Реферат RUS  Реферат ENG  Литература  Полный текст

Динамика светочувствительности после субпороговой лазерной коагуляции в лечении диабетического макулярного отека


1НМИЦ «МНТК «Микрохирургия глаза» им. акад. С.Н. Федорова» Минздрава РФ

Эффективность традиционной лазерной коагуляции сетчатки в лечении диабетического макулярного отека (ДМО) была неоднократно доказана многочисленными мультицентровыми исследованиями. Однако в ряде опубликованных работ отмечалась отрицательная динамика макулярных функций после лечения [Midena E. et al., 1992]. Представляет интерес изучение функционального результата более щадящей методики субпороговой лазеркоагуляции сетчатки по данным микропериметрии, показавшей свою эффективность в определении центральной светочувствительности при макулярной патологии [Дога А.В. с соавт., 2007].

Цель — определение функционального эффекта субпороговой аргонлазерной коагуляции сетчатки по данным микропериметрии.

Материал и методы
Под наблюдением находились 13 пациентов с очаговым клинически значимым макулярным отеком, которым проводилась субпороговая аргонлазерная коагуляция сетчатки на лазере «Novus2000» с длиной волны 514 нм (Coherent radiation, США). Параметры воздействия подбирались до получения едва заметного коагулята (в среднем мощность 70-100 мВт, экспозиция 70 мсек, диаметр пятна 100 мкм). Комплексная диагностика включала в себя офтальмоскопию, определение остроты зрения, оптическую когерентную томографию (ОКТ) на приборе «Cirrus» (Carl Zeiss, Германия). На микропериметре MP-1 (Nidek, Италия) производилось фотографирование глазного дна с последующим определением центральной светочувствительности сетчатки по программе Macula-12, при которой исследуются 45 точек 12 градусов центрального поля зрения от точки фиксации. Диагностика проводилась до лечения и в сроки 1, 3, 6 и 12 мес. после операции. Динамическая микропериметрия обеспечивалась программой follow-up, позволяющей точно определять светочувствительность в той же самой точке, что и в предыдущий раз.

Результаты
Снижение толщины сетчатки по данным ОКТ начинало происходить уже через 1 мес. после операции. Тенденция к дальнейшему снижению прослеживалась до конца сроков наблюдения пациентов. Динамика остроты зрения была не столь выраженной. Так, если до операции она составляла 0,32±0,08, то после 0,37±0,05, 0,35±0,05, 0,4±0,1 соответственно в 1, 3, 6 и 12 мес. Наибольшие изменения были отмечены в результатах микропериметрии. До лечения светочувствительность составила 7,2±2,8 дБ, а через 1 мес. уже 9,1±3,1 дБ. На сроке 3 мес. ее значение повысилось еще на 1,5 дБ. Максимальные значения светочувствительности определялись к сроку 6 мес. (11,9±4,2 дБ), совпадая со значительным уменьшением количества твердых экссудатов в макуле офтальмоскопически и оставаясь практически без изменений до 12 мес. послеоперационного наблюдения. При проведении исследования новые локальные скотомы, соответствующие нанесенным коагулятам, не определялись.

Выводы
Таким образом, микропериметрия показала свою эффективность в оценке функционального результата субпороговой лазеркоагуляции сетчатки, максимальное проявление которого приходится на срок 6 мес. после операции. Отрицательных функциональных эффектов, присущих пороговой лазеркоагуляции, по данным микропериметрии не обнаружилось.

XVII Всероссийская школа офтальмологаXVII Всероссийская школа офтальмолога

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2018»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные тех...

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2018 ХVI Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

Роговица II. Топография роговицы. Аберрации глаза 2018 Научно-практическая конференция с международным участиемРоговица II. Топография роговицы. Аберрации глаза 2018 Научн...

 ХV Юбилейный конгресс Российского глаукомного общества ХV Юбилейный конгресс Российского глаукомного общества

Сателлитные симпозиумы в рамках ХV Юбилейного конгресса Российского глаукомного обществаСателлитные симпозиумы в рамках ХV Юбилейного конгресса Росс...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2017Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные техн...

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2017Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2017»«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологи...

Эндокринная офтальмопатия Научно-практическая конференцияЭндокринная офтальмопатия Научно-практическая конференция

Сателлитные симпозиумы в рамках X Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках X Российского общенациональн...

Фемтосекундные технологии в офтальмологии Юбилейная всероссийская научно-практическая конференцияФемтосекундные технологии в офтальмологии Юбилейная всеросси...

Федоровские чтения - 2017 XIV Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2017 XIV Всероссийская научно-практичес...

Федоровские чтения - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках XIV Всероссийской научно-практической конференцииФедоровские чтения - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках XI...

Актуальные проблемы офтальмологии XII Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XII Всероссийская научная ...

Восток – Запад 2017 Международная научно-практическая конференция по офтальмологииВосток – Запад 2017 Международная научно-практическая конфер...

Белые ночи - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках Международ...

Новые технологии в контактной коррекции.  В рамках  Всероссийской научно-практической конференции «Новые технологии в офтальмологии - 2017»Новые технологии в контактной коррекции. В рамках Всеросси...

Новые технологии в офтальмологии -  2017 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии - 2017 Всероссийская научн...

XVI Всероссийская школа офтальмологаXVI Всероссийская школа офтальмолога

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные тех...

«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017»«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологи...

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017 ХV Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

Роговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении кератоэктазий Научно-практическая конференция с международным участиемРоговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении...

Сателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Российского глаукомного обществаСателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Рос...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные техн...

«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии...

Рейтинг@Mail.ru