Online трансляция


18-й Всероссийский конгресс катарактальных и рефракционных хирургов с международным участием
Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии
Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии
Москва
20-21 октября 2017 г.
Трансляция проводится из двух залов:
19 октября, четверг, ФГАУ «МНТК «Микрохирургия глаза» имени акад. С.Н. Фёдорова», Конференц-зал главного корпуса
20 октября, пятница, г. Москва, Кутузовский проспект, 2/1 стр. 1, Большой зал

19 октября, четверг, ФГАУ «МНТК «Микрохирургия глаза» имени акад. С.Н. Фёдорова», г. Москва, Конференц-зал поликлиники
20 октября, пятница, г. Москва, Кутузовский проспект, 2/1 стр. 1, Малый зал №1

Партнеры


Valeant thea
Allergan Фокус
santen tradomed
sentiss



Издания


Российская офтальмология онлайн Российская
Офтальмология Онлайн

№ 26 2017
№ 25 2017
№ 24 2017
№ 23 2016
№ 22 2016
...
Журнал Офтальмохирургия Журнал
Офтальмохирургия

№ 3 2017 г.
№ 2 2017 г.
№ 1 2017 г.
№ 4 2016 г.
№ 3 2016 г.
...
Журнал Новое в офтальмологии Новое в
офтальмологии

№ 2 2017 г.
№ 1 2017 г.
№ 4 2016 г.
№ 3 2016 г.
...
Российская детская офтальмология Российская
детская офтальмология

№ 2 2017
№ 1 2017
№ 4 2016
№ 3 2016
...
Современные технологии в офтальмологии Современные технологии
в офтальмологии

№ 5 2017
№ 4 2017
№ 3 2017
№ 2 2017
...
Восток – Запад Восток - Запад.
Точка зрения

Выпуск 4. 2017
Выпуск 3. 2017
Выпуск 2. 2017
Выпуск 1. 2017
...
Новости глаукомы Новости
глаукомы

№1 (41) 2017
№1 (37) 2016
№1 (33) 2015

....
Мир офтальмологии Мир офтальмологии
№3 (35) Август 2017
№2 (34) Май 2017
№1 (33) Март 2017
№ 6 (32) Декабрь 2016
№ 5 (31) Октябрь 2016
....


facebooklogo     youtubelogo



Сборники статей


 Реферат RUS  Реферат ENG  Литература  Полный текст

Маленькие хитрости хирургии врожденной катаракты


1Институт глазных болезней и тканевой терапии им. акад. В.П. Филатова НАМН Украины

Проведение различных внутриглазных операций у детей младшего возраста, таких как факоэмульсификация с одномоментной имплантацией ИОЛ, антиглаукоматозные операции, вмешательства на радужной оболочке, требует ежедневного, а иногда и несколько раз в день контроля послеоперационного состояния глаза ребенка с использованием щелевой лампы. Обычная биомикроскопия выполняется в положении пациента сидя, при этом осветитель и микроскоп перемещают на уровень глаз пациента, а световую щель поочередно фокусируют на той части глазного яблока, которая подлежит осмотру [3]. У детей младшего возраста (до 3 лет), а также беспокойных детей более старшего возраста проведение такого исследования возможно только в состоянии физиологического или наркотического сна. Для исследования переднего отдела у детей раннего возраста разработаны специальные модели ручных щелевых ламп. Общим их недостатком является лобный фиксатор, требующий неподвижного положения головы, а также недостаточное увеличение объекта исследования. Также данное оборудование не является основным при оснащении офтальмологических стационаров [1, 4].
Беспокойное поведение детей в послеоперационном периоде не гарантирует гладкого течения процессов заживления оперированного глаза даже после успешного проведения самого вмешательства. Одним из наиболее серьезных послеоперационных осложнений является механическое вскрытие передней камеры глаза ручкой ребенка при его надавливании [5]. Механическое опорожнение передней камеры провоцирует подтягивание зрачка к операционной ране, формирование задних синехий, вследствие чего возможно развитие длительного циклита, гифемы, цикло-хориоретинальной отслойки, вторичной глаукомы и др. Устранение данных осложнений требует выполнения повторных хирургических вмешательств под общей анестезией [2].
Целью нашей работы является разработка методики исследования переднего отдела глаза у детей младшего возраста на обычной стационарной щелевой лампе и способа профилактики вскрытия передней камеры глаза после внутриглазных операций.

