Online трансляция


Научно-практическая конференция с международным участием
Роговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении кератоэктазий
Роговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении кератоэктазий
Москва. Гостиница Holiday Inn Sokolniki
4 февраля 2017 г.



15-я Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием
Современные технологии лечения витреоретинальной патологии
Современные технологии лечения витреоретинальной патологии
Сочи, 16-17 марта 2017
Официальный сайт

Партнеры


Valeant thea
Allergan Фокус
santen tradomed
sentiss



Издания


Российская офтальмология онлайн Российская
Офтальмология Онлайн

№ 22 2016
№ 21 2016
№ 20 2015
№ 19 2015
№ 18 2015
...
Журнал Офтальмохирургия Журнал
Офтальмохирургия

№ 4 2016 г.
№ 3 2016 г.
№ 2 2016 г.
№ 1 2016 г.
...
Журнал Новое в офтальмологии Новое в
офтальмологии

№ 4 2016 г.
№ 3 2016 г.
№ 2 2016 г.
№ 1 2016 г.
...
Российская детская офтальмология Российская
детская офтальмология

№ 4 2016
№ 3 2016
№ 2 2016
№ 1 2016
...
Современные технологии в офтальмологии Современные технологии
в офтальмологии

№ 5 2016
№ 4 2016
№ 3 2016
№ 2 2016
...
Восток – Запад Восток - Запад.
Точка зрения

Выпуск 4. 2016
Выпуск 3. 2016
Выпуск 2. 2016
Выпуск 1. 2016
...
Новости глаукомы Новости
глаукомы

№1 (41) 2017
№1 (37) 2016
№1 (33) 2015

....
Мир офтальмологии Мир офтальмологии
№ 6 (32) Декабрь 2016
№ 5 (31) Октябрь 2016
№ 3 (29) Июнь 2016
№ 2 (28) Апрель 2016
№ 1 (27) Март 2016
....


Сборники статей


 Реферат RUS  Реферат ENG  Литература  Полный текст

Изучение топографо-морфометрических характеристик зон контакта задней гиалоидной мембраны с сетчаткой у пациентов с макулярным отеком после факоэмульсификации катаракты


1Хабаровский филиал «МНТК «Микрохирургия глаза» им. акад. С.Н. Федорова Росмедтехнологии»

Несмотря на минимизацию травматического воздействия, проведение факоэмульсификации катаракты (ФЭК) может осложняться макулярным отеком (МО), частота возникновения которого при подобных вмешательствах достигает 0,5% случаев [Mentes J., Erakgun T., Afrashi F., Kerci G., 2003].
Ранее нами уже было отмечено наличие витреомакулярных тракций во всех глазах с развитием кистозного МО после ФЭК, в 81,1% случаев из которых выявлены вертикальные витреомакулярные тракции при частичной отслойке задней гиалоидной мембраны (ЗГМ) [Сорокин Е.Л., Худяков А.Ю., Руденко В.А., 2010].
Ввиду этого мы решили углубленно изучить локализацию и протяженность зон адгезии ЗГМ стекловидного тела к внутренней пограничной мембране (ВПМ) сетчатки у пациентов с данной патологией.

Цель работы — изучение топографо-морфометрических параметров зон контакта ЗГМ и ВПМ у пациентов с синдромом МО после факоэмульсификации по поводу возрастной катаракты.

Материал и методы
Для выполнения исследования нами было отобрано 30 пациентов (30 глаз) с наличием МО на фоне частичной отслойки ЗГМ после ФЭК. Для исключения влияния других патогенетических причин (воспалительная реакция, предшествующая травма и т.д.) больные были отобраны исключительно после хирургии возрастной катаракты. Их возраст варьировал от 51 до 83 лет (71,8±1,2). Среди них было 12 мужчин, 18 женщин.
Сроки развития МО варьировали от 2-х недель до 2-х лет, составив в среднем 3,5±0,6 мес. Острота зрения на момент обращения определялась в пределах от 0,01 до 0,6. Основной жалобой пациентов являлось снижение остроты зрения, появление «пятна» в центральном поле зрения.
Всем пациентам, кроме общего офтальмологического обследования, проводилось также исследование соотношения сетчатки и ЗГМ с помощью оптической когерентной томографии (ОКТ) с использованием томографа «STRATUS OCT model 3000» фирмы Carl Zeiss. Использовали стандартный протокол исследования макулярной области «Macular thickness map», предполагающий получение поперечных срезов сетчатки, проходящих через фовеолу по 6 меридианам. Произведена морфометрическая оценка зон прикрепления ЗГМ к ВПМ относительно фовеолярной области.

