Реферат RUS  Реферат ENG  Литература  Полный текст

Первые впечатления от работы на новом приборе для витреоретинальной и катарактальной хирургии «Constellation Vision System» (Alcon)


1Республиканская клиническая офтальмологическая больница Минздравсоцразвития Чувашии

Современная офтальмохирургия достигла небывалых высот благодаря постоянному внедрению новых технологий, появлению на рынке современной диагностической и хирургической аппаратуры, микроинструментария, расходных материалов. Квалификация офтальмохирурга и современные приборы-помощники при диагностике и в операционной — залог успеха в постановке диагноза и получении хорошего послеоперационного результата. Витреоретинальная хирургия за последние 5-7 лет развивалась очень стремительно; сегодня калибр 25G — это уже стандарт для выполнения микрохирургии заднего отрезка глаза.
Одной из новинок сегодняшнего дня является комбинированная фако-витрео машина «Constellation Vision System» фирмы Alcon.

Цель работы — оценка возможностей «Constellation» при выполнении разнообразных витреоретинальных вмешательств и сравнение его с предыдущим поколением подобных аппаратов.

Материал и методы

В ГУЗ «Республиканская клиническая офтальмологическая больница» г. Чебоксары «Constellation» был приобретен в ноябре 2010 г. За 4 мес. было успешно выполнено порядка 150 витреоретинальных операций при различных патологиях переднего и заднего отрезков глаза, включающих отслойку сетчатки, гемофтальмы и помутнения стекловидного тела различного генеза, пролиферативную диабетическую ретинопатию, эпиретинальный фиброз стекловидного тела, фиброз сетчатки различного генеза, отек макулярной зоны сетчатки, макулярный разрыв, посттромботическую ретинопатию, интравитреальную хирургию при травмах глаза, подвывих хрусталика, вывих хрусталика в стекловидное тело, хирургическую дисцизию задней капсулы (при высокой миопии, фиброзе ЗКХ), катаракту различной степени плотности.
«Constellation» представляется нам на сегодняшний день как новое поколение систем для витреохирургии, которое полностью превосходит технологии прибора предыдущего поколения «Accurus» фирмы Alcon. В них много общего, но есть и принципиальные новшества, которые являются гигантским шагом в развитии витреоретинальной хирургии. К ним относятся:
• витреотом «Ultra vit» с частотой резов до 5000 об.⁄мин, обеспечивающий высокоэффективное удаление стекловидного тела и стабильную гидродинамику при подвижных тканях;
• регулирование работы витреотома (центр, 50⁄50, периферия) — контроль скорости потока независимо от частоты резов и вакуума;
• контроль ВГД внутри кассеты позволяет оперировать при пониженном ВГД, минимизируя осложнения, не требуется постоянного контроля инфузионного давления;
• управление скоростью потока;
• функция моментального кратковременного повышения ВГД путем однократного нажатия на педаль;
• совершенный ксеноновый осветитель;
• встроенный или отдельно поставляемый эндолазер «Pure Point» последнего поколения c русскоязычным меню;
• автоматический клапан «воздух-жидкость» позволяет переключать подачу без дополнительной помощи и приспособлений;
• автоматическое заполнение газом — прибор автоматически готовит газовую смесь требуемой концентрации;
• светодиодное и цветовое подтверждение правильности подсоединения аксессуаров к прибору, облегчающее и ускоряющее эту процедуру для операционной сестры;
• система для факоэмульсификации катаракты с возможностью торсионного ультразвука «Ozil».
Приближая свой отчет о начальном этапе работы на «Constellation» к клинике, хочется отметить появление нового витреотома 25G, который сочетает в себе все преимущества скорости удаления стекловидного тела наконечника 23G и размеры витреотома 25G.
Клинический пример. Пациентка 62 лет, DS: OU-пролиферативная диабетическая ангиоретинопатия с глиозом IV ст., субтотальный гемофтальм, тотальная тракционная отслойка сетчатки правого глаза, субтотальная тракционная отслойка сетчатки левого глаза. Частичная осложненная катаракта обоих глаз. На левом глазу была проведена комбинированная операция — ультразвуковая факоэмульсификация катаракты с имплантацией ИОЛ, субтотальная витрэктомия 25G, удаление фиброзно измененной заднегиалоидной мембраны стекловидного тела, пре- и эпиретинальных мембран, выполнена эндокоагуляция новообразованных сосудов, после тампонады отслоенной сетчатки ПФОС выполнена ее эндолазеркоагуляция, ПФОС был одномоментно заменен на силиконовое масло. В процессе работы витреотом выполнял несколько функций одновременно, работая как по прямому назначению, так и в качестве ножниц при работе с мембранами. Высокая скорость резов при небольшом вакууме с автоматической регулировкой скорости потока на этапе работы с мембранами и преретинальным кровоизлиянием позволяла максимально близко приближаться к сетчатке, практически «идти» по ней, не вызывая усиления ее подвижности. В случае появления множественных источников кровотечения из сосудов глиальной ткани и сетчатки хорошо выручала функция моментального кратковременного повышения ВГД путем однократного нажатия на педаль, зачастую этого хватало для купирования кровотечения и продолжения операции без эндокоагуляции.
Имея опыт работы на аппарате предыдущего поколения «Accurus», хочется отметить высокий комфорт при выполнении хирургии на «Constellation» благодаря описанным выше техническим новшествам, реализованным в данном приборе, позволяющим провести витреоретинальную операцию быстрее и на более высоком уровне.


