Online трансляция


Трансляция симпозиумов в рамках Международного офтальмологического конгресса
Белые ночи
Белые ночи
Санкт-Петербург
29 мая - 2 июня 2017 г. Трансляция проводится из двух залов:
Зал «Стрельна»
Зал «Санкт-Петербург»


Международная конференция по офтальмологии
Восток–Запад
Восток–Запад
Уфа
8 - 9 июня 2017 г.

Партнеры


Valeant thea
Allergan Фокус
santen tradomed
sentiss



Издания


Российская офтальмология онлайн Российская
Офтальмология Онлайн

№ 24 2017
№ 23 2016
№ 22 2016
№ 21 2016
...
Журнал Офтальмохирургия Журнал
Офтальмохирургия

№ 1 2017 г.
№ 4 2016 г.
№ 3 2016 г.
№ 2 2016 г.
...
Журнал Новое в офтальмологии Новое в
офтальмологии

№ 1 2017 г.
№ 4 2016 г.
№ 3 2016 г.
№ 2 2016 г.
...
Российская детская офтальмология Российская
детская офтальмология

№ 1 2017
№ 4 2016
№ 3 2016
№ 2 2016
...
Современные технологии в офтальмологии Современные технологии
в офтальмологии

№ 1 2017
№ 5 2016
№ 4 2016
№ 3 2016
...
Восток – Запад Восток - Запад.
Точка зрения

Выпуск 4. 2016
Выпуск 3. 2016
Выпуск 2. 2016
Выпуск 1. 2016
...
Новости глаукомы Новости
глаукомы

№1 (41) 2017
№1 (37) 2016
№1 (33) 2015

....
Мир офтальмологии Мир офтальмологии
№1 (33) Март 2017
№ 6 (32) Декабрь 2016
№ 5 (31) Октябрь 2016
№ 3 (29) Июнь 2016
....


facebooklogo     youtubelogo



Сборники статей


 Реферат RUS  Реферат ENG  Литература  Полный текст

Применение нового контрастного вещества «Витреоконтраст» для визуализации структур стекловидного тела (экспериментальное исследование)


1МНТК «Микрохирургия глаза» им. акад. С.Н. Федорова Росмедтехнологии» Минздрава РФ

Одним из актуальных вопросов современной витреоретинальной хирургии является интраоперационная визуализация стекловидного тела (СТ), контрастирование его нативных структур и патологически измененных участков. Качество удаления прозрачных структур СТ и атравматичность вмешательства определяют анатомический и функциональный прогноз операции.
Современные тенденции хирургии направлены на использование микроинвазивных технологий 23 и 25G . В 2000 г. возник новый хирургический подход — хромовитрэктомия, суть которого заключается в визуализации структур СТ и сетчатки с помощью интравитреального введения красителей во время хирургического вмешательства [10]. В настоящее время офтальмохирурги применяют красители во время оперативного вмешательства как на переднем, так и на заднем отрезке глаза. Витрэктомия с использованием красителей обеспечивает лучшую визуализацию СТ и витреоретинального интерфейса во время операции.
Несомненно важным в данном аспекте остается вопрос о структуре СТ. Проведенные J. Worst и З.А. Махачевой в 1994 г. анатомо-функциональные исследования СТ с использованием красителей позволили получить новое представление о его строении: авторами были обнаружены и описаны три ряда цистерн (кольцо экваториальных, ретроцилиарных и петалиформных цистерн); каналы (лентико-макулярный, оптико-цилиарный) и другие структурные элементы СТ [1].
Подбор оптимального контрастирующего вещества до сих пор остается актуальной проблемой ввиду специфических требований (высокая дисперсность, легкость введения и удаления, возможность удаления через естественные пути оттока, отсутствие побочных эффектов и т.п.), предъявляемых к нему хирургами.
На сегодняшний день для идентификации прозрачных структур заднего отрезка применяют разнообразные красящие вещества: триамцинолона ацетонид (ТА), трипановый синий, membrane blue (0,15%), флюоресцеин, индоцианин зеленый [3-6]. Вместе с тем ни один из красителей и контрастных веществ не позволяет прижизненно определить описанные в работах J. Worst и З.А Махачевой. интравитреальные структуры.
Рядом исследователей показано, что современные красители за счет неизбирательной диффузии, помимо СТ, окрашивают окружающие внутриглазные структуры, что затрудняет идентификацию СТ. Кроме того, вышеперечисленные препараты обладают рядом побочных эффектов (цитотоксическое, фототоксическое, катарактогенное действие, повышение внутриглазного давления, фармакологическая активность) [2, 3, 8, 9]. Окрашивание с помощью ТА наиболее эффективно, поскольку, являясь не истинным красителем, а суспензией, он осаждается в СТ в виде преципитатов, и СТ легко отличить от окружающих внутриглазных структур [4, 5, 7]. В связи с этим данный препарат был выбран нами для контрастирования стекловидного тела в контрольной группе.
Цель исследования разработка специализированного контрастного вещества для интраоперационной визуализации структур стекловидного тела.

