Реферат RUS  Реферат ENG  Литература  Полный текст

Витреоретинальная хирургия при пролиферативной диабетической ретинопатии с использованием техники «four in one 25G»


1НМИЦ «МНТК «Микрохирургия глаза» им. акад. С.Н. Федорова» Минздрава РФ

C внедрением в клиническую практику технологий с использованием аппаратуры и инструментария калибром 25G, хирургическое лечение различной витреоретинальной патологии стало более эффективным и безопасным.
Однако ряд технических недостатков, а именно чрезмерная травматизация тканей глаза при смене хирургических инструментов, высокие амплитуды перепада ВГД, необходимость постоянной перенастройки операционного микроскопа и насадки с линзой могут увеличивать травматичность вмешательства, время операции, период зрительной реабилитации после операции. Техническим решением этих проблем является использование техники “four in one 25G”, когда витреотом заменяет четыре инструмента (микропинцет, микрошпатель, микроножницы, микроаспиратор) и позволяет осуществлять все этапы операции без смены инструментов.

Цель — анализ результатов хирургического лечения пролиферативной диабетической ретинопатии с использованием техники “four in one 25G”.
Материалы и методы
Витрэктомия с пилингом эпиретинальных структур выполнена на 23 глазах 23 пациентов в возрасте от 48 до 65 лет (средний возраст 56,3±3,1 лет) с осложненной катарактой, пролиферативной диабетической ретинопатией, гемофтальмом, фиброзной пролиферацией и локальной тракционной отслойкой сетчатки. Предоперационная максимально корригированная острота зрения варьировала от 0,02 до 0,1 (в среднем 0,05±0,03). Комбинированное хирургическое лечение включало факоэмульсификацию катаракты с имплантацией эластичной заднекамерной ИОЛ, субтотальную витрэктомию и удаление эпиретинальных структур с помощью техники “four in one 25G”, эндолазеркоагуляцию. Использовали стандартный 25G vitrectomy pack и офтальмохирургический комбайн Constellation (Alcon). После витрэктомии проводили пилинг эпиретинальных структур с использованием методики “four in one 25G”, заключающейся в следующем: при подведении наконечника витреотома под край эпиретинальной мембраны (ЭРМ) и микроаспирации участка ЭРМ окном витреотома в режиме вакуума 200-300 мм рт.ст. витреотом выполнял функции микропинцета. При механическом отслаивании участка ЭРМ наконечником витреотома, путем колебательных движений, последний выполнял роль микрошпателя. При подведении наконечника витреотома под край отслоенного участка ЭРМ, микроаспирации участка ЭРМ окном витреотома в режиме вакуума 200-300 мм рт.ст. и включении функции реза, витреотом выполнял функции микроножниц. На минимальных параметрах вакуума витреотом заменял микроаспиратор.

Результаты
Операции и ранний послеоперационный период протекали без особенностей, у 3 больных в раннем послеоперационном периоде отмечалась взвесь форменных элементов в полости стекловидного тела, полное прилегание сетчатки отмечалось у всех пациентов по данным В-сканирования и офтальмоскопии. Максимально корригированная острота зрения после операции достоверно отличалась от исходной, варьировала от 0,1 до 0,3 и составила в среднем 0,1±0,25.

Выводы
Техника “four in one” позволяет использовать все преимущества технологии 25G и существенно уменьшить ее недостатки, повысить эффективность операции, уменьшить время и травматичность вмешательства, обеспечить быструю зрительную и социальную реабилитацию пациентов.

XVII Всероссийская школа офтальмологаXVII Всероссийская школа офтальмолога

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2018»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные тех...

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2018 ХVI Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

Роговица II. Топография роговицы. Аберрации глаза 2018 Научно-практическая конференция с международным участиемРоговица II. Топография роговицы. Аберрации глаза 2018 Научн...

 ХV Юбилейный конгресс Российского глаукомного общества ХV Юбилейный конгресс Российского глаукомного общества

Сателлитные симпозиумы в рамках ХV Юбилейного конгресса Российского глаукомного обществаСателлитные симпозиумы в рамках ХV Юбилейного конгресса Росс...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2017Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные техн...

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2017Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2017»«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологи...

Эндокринная офтальмопатия Научно-практическая конференцияЭндокринная офтальмопатия Научно-практическая конференция

Сателлитные симпозиумы в рамках X Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках X Российского общенациональн...

Фемтосекундные технологии в офтальмологии Юбилейная всероссийская научно-практическая конференцияФемтосекундные технологии в офтальмологии Юбилейная всеросси...

Федоровские чтения - 2017 XIV Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2017 XIV Всероссийская научно-практичес...

Федоровские чтения - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках XIV Всероссийской научно-практической конференцииФедоровские чтения - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках XI...

Актуальные проблемы офтальмологии XII Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XII Всероссийская научная ...

Восток – Запад 2017 Международная научно-практическая конференция по офтальмологииВосток – Запад 2017 Международная научно-практическая конфер...

Белые ночи - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках Международ...

Новые технологии в контактной коррекции.  В рамках  Всероссийской научно-практической конференции «Новые технологии в офтальмологии - 2017»Новые технологии в контактной коррекции. В рамках Всеросси...

Новые технологии в офтальмологии -  2017 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии - 2017 Всероссийская научн...

XVI Всероссийская школа офтальмологаXVI Всероссийская школа офтальмолога

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные тех...

«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017»«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологи...

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017 ХV Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

Роговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении кератоэктазий Научно-практическая конференция с международным участиемРоговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении...

Сателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Российского глаукомного обществаСателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Рос...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные техн...

«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии...

Рейтинг@Mail.ru