Заключение
«Constellation Vision System» — успешная инновационная разработка для качественного выполнения витреоретинальных операций и ультразвуковой факоэмульсификации катаракты с применением последних достижений технического прогресса.
Сателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Российского глаукомного обществаСателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Рос...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные техн...

«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии...

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

Сателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенациональ...

На стыке науки и практикиНа стыке науки и практики

Федоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практиче...

Актуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная к...

Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтальмохирургии с международным участием Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтал...

Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международ...

Занимательная аккомодологияЗанимательная аккомодология

Невские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологовНевские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологов

Заболевания глазной поверхности. Взгляд со всех сторонЗаболевания глазной поверхности. Взгляд со всех сторон

Интересное об известномИнтересное об известном

Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-п...

Витреоретинальная хирургия. Макулярный разрывВитреоретинальная хирургия. Макулярный разрыв

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2016 ХIV Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта использования новой офтальмологической системы CENTURION®Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта исполь...

HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незаменимой!HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незам...

Три письма пациента. Доказанная эффективность леченияТри письма пациента. Доказанная эффективность лечения

Синдром «сухого» глаза: новые перспективыСиндром «сухого» глаза: новые перспективы

Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?

Прошлое... Настоящее! Будущее?Прошлое... Настоящее! Будущее?

Проблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиумПроблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиум

Секундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT Lisa Tri ToricСекундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT...

«Живая» хирургия в рамках XVI Всероссийской конференции с международным участием «Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии»«Живая» хирургия в рамках XVI Всероссийской конференции с ме...

Инновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной хирургииИнновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной ...

Применение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических ИОЛ HOYA iSert Toric в рефракционной хирургии катарактыПрименение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических...

Секундо В. Трансплантация рефрактивной лентикулы  используя VisuMax как способ лечения осложнений операции Lasik. ВидеопрезентацияСекундо В. Трансплантация рефрактивной лентикулы  используя ...

Симпозиум компании «Алкон» с демонстрацией показательных операцийСимпозиум компании «Алкон» с демонстрацией показательных операций

Осложненная катаракта: особенности хирургии и фармакотерапииОсложненная катаракта: особенности хирургии и фармакотерапии

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии XVI Всероссийская конференция с  международным участием Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

Бактериальные инфекции глаза: взгляд офтальмолога и офтальмохирургаБактериальные инфекции глаза: взгляд офтальмолога и офтальмо...

Офтальмология: диагностика проблем, пути решенияОфтальмология: диагностика проблем, пути решения

Глаукома:теория и практика. Новый взглядГлаукома:теория и практика. Новый взгляд

Актуальные вопросы в лечении и профилактике ВМДАктуальные вопросы в лечении и профилактике ВМД

Современные аспекты и новые возможности ОКТСовременные аспекты и новые возможности ОКТ

Патология глазной поверхности и глаукома. Новые возможности и новые перспективы в решении «старых» проблемПатология глазной поверхности и глаукома. Новые возможности ...

Новейшие достижения в офтальмологииНовейшие достижения в офтальмологии

X Съезд офтальмологов России X Съезд офтальмологов России

Иммуномодулирующая и противовирусная терапия при лечении воспалительных заболеваний глаз различной этиологииИммуномодулирующая и противовирусная терапия при лечении вос...

«Нова Медика»: новые горизонты офтальмологии«Нова Медика»: новые горизонты офтальмологии

Рейтинг@Mail.ru