Реферат RUS  Реферат ENG  Литература  Полный текст

Оценка режущего усилия при склеротомии


1Башкирский государственный медицинский университет
2Центр лазерного восстановления зрения Оптимед

Современная витреоретинальная хирургия подразумевает два подхода к формированию операционного доступа при интравитреальных вмешательствах: первый — использование режущей иглы-троакара с круглым сечением с одномоментным проведением канюль-«портов», второй — использование копьевидного лезвия для выполнения разреза с последующим введением в разрез тупоконечной полой канюли. Выполнение самогерметизирующихся тоннельных склеротомий при помощи игл-троакаров является более простым и удобным способом выполнения операционного доступа, однако троакары могут вызывать растяжение и разрыв склеральных волокон в зоне разреза. С этой точки зрения использование копьевидного лезвия считается более предпочтительным, поскольку оно не вызывает подобных деформаций ткани, к тому же плоский разрез имеет лучшую тенденцию к самогерметизации. Вне зависимости от способа выполнения склеротомии, необходимо, чтобы режущий инструмент обладал безупречной остротой; использование недостаточно острого инструмента может вызвать расслоение внутренних оболочек глаза вместо их одномоментной пенетрации.
Инновационная технология компании «Оптимедсервис», основанная на методе электрохимического формообразования, позволяет изготавливать прецизионные режущие инструменты. Данная технология успешно зарекомендовала себя в производстве одноразовых стальных калиброванных кератомов для хирургии катаракты. В настоящее время ведутся научно-исследовательские и опытно-конструкторские работы по расширению спектра производимых инструментов.
Представляется актуальным оценить остроту копьевидных лезвий «Оптимед» по величине режущего усилия при выполнении склерального доступа для интравитреальных вмешательств.

Цель — измерить режущее усилие, прикладываемое к копьевидному лезвию «Оптимед», при выполнении склеротомии 20G.

Материал и методы
Экспериментальное исследование режущего усилия копьевидных лезвий «Оптимед» 1,2 мм (n=10) проводили на сепаратных свиных глазах, используя тест пенетрации. Глаз фиксировали в глазодержателе, расположив таким образом, чтобы вершиной была точка, расположенная на расстоянии 3,5-4 мм от лимба, моделировали нормальный офтальмотонус. Поверх глазодержателя устанавливали полый цилиндр, открытый книзу, с небольшим отверстием в верхнем основании. В это отверстие помещали тестируемый инструмент, располагали его в устройстве вертикально, кончик лезвия устанавливали на склеру на расстоянии 3,5-4 мм от лимба. На вершине рукоятки инструмента предварительно закрепляли площадку, на которую помещали гирьки от весов, постепенно увеличивая их общий вес. При воздействии на лезвие силы тяжести гирек, превосходящей силу сопротивления склеры, происходила пенетрация оболочек глазного яблока. Эту силу мы определили как режущее усилие. Поскольку условия проведения экспериментов в каждом случае были идентичными, мы сочли возможным оценивать режущее усилие по величине суммарного веса гирек, скальпеля и площадки.
В качестве контроля использовали 3 скальпеля Alcon V-Lance 1.3 mm (20G). Статистическую обработку данных проводили с использованием программы Statistica 8.0. Значимость различий между показателями оценивали при помощи U-критерия Манна-Уитни. Статистически значимыми считали различия при p<0,05.

Результаты
Средняя величина режущего усилия при выполнении склеротомии 20G копьевидным лезвием «Оптимед» составила 0,40±0,017 Н. Статистически значимых отличий от контрольной группы (0,39±0,048 Н) не обнаружено, p=0,93.

Вывод
Таким образом, эксперимент по измерению режущего усилия при выполнении склеротомии показал, что копьевидные лезвия «Оптимед» сопоставимы по данному показателю с одним из лучших зарубежных аналогов.

Федоровские чтения - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках XIV Всероссийской научно-практической конференцииФедоровские чтения - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках XI...

Восток – Запад 2017 Международная научно-практическая конференция по офтальмологииВосток – Запад 2017 Международная научно-практическая конфер...

Белые ночи - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках Международ...

Новые технологии в контактной коррекции.  В рамках  Всероссийской научно-практической конференции «Новые технологии в офтальмологии - 2017»Новые технологии в контактной коррекции. В рамках Всеросси...

Новые технологии в офтальмологии -  2017 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии - 2017 Всероссийская научн...

XVI Всероссийская школа офтальмологаXVI Всероссийская школа офтальмолога

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные тех...

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017 ХV Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017»«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологи...

Роговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении кератоэктазий Научно-практическая конференция с международным участиемРоговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении...

Сателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Российского глаукомного обществаСателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Рос...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные техн...

«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии...

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

Сателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенациональ...

На стыке науки и практикиНа стыке науки и практики

Федоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практиче...

Актуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная к...

Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтальмохирургии с международным участием Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтал...

Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международ...

Невские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологовНевские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологов

Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции офтальмологов «Невские горизонты - 2016»Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции офтальмо...

Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-п...

Витреоретинальная хирургия. Макулярный разрывВитреоретинальная хирургия. Макулярный разрыв

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2016 ХIV Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта использования новой офтальмологической системы CENTURION®Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта исполь...

HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незаменимой!HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незам...

Три письма пациента. Доказанная эффективность леченияТри письма пациента. Доказанная эффективность лечения

Синдром «сухого» глаза: новые перспективыСиндром «сухого» глаза: новые перспективы

Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?

Прошлое... Настоящее! Будущее?Прошлое... Настоящее! Будущее?

Проблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиумПроблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиум

Секундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT Lisa Tri ToricСекундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT...

Инновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной хирургииИнновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной ...

Применение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических ИОЛ HOYA iSert Toric в рефракционной хирургии катарактыПрименение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических...

Рейтинг@Mail.ru