несколько хирургических методик непроникающего типа для лечения пациентов с глаукомой, которые позволяют избежать таких послеоперационных осложнений, как гипотония, измельчание передней камеры, контакт радужки с роговицей, хориоидальная эффузия.
Каналопластика — одна из операций непроникающего типа, заключающаяся в катетеризации и расширении Шлеммова канала с помощью вискоэластичного препарата с последующим наложением растягивающего шва в зоне трабекулярной сети для улучшения оттока внутриглазной жидкости.
Несмотря на то что каналопластика считается безопасной процедурой, в послеоперационном периоде у некоторых больных отмечают микрогифему, подъем уровня внутриглазного давления, кровотечение из операционной раны, экструзию швов, отслойку десцеметовой мембраны (ОДМ) и гипотонию.
ОДМ является осложнением, приводящим к выраженному снижению зрительных функций. Доктор Palmiero с соавт. впервые представили клинический случай двустороннего развития ОДМ у пациента с открытоугольной глаукомой после проведения каналопластики на обоих глазах.
Пациенту с открытоугольной глаукомой выполнили каналопластику на обоих глазах с интервалом в одну неделю (сначала на правом глазу, затем на левом глазу). До операции острота зрения правого глаза вдаль с максимальной коррекцией sph —3,5 D cyl —2,75 D ax 90° составляла 0,3, левого глаза вдаль с максимальной коррекцией sph —3,75 D cyl —2,00 D ax 100° — 0,4. На фоне максимального режима инстилляций гипотензивных лекарственных препаратов ВГД на правом глазу составляло 24,0 мм рт. ст., на левом глазу — 23,0 мм рт. ст.
Каналопластику выполнили по стандартной методике на обоих глазах. В начале операции сформировали поверхностный склеральный лоскут параболической формы размером 5,0х5,0 мм, после этого выкроили лоскут в более глубоких слоях склеры размером 4,0х4,0 мм, который расслаивали до обнажения Шлеммова канала. Через отверстие Шлеммов канал заполнили вискоэластичным препаратом Healon 5. В качестве шовного материала использовали полипропиленовую нить 10-0. Глубокий склеральный лоскут иссекли, поверхностный лоскут герметизировали нейлоном 10-0.
В 1-е сутки после операции острота зрения правого глаза вдаль с максимальной коррекцией составила 0,28, ВГД — 12,0 мм рт. ст. В 1-е сутки после каналопластики острота зрения левого глаза вдаль с максимальной коррекцией составила 0,4, ВГД —
11,0 мм рт. ст. Биомикроскопическое исследование выявило наличие ОДМ на обоих глазах, при этом передняя камера оставалась глубокой и спокойной. Складок роговицы не выявлено (рис. 1). Гониоскопическое исследование показало наличие интактной, слегка пигментированной, растянутой трабекулярной сети, признаков экструзии шовного материала и разрывов десцеметовой мембраны не отмечено (рис. 1). Оптическая когерентная томография (ОКТ) показала, что Шлеммов канал расширен, трабекулярная сеть растянута. В зоне ОДМ сформировалась ретрокорнеальная мембрана (рис. 2).
В течение трех месяцев после операции пациенту проводили консервативное лечение, в результате чего десцеметова мембрана прилегла, на фоне применения гипотензивной терапии уровень ВГД на обоих глазах не превышал 18,0 мм рт. ст.
В настоящее время механизм развития ОДМ после каналопластики неизучен. По мнению авторов, ОДМ в центральной оптической зоне возникла уже во время введения избыточного количества вискоэластика в Шлеммов канал из-за недостаточной адгезии десцеметовой мембраны к строме роговицы, но не была диагностирована.
Основным условием благоприятного исхода ОДМ после каналопластики является ее своевременная диагностика.

Белые ночи - 2018 Сателлитные симпозиумы в рамках XXIV Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2018 Сателлитные симпозиумы в рамках XXIV Между...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Невские горизонты -  2018»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Невские горизон...

Сателлитные симпозиумы в рамках VIII ЕАКОСателлитные симпозиумы в рамках VIII ЕАКО

VIII Евро-Азиатская конференция по офтальмохирургии (ЕАКО)VIII Евро-Азиатская конференция по офтальмохирургии (ЕАКО)

XVII Всероссийская школа офтальмологаXVII Всероссийская школа офтальмолога

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2018»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные тех...

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2018 ХVI Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

Роговица II. Топография роговицы. Аберрации глаза 2018 Научно-практическая конференция с международным участиемРоговица II. Топография роговицы. Аберрации глаза 2018 Научн...

 ХV Юбилейный конгресс Российского глаукомного общества ХV Юбилейный конгресс Российского глаукомного общества

Сателлитные симпозиумы в рамках ХV Юбилейного конгресса Российского глаукомного обществаСателлитные симпозиумы в рамках ХV Юбилейного конгресса Росс...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2017Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные техн...

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2017Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2017»«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологи...

Эндокринная офтальмопатия Научно-практическая конференцияЭндокринная офтальмопатия Научно-практическая конференция

Сателлитные симпозиумы в рамках X Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках X Российского общенациональн...

Фемтосекундные технологии в офтальмологии Юбилейная всероссийская научно-практическая конференцияФемтосекундные технологии в офтальмологии Юбилейная всеросси...

Федоровские чтения - 2017 XIV Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2017 XIV Всероссийская научно-практичес...

Федоровские чтения - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках XIV Всероссийской научно-практической конференцииФедоровские чтения - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках XI...

Актуальные проблемы офтальмологии XII Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XII Всероссийская научная ...

Восток – Запад 2017 Международная научно-практическая конференция по офтальмологииВосток – Запад 2017 Международная научно-практическая конфер...

Белые ночи - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках Международ...

Новые технологии в контактной коррекции.  В рамках  Всероссийской научно-практической конференции «Новые технологии в офтальмологии - 2017»Новые технологии в контактной коррекции. В рамках Всеросси...

Новые технологии в офтальмологии -  2017 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии - 2017 Всероссийская научн...

XVI Всероссийская школа офтальмологаXVI Всероссийская школа офтальмолога

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные тех...

«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017»«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологи...

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017 ХV Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

Роговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении кератоэктазий Научно-практическая конференция с международным участиемРоговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении...

Рейтинг@Mail.ru


Open Archives