Online трансляция


Трансляция симпозиумов в рамках Международного офтальмологического конгресса
Белые ночи
Белые ночи
Санкт-Петербург
29 мая - 2 июня 2017 г. Трансляция проводится из двух залов:
Зал «Стрельна»
Зал «Санкт-Петербург»


Международная конференция по офтальмологии
Восток–Запад
Восток–Запад
Уфа
8 - 9 июня 2017 г.

Партнеры


Valeant thea
Allergan Фокус
santen tradomed
sentiss



Издания


Российская офтальмология онлайн Российская
Офтальмология Онлайн

№ 24 2017
№ 23 2016
№ 22 2016
№ 21 2016
...
Журнал Офтальмохирургия Журнал
Офтальмохирургия

№ 1 2017 г.
№ 4 2016 г.
№ 3 2016 г.
№ 2 2016 г.
...
Журнал Новое в офтальмологии Новое в
офтальмологии

№ 1 2017 г.
№ 4 2016 г.
№ 3 2016 г.
№ 2 2016 г.
...
Российская детская офтальмология Российская
детская офтальмология

№ 1 2017
№ 4 2016
№ 3 2016
№ 2 2016
...
Современные технологии в офтальмологии Современные технологии
в офтальмологии

№ 1 2017
№ 5 2016
№ 4 2016
№ 3 2016
...
Восток – Запад Восток - Запад.
Точка зрения

Выпуск 4. 2016
Выпуск 3. 2016
Выпуск 2. 2016
Выпуск 1. 2016
...
Новости глаукомы Новости
глаукомы

№1 (41) 2017
№1 (37) 2016
№1 (33) 2015

....
Мир офтальмологии Мир офтальмологии
№1 (33) Март 2017
№ 6 (32) Декабрь 2016
№ 5 (31) Октябрь 2016
№ 3 (29) Июнь 2016
....


facebooklogo     youtubelogo



Сборники статей


 Реферат RUS  Реферат ENG  Литература  Полный текст

Способ удаления ПФОС из передней камеры после витреоретинальных вмешательств


1Республиканская клиническая офтальмологическая больница Минздравсоцразвития Чувашии

Большинство витреоретинальных операций, проводимых при отслойке сетчатки, пролиферативной диабетической ретинопатии, удалении люксированного в полость стекловидного тела хрусталика и ИОЛ сопровождаются интраоперационным использованием перфторорганических соединений (ПФОС). Известно, что ПФОС не должно находиться в полости стекловидного тела более 5-7 дней в связи с его токсическим эффектом практически на все среды глаза, поэтому одномоментное или раннее (через 1-3 суток) его удаление является «золотым стандартом» витреоретинальной хирургии. К сожалению, в раннем послеоперационном периоде остатки ПФОС зачастую обнаруживаются на глазном дне, а при афакии или нарушении связочного аппарата хрусталика имеют тенденцию к выходу в переднюю камеру при изменении пациентом положения тела.
Удаление остатков ПФОС из передней камеры в горизонтальном положении пациента на операционном столе часто оказывается безуспешным из-за миграции пузыря ПФОС на глазное дно, поэтому перед операцией пациента просят лежать вниз лицом, после чего используют миотики для профилактики «убегания» ПФОС из передней камеры в полость стекловидного тела. Данная процедура эффективна, но не всегда гарантирует полный успех и часто требует повторной ревизии в условиях операционной.
При выходе в переднюю камеру ПФОС в силу своей силы тяжести всегда оседает на дно камеры в виде оформленного пузыря, поэтому логичнее и удобнее проводить его удаление в вертикальном положении пациента.

Цель работы — разработка методики удаления остатков ПФОС из передней камеры в условиях смотровой стационара в положении больного сидя за щелевой лампой.


Материал и методы
Под наблюдением находились 17 пациентов в возрасте от 28 до 69 лет с остатками ПФОС в передней камере после ранее проведенной хирургии стекловидного тела и сетчатки. 13 пациентов были с афакией, 4 — с подвывихом хрусталика. Всем пациентам изначально была проведена трехпортовая задняя закрытая витрэктомия 23 и 25G на аппаратах «Accurus» и «Constellation Vision System» (Alcon) с хорошим анатомическим результатом.
Техника удаления ПФОС из передней камеры глаза: в конце витреоретинальной операции пациентам с риском выхода ПФОС в переднюю камеру (афакия, подвывих хрусталика) на 6 ч выполнялся недлинный тоннельный парацентез роговицы, вход в камеру осуществлялся под небольшим острым углом. Для удаления ПФОС из передней камеры в положении больного сидя использовалась стерильная инъекционная игла. После предварительной анестезии раствором 0,5% алкаина за щелевой лампой инъекционной инсулиновой иглой проводилось несильное надавливание на нижнюю стенку парацентеза без вхождения иглы в переднюю камеру. ПФОС в силу своей тяжести активно мигрировал из передней камеры наружу через парацентез роговицы. В случае скопления в камере большого количества ПФОС и тенденции к развитию гипотонии в ходе удаления процедуру повторяли через 3-4 ч после восстановления офтальмотонуса. Манипуляцию заканчивали инстилляцией антибиотика широкого спектра действия (офтаквикс, тобрекс) в режиме часового форсажа с последующим четырехкратным в сутки закапыванием антибиотика и 0,1% раствора дексаметазона.


Результаты
Во всех случаях в ходе одно- и двукратного удаления ПФОС по предложенной методике удалось полностью ликвидировать его из передней камеры. Специфических воспалительных и инфекционных осложнений после проведения процедуры отмечено не было.


Заключение
Процедура удаления ПФОС из передней камеры через парацентез роговицы на 6 ч при помощи инъекционной инсулиновой иглы в положении больного сидя за щелевой лампой является малотравматичной, безопасной и высокоэффективной, позволяющей избежать повторных, не всегда успешных вмешательств в условиях операционной.

Новые технологии в контактной коррекции.  В рамках  Всероссийской научно-практической конференции «Новые технологии в офтальмологии - 2017»Новые технологии в контактной коррекции. В рамках Всеросси...

Новые технологии в офтальмологии -  2017 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии - 2017 Всероссийская научн...

XVI Всероссийская школа офтальмологаXVI Всероссийская школа офтальмолога

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные тех...

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017 ХV Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017»«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологи...

Роговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении кератоэктазий Научно-практическая конференция с международным участиемРоговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении...

Сателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Российского глаукомного обществаСателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Рос...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные техн...

«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии...

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

Сателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенациональ...

На стыке науки и практикиНа стыке науки и практики

Федоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практиче...

Актуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная к...

Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтальмохирургии с международным участием Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтал...

Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международ...

Невские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологовНевские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологов

Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции офтальмологов «Невские горизонты - 2016»Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции офтальмо...

Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-п...

Витреоретинальная хирургия. Макулярный разрывВитреоретинальная хирургия. Макулярный разрыв

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2016 ХIV Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта использования новой офтальмологической системы CENTURION®Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта исполь...

HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незаменимой!HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незам...

Три письма пациента. Доказанная эффективность леченияТри письма пациента. Доказанная эффективность лечения

Синдром «сухого» глаза: новые перспективыСиндром «сухого» глаза: новые перспективы

Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?

Прошлое... Настоящее! Будущее?Прошлое... Настоящее! Будущее?

Проблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиумПроблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиум

Секундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT Lisa Tri ToricСекундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT...

Инновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной хирургииИнновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной ...

Применение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических ИОЛ HOYA iSert Toric в рефракционной хирургии катарактыПрименение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических...

Рейтинг@Mail.ru