Материал и методы

Разработан способ биомикроскопии детей младшего возраста на стационарной щелевой лампе, такой осмотр назван нами «рыбкой» .
Способ осуществляется следующим образом: мать держит ребенка левой рукой на уровне грудной клетки, фиксируя при этом обе ручки пациента, а правой рукой придерживает ноги ребенка, поднимая их кверху, придавая туловищу горизонтальное положение, напоминающее обучение плаванию, которое мы назвали позой «рыбки». Ассистент левой рукой укладывает подбородок ребенка на подставку щелевой лампы, а правой рукой фиксирует голову к лобному ограничителю, при этом большим пальцем своей левой руки оттягивает нижнее веко исследуемого глаза. Врач, выполняющий исследование, левой рукой приподнимает верхнее веко исследуемого глаза, а правой — перемещает рукояткой щелевой лампы световую полосу, выполняя биомикроскопическое исследование конъюнктивы, роговицы, передней камеры глаза, радужной оболочки, области зрачка, хрусталика и стекловидного тела в полном объеме.
Биомикроскопическое исследование по разработанной методике выполнено у 159 детей на 297 глазах с использованием щелевых ламп различных моделей (Alcon SL1000, Opton, ЩЛ 10). При этом во всех случаях исследование переднего отдела глаза у детей младшего возраста как до, так и в динамике послеоперационного периода не вызывало каких-либо осложнений, выполнялось в полном объеме, несмотря на беспокойное поведение ребенка, и не требовало при этом каких-либо мер по обеспечению медикаментозной седации.
Разработан способ профилактики вскрытия передней камеры глаза при внутриглазных операциях у детей младшего возраста путем ограничения подвижности рук ребенка, заключающийся в том, что на локтевые суставы обеих рук накладывается иммобилизирующая повязка, так называемые «налокотники», предотвращающие сгибание рук в локтевом суставе и предохраняющие глаз от надавливания.
«Налокотники» просты в изготовлении, индивидуальны для каждого ребенка, легко обрабатываются современными дезинфицирующими средствами. Родители могут самостоятельно сделать индивидуальные «налокотники» по размеру локтевого сустава своего ребенка. Для изготовления «налокотников» чаще всего используется гладкая пластиковая бутылка, дно и горлышко которой обрезаются так, чтобы пластиковая часть «налокотника» выступала выше и ниже локтевого сустава на 5-10 см. Получившуюся заготовку разрезают в продольном направлении. Чтобы уменьшить травматичность, края пластика оклеиваются лейкопластырем. Для профилактики опрелостей в «налокотниках» проделываются 3-4 отверстия. В летний жаркий период под них накладывается марля. Фиксируются «налокотники» лейкопластырем.
Длительность ношения «налокотников» составляет около месяца до окончательного рубцевания операционного разреза. Для профилактики развития функциональных контрактур локтевого сустава у детей младшего возраста рекомендовано снимать «налокотники» на 2-3 часа в день под контролем родителей.
Применение данного устройства было опробовано нами у 260 детей раннего возраста от 1 мес. до 3 лет для обеспечения спокойного течения послеоперационного периода. Ни в одном случае не наблюдалось каких-либо осложнений.
В настоящее время «налокотники» используются нами у всех детей младшего возраста после внутриглазных операций во время нахождения в стационаре, а также рекомендуется их дальнейшее использование в домашних условиях. Применение «налокотников» позволило полностью избежать такого послеоперационного осложнения, как вскрытие передней камеры глаза у детей младшего возраста.

Заключение

Предложенные методики биомикроскопии на стационарной щелевой лампе в позе «рыбки» и использования «налокотников» позволили проводить регулярное динамическое наблюдение за оперированными глазами у детей раннего возраста, вести правильную послеоперационную тактику лечения и избежать развития целого ряда послеоперационных осложнений, что в целом положительно отразилось на достижении высоких анатомических и функциональных результатах.

Сателлитные симпозиумы в рамках X Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках X Российского общенациональн...

Фемтосекундные технологии в офтальмологии Юбилейная всероссийская научно-практическая конференцияФемтосекундные технологии в офтальмологии Юбилейная всеросси...

Федоровские чтения - 2017 XIV Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2017 XIV Всероссийская научно-практичес...

Федоровские чтения - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках XIV Всероссийской научно-практической конференцииФедоровские чтения - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках XI...

Актуальные проблемы офтальмологии XII Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XII Всероссийская научная ...

Восток – Запад 2017 Международная научно-практическая конференция по офтальмологииВосток – Запад 2017 Международная научно-практическая конфер...

Белые ночи - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках Международ...

Новые технологии в контактной коррекции.  В рамках  Всероссийской научно-практической конференции «Новые технологии в офтальмологии - 2017»Новые технологии в контактной коррекции. В рамках Всеросси...

Новые технологии в офтальмологии -  2017 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии - 2017 Всероссийская научн...

XVI Всероссийская школа офтальмологаXVI Всероссийская школа офтальмолога

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные тех...

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017 ХV Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017»«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологи...

Роговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении кератоэктазий Научно-практическая конференция с международным участиемРоговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении...

Сателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Российского глаукомного обществаСателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Рос...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные техн...

«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии...

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

Сателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенациональ...

На стыке науки и практикиНа стыке науки и практики

Федоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практиче...

Актуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная к...

Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтальмохирургии с международным участием Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтал...

Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международ...

Невские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологовНевские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологов

Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции офтальмологов «Невские горизонты - 2016»Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции офтальмо...

Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-п...

Витреоретинальная хирургия. Макулярный разрывВитреоретинальная хирургия. Макулярный разрыв

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2016 ХIV Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта использования новой офтальмологической системы CENTURION®Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта исполь...

HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незаменимой!HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незам...

Три письма пациента. Доказанная эффективность леченияТри письма пациента. Доказанная эффективность лечения

Синдром «сухого» глаза: новые перспективыСиндром «сухого» глаза: новые перспективы

Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?

Прошлое... Настоящее! Будущее?Прошлое... Настоящее! Будущее?

Проблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиумПроблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиум

Секундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT Lisa Tri ToricСекундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT...

Инновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной хирургииИнновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной ...

Применение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических ИОЛ HOYA iSert Toric в рефракционной хирургии катарактыПрименение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических...

Рейтинг@Mail.ru