Реферат RUS  Реферат ENG  Литература  Полный текст

Оценка режущего усилия при склеротомии


1Башкирский государственный медицинский университет
2Центр лазерного восстановления зрения Оптимед

Современная витреоретинальная хирургия подразумевает два подхода к формированию операционного доступа при интравитреальных вмешательствах: первый — использование режущей иглы-троакара с круглым сечением с одномоментным проведением канюль-«портов», второй — использование копьевидного лезвия для выполнения разреза с последующим введением в разрез тупоконечной полой канюли. Выполнение самогерметизирующихся тоннельных склеротомий при помощи игл-троакаров является более простым и удобным способом выполнения операционного доступа, однако троакары могут вызывать растяжение и разрыв склеральных волокон в зоне разреза. С этой точки зрения использование копьевидного лезвия считается более предпочтительным, поскольку оно не вызывает подобных деформаций ткани, к тому же плоский разрез имеет лучшую тенденцию к самогерметизации. Вне зависимости от способа выполнения склеротомии, необходимо, чтобы режущий инструмент обладал безупречной остротой; использование недостаточно острого инструмента может вызвать расслоение внутренних оболочек глаза вместо их одномоментной пенетрации.
Инновационная технология компании «Оптимедсервис», основанная на методе электрохимического формообразования, позволяет изготавливать прецизионные режущие инструменты. Данная технология успешно зарекомендовала себя в производстве одноразовых стальных калиброванных кератомов для хирургии катаракты. В настоящее время ведутся научно-исследовательские и опытно-конструкторские работы по расширению спектра производимых инструментов.
Представляется актуальным оценить остроту копьевидных лезвий «Оптимед» по величине режущего усилия при выполнении склерального доступа для интравитреальных вмешательств.

Цель — измерить режущее усилие, прикладываемое к копьевидному лезвию «Оптимед», при выполнении склеротомии 20G.

Материал и методы
Экспериментальное исследование режущего усилия копьевидных лезвий «Оптимед» 1,2 мм (n=10) проводили на сепаратных свиных глазах, используя тест пенетрации. Глаз фиксировали в глазодержателе, расположив таким образом, чтобы вершиной была точка, расположенная на расстоянии 3,5-4 мм от лимба, моделировали нормальный офтальмотонус. Поверх глазодержателя устанавливали полый цилиндр, открытый книзу, с небольшим отверстием в верхнем основании. В это отверстие помещали тестируемый инструмент, располагали его в устройстве вертикально, кончик лезвия устанавливали на склеру на расстоянии 3,5-4 мм от лимба. На вершине рукоятки инструмента предварительно закрепляли площадку, на которую помещали гирьки от весов, постепенно увеличивая их общий вес. При воздействии на лезвие силы тяжести гирек, превосходящей силу сопротивления склеры, происходила пенетрация оболочек глазного яблока. Эту силу мы определили как режущее усилие. Поскольку условия проведения экспериментов в каждом случае были идентичными, мы сочли возможным оценивать режущее усилие по величине суммарного веса гирек, скальпеля и площадки.
В качестве контроля использовали 3 скальпеля Alcon V-Lance 1.3 mm (20G). Статистическую обработку данных проводили с использованием программы Statistica 8.0. Значимость различий между показателями оценивали при помощи U-критерия Манна-Уитни. Статистически значимыми считали различия при p<0,05.

Результаты
Средняя величина режущего усилия при выполнении склеротомии 20G копьевидным лезвием «Оптимед» составила 0,40±0,017 Н. Статистически значимых отличий от контрольной группы (0,39±0,048 Н) не обнаружено, p=0,93.

Вывод
Таким образом, эксперимент по измерению режущего усилия при выполнении склеротомии показал, что копьевидные лезвия «Оптимед» сопоставимы по данному показателю с одним из лучших зарубежных аналогов.

Федоровские чтения - 2018 XV Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2018 XV Всероссийская научно-практическ...

Актуальные проблемы офтальмологии XIII Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XIII Всероссийская научная...

Восток – Запад 2018  Международная конференция по офтальмологииВосток – Запад 2018 Международная конференция по офтальмологии

Белые ночи - 2018 Сателлитные симпозиумы в рамках XXIV Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2018 Сателлитные симпозиумы в рамках XXIV Между...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Невские горизонты -  2018»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Невские горизон...

Сателлитные симпозиумы в рамках VIII ЕАКОСателлитные симпозиумы в рамках VIII ЕАКО

VIII Евро-Азиатская конференция по офтальмохирургии (ЕАКО)VIII Евро-Азиатская конференция по офтальмохирургии (ЕАКО)

XVII Всероссийская школа офтальмологаXVII Всероссийская школа офтальмолога

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2018»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные тех...

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2018 ХVI Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

Роговица II. Топография роговицы. Аберрации глаза 2018 Научно-практическая конференция с международным участиемРоговица II. Топография роговицы. Аберрации глаза 2018 Научн...

 ХV Юбилейный конгресс Российского глаукомного общества ХV Юбилейный конгресс Российского глаукомного общества

Сателлитные симпозиумы в рамках ХV Юбилейного конгресса Российского глаукомного обществаСателлитные симпозиумы в рамках ХV Юбилейного конгресса Росс...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2017Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные техн...

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2017Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2017»«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологи...

Эндокринная офтальмопатия Научно-практическая конференцияЭндокринная офтальмопатия Научно-практическая конференция

Сателлитные симпозиумы в рамках X Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках X Российского общенациональн...

Фемтосекундные технологии в офтальмологии Юбилейная всероссийская научно-практическая конференцияФемтосекундные технологии в офтальмологии Юбилейная всеросси...

Федоровские чтения - 2017 XIV Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2017 XIV Всероссийская научно-практичес...

Федоровские чтения - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках XIV Всероссийской научно-практической конференцииФедоровские чтения - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках XI...

Актуальные проблемы офтальмологии XII Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XII Всероссийская научная ...

Восток – Запад 2017 Международная научно-практическая конференция по офтальмологииВосток – Запад 2017 Международная научно-практическая конфер...

Белые ночи - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках Международ...

Рейтинг@Mail.ru


Open Archives