Реферат RUS  Реферат ENG  Литература  Полный текст

Диагностическая значимость калиброметрии ретинальных сосудов при глаукоме в сочетании с близорукостью высокой степени


1Ростовский государственный медицинский университет

Калибр сосудов сетчатки, как известно, во многом косвенно может характеризовать сосудистую систему организма в целом, а также позволяет судить о состоянии микроциркуляции глаза. Поскольку у лиц молодого возраста с первичной открытоугольной глаукомой (ПОУГ) в сочетании с близорукостью высокой степени не проводилась калиброметрия ретинальных сосудов, была определена цель настоящего исследования.

Цель работы — оценить калибр ретинальных сосудов у пациентов с разным клиническим течением глаукомы в сочетании с близорукостью высокой степени.
Материал
Обследовано 2 группы пациентов с близорукостью высокой степени (6,5-10,0 дптр) в возрасте 18-35 лет: 1 группа — 32 пациента (47 глаз) — в сочетании с ишемическим вариантом ПОУГ; 2 группа — 22 пациента (36 глаз) — в сочетании с дисциркуляторным вариантом ПОУГ. Традиционное офтальмологическое обследование подтвердило наличие ПОУГ с нормализованным (медикаментозно) офтальмотонусом.
Методы исследования
Офтальмологические: визометрия, рефрактометрия, эхобиометрия, офтальмоскопия, тонометрия и тонография, гониоскопия, компьютерная периметрия на аппарате Topcon (Япония) по программе «Glaucoma», ретинальная томография головки зрительного нерва на аппарате HRT II (Германия).
Гемодинамические: калиброметрия ретинальных сосудов проводилась на немидриатической ретинальной камере TRC–NW5S (Topcon) с определением диаметра артериол и венул, получаемых на мониторе с помощью компьютерной системы обработки и анализа изображения JMA–GENET. Скоростные показатели в ЦАС (центральной артерии сетчатки) и ЦВС (центральной вене сетчатки) и индекса резистивности (RI) в этих сосудах определяли на аппарате ACUSON (Aspen) методом цветового допплеровского картирования.

Результаты и их обсуждение
Калиброметрия ретинальных сосудов показала, что у пациентов 1 группы диаметр артериол и венул достоверно (р<0,05) меньше на 20,0% и 24,2% соответственно по сравнению с данными 2 группы (табл. 1).
Количественные показатели систолического и диастолического кровотока в ЦАС у пациентов 1 группы снижены соответственно на 19,2% и 21,4%, а индекс резистивности повышен на 10,8% по сравнению с данными 2 группы, что подтверждает преобладание вазоконстрикции. Хроническая артериальная недостаточность глазного кровотока в заднем сегменте глаза объясняет более негативное клиническое течение ПОУГ у этой группы пациентов, так как далекозашедшая и терминальная стадии составили 54,2%. У пациентов 2 группы определяется замедление венозного кровотока в ЦВС на 29,6% со снижением сосудистого тонуса на 14,8% по сравнению с показателями пациентов 1 группы. Несмотря на то что замедление венозного кровотока негативно влияет на метаболические процессы, клиническое течение ПОУГ с венозной вазодилатацией менее агрессивно по сравнению с артериальной вазоконстрикцией (далекозашедшая и терминальная стадии составили 28,1%). Полученные при ЦДК данные представлены в табл. 2.
Примечание: * обозначена достоверность различий показателей кровотока в ЦАС (р<0,05) в сравниваемых группах; ** обозначена достоверность различий показателей кровотока в ЦВС в сравниваемых группах (р<0,01).

Выводы
1. Калиброметрия ретинальных сосудов является объективным гемодинамическим тестом в диагностике вариантов глаукомы при близорукости высокой степени.
2. Преобладание артериальной вазоконстрикции или венозной вазодилятации отражает особенности изменений глазного кровотока.
3. Сужение артериол характерно для ишемического варианта ПОУГ с более негативным течением.

 ХV Юбилейный конгресс Российского глаукомного общества ХV Юбилейный конгресс Российского глаукомного общества

Сателлитные симпозиумы в рамках ХV Юбилейного конгресса Российского глаукомного обществаСателлитные симпозиумы в рамках ХV Юбилейного конгресса Росс...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2017Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные техн...

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2017Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2017»«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологи...

Эндокринная офтальмопатия Научно-практическая конференцияЭндокринная офтальмопатия Научно-практическая конференция

Сателлитные симпозиумы в рамках X Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках X Российского общенациональн...

Фемтосекундные технологии в офтальмологии Юбилейная всероссийская научно-практическая конференцияФемтосекундные технологии в офтальмологии Юбилейная всеросси...

Федоровские чтения - 2017 XIV Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2017 XIV Всероссийская научно-практичес...

Федоровские чтения - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках XIV Всероссийской научно-практической конференцииФедоровские чтения - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках XI...

Актуальные проблемы офтальмологии XII Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XII Всероссийская научная ...

Восток – Запад 2017 Международная научно-практическая конференция по офтальмологииВосток – Запад 2017 Международная научно-практическая конфер...

Белые ночи - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках Международ...

Новые технологии в контактной коррекции.  В рамках  Всероссийской научно-практической конференции «Новые технологии в офтальмологии - 2017»Новые технологии в контактной коррекции. В рамках Всеросси...

Новые технологии в офтальмологии -  2017 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии - 2017 Всероссийская научн...

XVI Всероссийская школа офтальмологаXVI Всероссийская школа офтальмолога

«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017»«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологи...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные тех...

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017 ХV Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

Роговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении кератоэктазий Научно-практическая конференция с международным участиемРоговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении...

Сателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Российского глаукомного обществаСателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Рос...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные техн...

«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии...

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

Сателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенациональ...

На стыке науки и практикиНа стыке науки и практики

Федоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практиче...

Актуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная к...

Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтальмохирургии с международным участием Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтал...

Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международ...

Невские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологовНевские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологов

Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции офтальмологов «Невские горизонты - 2016»Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции офтальмо...

Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-п...

Витреоретинальная хирургия. Макулярный разрывВитреоретинальная хирургия. Макулярный разрыв

Рейтинг@Mail.ru