Online трансляция


Научно-практическая конференция с международным участием
Роговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении кератоэктазий
Роговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении кератоэктазий
Москва. Гостиница Holiday Inn Sokolniki
4 февраля 2017 г.



15-я Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием
Современные технологии лечения витреоретинальной патологии
Современные технологии лечения витреоретинальной патологии
Сочи, 16-17 марта 2017
Официальный сайт

Партнеры


Valeant thea
Allergan Фокус
santen tradomed
sentiss



Издания


Российская офтальмология онлайн Российская
Офтальмология Онлайн

№ 22 2016
№ 21 2016
№ 20 2015
№ 19 2015
№ 18 2015
...
Журнал Офтальмохирургия Журнал
Офтальмохирургия

№ 4 2016 г.
№ 3 2016 г.
№ 2 2016 г.
№ 1 2016 г.
...
Журнал Новое в офтальмологии Новое в
офтальмологии

№ 4 2016 г.
№ 3 2016 г.
№ 2 2016 г.
№ 1 2016 г.
...
Российская детская офтальмология Российская
детская офтальмология

№ 4 2016
№ 3 2016
№ 2 2016
№ 1 2016
...
Современные технологии в офтальмологии Современные технологии
в офтальмологии

№ 5 2016
№ 4 2016
№ 3 2016
№ 2 2016
...
Восток – Запад Восток - Запад.
Точка зрения

Выпуск 4. 2016
Выпуск 3. 2016
Выпуск 2. 2016
Выпуск 1. 2016
...
Новости глаукомы Новости
глаукомы

№1 (41) 2017
№1 (37) 2016
№1 (33) 2015

....
Мир офтальмологии Мир офтальмологии
№ 6 (32) Декабрь 2016
№ 5 (31) Октябрь 2016
№ 3 (29) Июнь 2016
№ 2 (28) Апрель 2016
№ 1 (27) Март 2016
....


Сборники статей


 Реферат RUS  Реферат ENG  Литература  Полный текст

Поиски объективных критериев риска формирования периферических витреоретинальных дистрофий у пациентов с миопией


1Хабаровский филиал «МНТК «Микрохирургия глаза» им. акад. С.Н. Федорова Росмедтехнологии»

Периферические витреохориоретинальные дистрофии (ПВХРД) чаще встречаются в миопических глазах. Их наличие существенно повышает риск развития отслойки сетчатки.
Одним из факторов развития ПВХРД является нарушение регионарной гемодинамики глаза. При этом в литературе до сих пор мы не встретили сведений о конкретных гемодинамических параметрах глаза, характеризующих риск формирования ПВХРД у пациентов с миопией. По нашему мнению, это помогло бы выделять пациентов с высоким риском развития данной патологии.

Цель
Целью работы явилась оценка гемодинамических критериев высокого риска формирования ПВХРД в глазах с миопической рефракцией.

Материал и методы
Проведено офтальмологическое обследование 35 пациентов с миопией (67 глаз) в возрасте от 18 до 49 лет (средний возраст — 38,8±8,6 лет). Женщин было 18, мужчин — 17. Степень миопии колебалась от 4,5 до 11,0 дптр, составив в среднем 8,28±2,6 дптр. Пациенты были разделены по клиническому течению миопии на две группы. Первая группа (15 человек, 30 глаз) — с неосложненным течением миопии (группа сравнения). Вторая группа — основная (20 пациентов, 37 глаз) с прогностически опасными ПВХРД. Локализация ПВХРД была преимущественно экваториальной. В 26 глазах определялись начальные проявления ПВХРД: отдельные облитерированные хориоидальные сосуды в экваториальной зоне параллельно зубчатой линии (решетчатая дистрофия) — 17 глаз; единичные белесоватые двойные штриховидные включения («след улитки») — 6 глаз; единичные серебристые отложения без четкой границы («инеевидная» форма) — 3 глаза.
Всем пациентам исследовали состояние гемодинамики в задних коротких и задних длинных цилиарных артериях. Использовался многофункциональный комплекс для ультразвуковой диагностики «Logiq-E» (Дженерал-Электрик, США). Оценивались показатели линейной скорости кровотока в фазу систолы (PS), диастолы (ED), а также средняя скорость кровотока (Tamax), пульсовой индекс (PI) и индекс резистентности (RI). Аналогичные показатели обеих групп сравнивались между собой методом однофакторного дисперсионного анализа. Для выявления достоверности различий применялся критерий Стьюдента.