Результаты и обсуждение
Наличие макулярного отека во всех 30 глазах при проведении офтальмобиомикроскопии проявлялось утолщением оптического среза сетчатки, бликовыми рефлексами в макулярной зоне.
Увеличение толщины фовеолярной области сетчатки в общей совокупности глаз варьировало от умеренной степени до резко выраженной степени (229-816 мкм). Средний показатель толщины сетчатки в этой зоне оказался равен 520,5±28,6 мкм.
По данным ОКТ во всех 30 глазах имело место локальное прикрепление ЗГМ к фовеолярной и парафовеолярной областям сетчатки.
Изучая зоны этого контакта, мы выявили, что во всех меридианах они находились не далее 736 мкм от центра фовеолы с носовой стороны и 625 мкм — с височной.
Нами проведен анализ и по протяженности зон контакта. В 3 глазах с частичной отслойкой адгезия ЗГМ определялась только в пределах области фовеолы общей протяженностью до 174 мкм в горизонтальном меридиане и 163 мкм — в вертикальном. В одном глазу наблюдалась локальная точечная фиксация ровно в центре фовеолы. Еще в 2 глазах область фовеолы оставалась интактной, отмечалась парафовеолярная фиксация ЗГМ с носовой стороны не далее 637 мкм от центра фовеолы в горизонтальном меридиане и 468 мкм в вертикальном. Во всех остальных глазах с частичной отслойкой ЗГМ протяженность адгезии занимала всю область фовеа, распределяясь относительно равномерно по всем меридианам.
Утолщение макулярной сетчатки сопровождалось наличием одной или нескольких крупных кист в ее слоях. В одном из глаз исходом кисты явился разрыв сетчатки. Во всех данных случаях в области адгезии ЗГМ определялись резкий изгиб и деформация ретинального профиля, что свидетельствует о наличии витреоретинальной тракции в этой зоне.

Заключение
Таким образом, проведенные исследования позволили выявить во всех глазах с постоперационным макулярным отёком патологические взаимоотношения заднегиалоидной и внутренней пограничной мембраны сетчатки в макулярной области. В подавляющем большинстве глаз они были представлены наличием вертикальной витреомакулярной тракции, сформированной локальным прикреплением ЗГМ к сетчатке в зонах не далее 736 мкм от центра фовеолы с носовой стороны и 625 мкм — с височной.
Данные закономерности могут лечь в основу прогнозирования высокого риска развития макулярного отёка после факоэмульсификации катаракты в случаях наличия витреомакулярной адгезии в области фовеа, а также выбора патогенетически обоснованного метода его хирургического лечения с целью устранения патогенетической роли витреомакулярного тракционного синдрома.
Сателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Российского глаукомного обществаСателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Рос...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные техн...

«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии...

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

Сателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенациональ...

На стыке науки и практикиНа стыке науки и практики

Федоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практиче...

Актуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная к...

Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтальмохирургии с международным участием Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтал...

Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международ...

Занимательная аккомодологияЗанимательная аккомодология

Невские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологовНевские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологов

Заболевания глазной поверхности. Взгляд со всех сторонЗаболевания глазной поверхности. Взгляд со всех сторон

Интересное об известномИнтересное об известном

Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-п...

Витреоретинальная хирургия. Макулярный разрывВитреоретинальная хирургия. Макулярный разрыв

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2016 ХIV Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта использования новой офтальмологической системы CENTURION®Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта исполь...

HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незаменимой!HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незам...

Три письма пациента. Доказанная эффективность леченияТри письма пациента. Доказанная эффективность лечения

Синдром «сухого» глаза: новые перспективыСиндром «сухого» глаза: новые перспективы

Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?

Прошлое... Настоящее! Будущее?Прошлое... Настоящее! Будущее?

Проблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиумПроблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиум

Секундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT Lisa Tri ToricСекундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT...

Инновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной хирургииИнновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной ...

Применение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических ИОЛ HOYA iSert Toric в рефракционной хирургии катарактыПрименение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических...

Рейтинг@Mail.ru