Материал и методы
Исследование было проведено на 20 аутопсированных глазах человека. Для контрастирования структур стекловидного тела использовали специализированное вещество «Витреоконтраст»
«Витреоконтраст» представляет собой ультрадисперсную суспензию на основе нерастворимого в воде и физиологических жидкостях нейтрального нетоксичного неорганического соединения соли бария в изотоническом растворе с осмолярностью 300-350 мОсм, размером частиц менее 5 микрон и плотностью 4,4 г/см3. Согласно результатам токсикологических испытаний (заключение по испытаниям № 463 от 17.06.2009), проведенных автономной некоммерческой организацией Института медико-биологических исследований и технологий «Испытательной лабораторией доклинических исследований «Биомир», образцы раствора для контрастирования структур СТ «Витреоконтраст» не обладают сенсибилизирующим, местнораздражающим и токсическим действием, стерильны, соответствуют требованиям, предъявляемым к изделиям, длительно контактирующим с внутренней средой глаза.
Предварительно СТ было полностью отсепаровано от вышележащих оболочек (конъюнктивы, склеры, сосудистой оболочки и сетчатки).
В 4 случаях контрастирование производилась путем интравитреального введения «Витреоконтраст», группу контроля составили 4 глаза, в которые вводили суспензию «кеналог-40». Одновременное (сравнительное) контрастирование «кеналог-40» + «Витреоконтраст» проводилось в 12 случаях.
Применяли антеградный и ретроградный пути введения красителей.

Результаты и обсуждение
При контрастировании структур СТ препаратом «Витреоконтраст», ретроградном его введении, нам удалось контрастировать структуры описанные в работах J. Worst и З.А. Махачевой: кольцо экваториальных и лепестковых и ретроцилиарных цистерн, оптико-цилиарный и лентико-макулярный каналы и премакулярная сумка (рис. 1). «Витреоконтраст» обладает выраженной адгезией к структурным элементам СТ, которая не меняется с течение времени.
Во время контрастирования при помощи суспензии «кеналог-40», при антеградном его введении, в зоне проекции лентико-макулярного канала стенки канала четко не визуализировались, препарат не удерживался в полости канала, постепенно осаждаясь в задние гиалоидные слои (рис. 2).
При сравнительном контрастировании структур СТ «Витреоконтраст» вводили в зоне проекции макулы в лентико-макулярный канал на фоне уже введенной суспензии «кеналог-40». «Витреоконтраст» окрашивал данный канал, анастомозы с окружающими его цистернами, премакулярную сумку (рис. 3).

Выводы
1. Впервые разработано специализированное контрастное вещество «Витреоконтраст», которое за счет высокой механической адгезии, размера частиц и интенсивного накопления красителя на более рыхлых структурах позволяет визуализировать не только волокна стекловидного тела, но и интравитреальные каналы, цистерны и их взаимоотношения.
2. Новое контрастное вещество не токсично, что позволяет рекомендовать его для дальнейшего использования в диагностике и лечении витреоретинальных заболеваний после клинической апробации.

Новые технологии в контактной коррекции.  В рамках  Всероссийской научно-практической конференции «Новые технологии в офтальмологии - 2017»Новые технологии в контактной коррекции. В рамках Всеросси...

Новые технологии в офтальмологии -  2017 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии - 2017 Всероссийская научн...

XVI Всероссийская школа офтальмологаXVI Всероссийская школа офтальмолога

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные тех...

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017 ХV Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017»«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологи...

Роговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении кератоэктазий Научно-практическая конференция с международным участиемРоговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении...

Сателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Российского глаукомного обществаСателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Рос...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные техн...

«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии...

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

Сателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенациональ...

На стыке науки и практикиНа стыке науки и практики

Федоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практиче...

Актуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная к...

Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтальмохирургии с международным участием Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтал...

Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международ...

Невские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологовНевские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологов

Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции офтальмологов «Невские горизонты - 2016»Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции офтальмо...

Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-п...

Витреоретинальная хирургия. Макулярный разрывВитреоретинальная хирургия. Макулярный разрыв

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2016 ХIV Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта использования новой офтальмологической системы CENTURION®Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта исполь...

HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незаменимой!HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незам...

Три письма пациента. Доказанная эффективность леченияТри письма пациента. Доказанная эффективность лечения

Синдром «сухого» глаза: новые перспективыСиндром «сухого» глаза: новые перспективы

Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?

Прошлое... Настоящее! Будущее?Прошлое... Настоящее! Будущее?

Проблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиумПроблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиум

Секундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT Lisa Tri ToricСекундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT...

Инновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной хирургииИнновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной ...

Применение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических ИОЛ HOYA iSert Toric в рефракционной хирургии катарактыПрименение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических...

Рейтинг@Mail.ru