Результаты и обсуждение
Показатели пульсового индекса и индекса резистентности различались в группах незначительно, их разница была статистически недостоверной.
При исследовании гемодинамики в задних коротких цилиарных артериях в основной группе нами выявлено достоверное (Р≤0,01) снижение скорости кровотока в систолу (PS) до 13,49±2,74 см⁄сек против 15,64±0,94 см⁄сек в группе сравнения. Также отмечено достоверное (P≤0,05) снижение средней скорости кровотока (Tamax) в основной группе — 7,99±1,82 см⁄сек, против 9,35±1,13 см⁄сек в группе сравнения. Разница показателей линейной скорости кровотока в диастолу в обеих группах оказалась недостоверной (P≥0,05) — 4,81±1,65 см⁄сек в основной группе и 5,28±1,65 см⁄сек в группе сравнения. Показательно, что в 21 глазу (80,8%) с начальными проявлениями ПВХРД показатель PS был менее 13,7 см⁄сек. Характерно также, что в глазах с выраженными проявлениями ПВХРД отмечен достоверно более низкий уровень гемодинамики — показатель PS менее 13,28 см⁄сек (P≤0,05).
При сравнительном анализе показателей гемодинамики в задних длинных цилиарных артериях было выявлено, что в основной группе имеет место достоверное (P≤0,05) снижение линейной скорости кровотока в систолу (PS) — 14,89±4,61 см⁄сек против 18,93±1,49 см⁄сек в группе сравнения. Разница значений ED и Tamax в обеих группах оказалась недостоверной (P≥0,05).
Таким образом, нами выявлены достоверно более низкие показатели регионарной гемодинамики в глазах с наличием ПВХРД. В них имели место достоверно сниженные показатели гемодинамики как в задних коротких, так и в задних длинных цилиарных артериях. В частности, скорость кровотока в систолу (PS) (13,49±2,74 и 14,89±4,61 см⁄сек соответственно); отмечено также достоверное снижение средней скорости кровотока (Tamax) — 7,99±1,82 см⁄сек (P≤0,05).
Характерно то, что в 21 глазу (80,8%) с начальными проявлениями ПВХРД показатель PS оказался менее 13,7 см⁄сек, а в 40 глазах с выраженными проявлениями ПВХРД он составил от 13,28 см⁄сек и менее.

Выводы
1. Результаты исследований выявили, что миопические глаза с прогностически опасными ПВХРД характеризуются достоверным снижением линейной скорости кровотока в систолу (PS) как в задних коротких (13,49±2,74 см⁄сек, P≤0,01), так и в задних длинных цилиарных артериях (14,89±4,61 см⁄сек, P≤0,05), а также достоверным (P≤0,05) снижением средней скорости кровотока (Tamax) — 7,99±1,82 см⁄сек в задних коротких цилиарных артериях.
2. По нашим данным, в глазах с ПВХРД наиболее сниженным оказался показатель линейной скорости кровотока в систолу, так как его значения были достоверно сниженными как в задних коротких, так и в задних длинных цилиарных артериях.
3. По нашим данным показатель PS в коротких цилиарных артериях ниже 13,7 см⁄сек, вероятно, можно рассматривать как прогностический критерий высокого риска развития ПВХРД в миопических глазах.
Сателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Российского глаукомного обществаСателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Рос...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные техн...

«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии...

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

Сателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенациональ...

На стыке науки и практикиНа стыке науки и практики

Федоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практиче...

Актуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная к...

Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтальмохирургии с международным участием Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтал...

Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международ...

Занимательная аккомодологияЗанимательная аккомодология

Невские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологовНевские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологов

Заболевания глазной поверхности. Взгляд со всех сторонЗаболевания глазной поверхности. Взгляд со всех сторон

Интересное об известномИнтересное об известном

Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-п...

Витреоретинальная хирургия. Макулярный разрывВитреоретинальная хирургия. Макулярный разрыв

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2016 ХIV Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта использования новой офтальмологической системы CENTURION®Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта исполь...

HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незаменимой!HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незам...

Три письма пациента. Доказанная эффективность леченияТри письма пациента. Доказанная эффективность лечения

Синдром «сухого» глаза: новые перспективыСиндром «сухого» глаза: новые перспективы

Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?

Прошлое... Настоящее! Будущее?Прошлое... Настоящее! Будущее?

Проблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиумПроблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиум

Секундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT Lisa Tri ToricСекундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT...

Инновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной хирургииИнновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной ...

Применение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических ИОЛ HOYA iSert Toric в рефракционной хирургии катарактыПрименение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических...

Рейтинг@Mail.ru