Реферат RUS  Реферат ENG  Литература  Полный текст

Способ исследования структур стекловидного тела с помощью суспензии «Витреоконтраст»


1НМИЦ «МНТК «Микрохирургия глаза» им. акад. С.Н. Федорова» Минздрава РФ

Нефиксированное стекловидное тело (СТ) представляет собой прозрачное, кажущееся бесструктурным, вязкоэластическое тело. Вследствие гелеобразного состояния СТ его изучение затруднено. Для визуализации интравитреальных структур используют метод биомикроскопии с щелевой лампой, ультразвукового В-сканирования и введение в СТ красителей.
Наиболее информативными были исследования J. Worst и З.А. Махачевой 1997 г. Ими впервые разработаны способы препаровки изолированных глаз по типу «цветка», «окна» и «гамака». При этом для визуализации интравитреальных структур авторы использовали метод введения в СТ химических красителей «majic color». В результате проведенных исследований были обнаружены и описаны три ряда цистерн (кольцо экваториальных, ретроцилиарных и петалиформных цистерн); каналы (лентико-макулярный, оптико-цилиарный канал) и другие структурные элементы СТ.
Однако предложенные способы препаровки СТ обладают недостатками: удаление переднего отрезка глаза, включающего роговицу, радужную оболочку, хрусталик, нарушает целостность структур СТ; неотсеченные лепестки склеры, сосудистой и сетчатой оболочки затрудняют визуализацию и оценку анатомо-топографических особенностей строения СТ; при препарировании СТ невозможно изолированно контрастировать, отсепаровать и выделить структуры СТ, так как используемые красители «Magic color» обладают слабо выраженной адгезией к структурным элементам СТ, не удерживаются в полости каналов и цистерн.
Цель данного исследования — разработка способа препарирования СТ, при котором возможно изолированное контрастирование и выделение структур СТ (каналов, цистерн и их анастомозов).
Материалы и методы
Исследование было проведено на 20 аутопсированных глазах человека.
Предварительно СТ было полностью освобождено от вышележащих оболочек (конъюнктивы, склеры, сосудистой оболочки и сетчатки). Производили разрезание склеры в четырех миллиметрах от лимба по кругу, оставляя интактным передний отрезок глаза, сформированные лепестки склеры отсекали, оставляя участок склеры в заднем полюсе глаза, затем удаляли сформированные лепестки сосудистой и сетчатой оболочки. Окрашивали структуры СТ суспензией «Витреоконтраст» на основе нерастворимой в воде и физиологических жидкостях нейтральной нетоксичной неорганической соли сульфата бария, после окрашивания разрезали корковые слои СТ. Проводили определение анатомо-топографических особенностей строения стекловидного тела — размера, топографии каналов и цистерн, отсепаровывали окрашенные структуры СТ, отсекали их и отправляли на гистологическое исследование.
Для морфологических исследований материал фиксировали в 10%-ном растворе нейтрального формалина, промывали проточной водой, обезвоживали в спиртах восходящей концентрации и заливали в парафин. Далее выполняли серии гистологических срезов с применением окраски гематоксилин-эозином и по методике Ван Гизон и окраски альциановым синим. Препараты изучали под микроскопом фирмы Leica DMLВ2 при х50, х100, х200, х400 кратном увеличении с последующим фотографированием.

Результаты и обсуждение
При использовании J. Worst и З.А. Махачевой красителей «majic color», обладающих слабо выраженной адгезией к структурным элементам СТ, невозможно изолированно контрастировать его структуры, так как за счет небольшой плотности, сравнимой с плотностью воды, и размера частиц не менее 10 микрон красители перемещаются при движении стекловидного тела и не удерживаются в полости каналов, цистерн.
Был разработан новый способ препарирования стекловидного тела, при котором передний отрезок глазного яблока остается интактным, а также остается участок склеры в заднем полюсе глаза. При этом не нарушается целостность и взаиморасположение структур СТ, предотвращается развитие грыжи стекловидного тела. Для контрастирования структур стекловидного тела использовали суспензию «Витреоконтраст», которая обладает выраженной адгезией к структурным элементам стекловидного тела, степень адгезии с течением времени не меняется. За счет небольшого размера частиц менее 5 микрон, плотности 4,4 г\см3, выраженной адгезии к структурным элементам стекловидного тела вещество осаждается на стенках интравитреальных структур, в результате возможно изолированное контрастирование и последующее выделение каналов, цистерн и их анастомозов.
Путем препарирования СТ, предварительно контрастированного суспензией сульфата бария, выделены и удалены лентико-макулярный канал и ряд цистерн СТ. При гистологической и гистохимической окраске этих структур с эффектом метахромазии световая микроскопия подтверждала наличие стенок контрастированных каналов и цистерн. Они были структурированы и отличались от внутреннего матрикса стекловидного тела.

Выводы
1. Разработан способ препарирования СТ, при котором возможно изолированное контрастирование всех структур СТ (каналов, цистерн и их анастомозов) и их выделение с целью дальнейшего гистологического исследования.
2. Анализ полученных при препаровке СТ данных позволит выявить характер патологических изменений стекловидного тела и определить их роль в развитии различных витреоретинальных заболеваний.

XVII Всероссийская школа офтальмологаXVII Всероссийская школа офтальмолога

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2018»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные тех...

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2018 ХVI Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

Роговица II. Топография роговицы. Аберрации глаза 2018 Научно-практическая конференция с международным участиемРоговица II. Топография роговицы. Аберрации глаза 2018 Научн...

 ХV Юбилейный конгресс Российского глаукомного общества ХV Юбилейный конгресс Российского глаукомного общества

Сателлитные симпозиумы в рамках ХV Юбилейного конгресса Российского глаукомного обществаСателлитные симпозиумы в рамках ХV Юбилейного конгресса Росс...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2017Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные техн...

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2017Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2017»«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологи...

Эндокринная офтальмопатия Научно-практическая конференцияЭндокринная офтальмопатия Научно-практическая конференция

Сателлитные симпозиумы в рамках X Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках X Российского общенациональн...

Фемтосекундные технологии в офтальмологии Юбилейная всероссийская научно-практическая конференцияФемтосекундные технологии в офтальмологии Юбилейная всеросси...

Федоровские чтения - 2017 XIV Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2017 XIV Всероссийская научно-практичес...

Федоровские чтения - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках XIV Всероссийской научно-практической конференцииФедоровские чтения - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках XI...

Актуальные проблемы офтальмологии XII Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XII Всероссийская научная ...

Восток – Запад 2017 Международная научно-практическая конференция по офтальмологииВосток – Запад 2017 Международная научно-практическая конфер...

Белые ночи - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках Международ...

Новые технологии в контактной коррекции.  В рамках  Всероссийской научно-практической конференции «Новые технологии в офтальмологии - 2017»Новые технологии в контактной коррекции. В рамках Всеросси...

Новые технологии в офтальмологии -  2017 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии - 2017 Всероссийская научн...

XVI Всероссийская школа офтальмологаXVI Всероссийская школа офтальмолога

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные тех...

«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017»«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологи...

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017 ХV Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

Роговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении кератоэктазий Научно-практическая конференция с международным участиемРоговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении...

Сателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Российского глаукомного обществаСателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Рос...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные техн...

«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии...

Рейтинг@Mail.ru