Реферат RUS  Реферат ENG  Литература  Полный текст

Методика подготовки кристаллического кортикостероида (бетаметазона) к эндовитреальному введению


1Киевская городская клиническая офтальмологическая больница

Широко известна целесообразность применения наиболее сильных противовоспалительных и антиэкссудативных средств в виде кристаллических кортикостероидов при разных патологических состояниях, сопровождающихся экссудацией макулярной зоны. Открытым оставался вопрос выбора препарата, его дозы. Согласно нашим сравнительным пятилетним наблюдениям, касательно клинической эффективности мы остановили свой выбор на препарате «Дипроспан®» (производства Shering-Plough Labo N.V., Бельгия⁄США⁄Швейцария). В 1 мл ампуле содержится суспензия следующего состава: 2,63 мг быстрорастворимого бетаметазона фосфата (эквивалентно 2,0 мг бетаметазона), 6,43 мг (эквивалентно 5,0 мг бетаметазона) медленнорастворимого бетаметазона дипропионата, а также ряд вспомогательных веществ, выполняющих роль консервантов. Наиболее опасным из них для внутриглазных структур является бензиловый спирт, и именно его элиминация из раствора для эндовитреального введения остается актуальным вопросом для офтальмолога.
Цель нашего исследования — разработка подготовки препарата для эндовитреального введения путем очистки его от потенциально опасного консервирующего вещества и количественное сохранение вводимых кристаллов действующего вещества.

Материал и методы
На базе Института фармакологии и токсикологии АМН Украины было проведено экспериментальное исследование с целью количественного определения (в мг) действующего вещества (кристаллов бетаметазона), которые остаются в шприце после предложенных нами фильтровальных процедур по очистке препарата от остальных составляющих. Методом высокоэффективной жидкостной хроматографии, суть которой состоит в том, что можно разделить все составляющие суспензии на индивидуальные вещества и определить их количество в растворе, был исследован количественный состав суспензии бетаметазона.

Результаты
Препарат из ампулы набирали в инсулиновый шприц и отстаивали для осаждения кристаллов на протяжении 5 мин, дальше медленно выпускали надсадочную жидкость, набирали физиологический раствор, доводя до 1 мл, взбалтывали и опять отстаивали 5 мин, медленно выпуская надсадочные 0,9 мл в дальнейшем. В результате экспериментального измерения мы получали сохранение лекарственного средства (бетаметазона) в количестве 1,78 мг⁄дозу (35,6% от исходной дозы), отмывание от консерванта (бензилового спирта) составляло 97%. При таком варианте отмечены значительные потери кристаллов, поэтому нами предложено применение стерильного мелкопористого фильтра на этапе фильтрования надсадочной жидкости.
Стерильный фильтр «Millex-FG» 0,2 мм (Millipore, Ирландия) выпускается в комплекте с перфторорганическими соединениями, или в комплекте с инфузионными системами «Alcon» для витреоретинальной хирургии.
Таким образом, набирая ампулу в шприц и отстаивая суспензию на протяжении 5 мин, надсадочную жидкость выпускали через предложенный фильтр. Повторив эту процедуру еще раз, но уже с физиологическим раствором и фильтром, мы получили сохранение кристаллов бетаметазона в количестве 3,9 мг⁄дозу (77,2%); отмывание от консерванта составляло 90%. Этот вариант подготовки препарата используется нами при эндовитреальном введении бетаметазона.
Отметим, что при увеличении времени отстаивания до 10 мин, при использовании фильтра, можно достичь сохранения кристаллов в количестве 4,3 мг⁄ дозу, но процент очистки от бензилового спирта будет меньше — 85%.

Заключение
Таким образом, из вышеприведенных экспериментальных исследований мы выбрали оптимальный по безопасности вариант, при котором получается максимальное вымывание консерванта (на 90%), присутствие которого при внутриглазном введении нежелательно, а также разработали методику подготовки препарата к эндовитреальному введению, обеспечивающую четкую дозировку лекарственного средства 4 мг на 0,1 мл, что дает возможность оценить именно ее клиническую эффективность.

 ХV Юбилейный конгресс Российского глаукомного общества ХV Юбилейный конгресс Российского глаукомного общества

Сателлитные симпозиумы в рамках ХV Юбилейного конгресса Российского глаукомного обществаСателлитные симпозиумы в рамках ХV Юбилейного конгресса Росс...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2017Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные техн...

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2017Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2017»«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологи...

Эндокринная офтальмопатия Научно-практическая конференцияЭндокринная офтальмопатия Научно-практическая конференция

Сателлитные симпозиумы в рамках X Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках X Российского общенациональн...

Фемтосекундные технологии в офтальмологии Юбилейная всероссийская научно-практическая конференцияФемтосекундные технологии в офтальмологии Юбилейная всеросси...

Федоровские чтения - 2017 XIV Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2017 XIV Всероссийская научно-практичес...

Федоровские чтения - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках XIV Всероссийской научно-практической конференцииФедоровские чтения - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках XI...

Актуальные проблемы офтальмологии XII Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XII Всероссийская научная ...

Восток – Запад 2017 Международная научно-практическая конференция по офтальмологииВосток – Запад 2017 Международная научно-практическая конфер...

Белые ночи - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках Международ...

Новые технологии в контактной коррекции.  В рамках  Всероссийской научно-практической конференции «Новые технологии в офтальмологии - 2017»Новые технологии в контактной коррекции. В рамках Всеросси...

Новые технологии в офтальмологии -  2017 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии - 2017 Всероссийская научн...

XVI Всероссийская школа офтальмологаXVI Всероссийская школа офтальмолога

«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017»«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологи...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные тех...

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017 ХV Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

Роговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении кератоэктазий Научно-практическая конференция с международным участиемРоговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении...

Сателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Российского глаукомного обществаСателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Рос...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные техн...

«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии...

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

Сателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенациональ...

На стыке науки и практикиНа стыке науки и практики

Федоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практиче...

Актуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная к...

Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтальмохирургии с международным участием Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтал...

Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международ...

Невские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологовНевские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологов

Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции офтальмологов «Невские горизонты - 2016»Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции офтальмо...

Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-п...

Витреоретинальная хирургия. Макулярный разрывВитреоретинальная хирургия. Макулярный разрыв

Рейтинг@Mail.ru