Реферат RUS  Реферат ENG  Литература  Полный текст

Принципы лечения содружественного косоглазия в Новосибирском филиале ФГУ «МНТК «Микрохирургия глаза» им. акад. С.Н. Фёдорова Росздрава»


1Новосибирский филиал «МНТК «Микрохирургия глаза» им. акад. С.Н. Федорова Росмедтехнологии»

Цель
Провести анализ хирургического лечения содружественного косоглазия в детском отделении Новосибирского филиала ФГУ «МНТК «Микрохирургия глаза» им. академика С.Н. Фёдорова Росдрава».

Материалы и методы
В период с 1989 года по настоящее время в Новосибирском филиале ФГУ «МНТК «Микрохирургия глаза» им. академика С.Н. Фёдорова Росдрава» проведено хирургическое лечение пациентов с различными видами и сочетаниями содружественного косоглазия, при этом в структуре диагнозов эзотропия и эзофория имела место у 9432 пациента, экзотропия и экзофория — 3382, вертикальное косоглазие и синдромы — 168.

Результаты
На основании анализа проведения хирургии содружественного косоглазия был определен следующий методологический подход к тактике лечения.
1. Показания к хирургическому лечению гетеротропий и возрастные особенности:
1. профилактика:
— сохранение и восстановление ортотропии при недавно возникшем косоглазии и восстановление бинокулярного зрения (с раннего возраста);
2. подготовка:
— к плеоптическому лечению при больших углах косоглазия (в раннем возрасте при амблиопии с нецентральной фиксацией, в возрасте 3-5 лет с центральной фиксацией);
— к ортоптическому лечению при углах косоглазия более 17° градусов по горизонтали и более 3–5° по вертикали (к 4 годам);
3. полное устранение:
— восстановления прямого положения глаз с целью функционального выздоровления (в любом возрасте по мере функциональной готовности);
— восстановления прямого положения глаз с косметической целью (в дошкольном возрасте обязательно к 7 годам, у остальных в любом возрасте).
2. Показания к хирургическому лечению гетерофорий (критерии: частота и длительность проявления фории, ее величина, независимо от возраста пациента):
1. эзофория:
— при угрозе потери функций бинокулярного зрения и переходе в состояние эзотропии;
— при развитии амблиопии на чаще косящем глазу;
— при возникновении стойких жалоб на диплопию;
— с косметической целью.
2. экзофория:
— при угрозе потери функций бинокулярного зрения и переходе в состояние экзотропии;
— при сочетании экзофории с прогрессирующей миопией;
— при астенопических жалобах;
— с косметической целью.

3. Методы хирургического вмешательства.
4. Объемы хирургического вмешательства, этапность.
1. изолированные горизонтальные и вертикальные гетерофории и гетеротропии;
— величина девиации (до 7–8°, до 15–17° и более);
— симметричность косоглазия (альтернирующее, с превалированием глаза, монолатеральное);
— конституциональные особенности строения лицевого черепа;
2. сочетанные горизонтальные, вертикальные и синдромальные гетерофории и гетеротропии;
— при горизонтальной девиации более 25° ее уменьшение первым этапом (для уточнения величины вертикальной девиации);
— при горизонтальной девиации менее 25° устранение вертикального компонента первым этапом (для перевода сочетанного косоглазия в горизонтальное и проведение ортоптического лечения).

Выводы
Хирургия является важным этапом комбинированного лечения пациентов с содружественным косоглазием, но на каждом этапе решает определенные тактические задачи с целью достижения удовлетворительных функциональных и косметических результатов.
Сателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Российского глаукомного обществаСателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Рос...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные техн...

«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии...

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

Сателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенациональ...

На стыке науки и практикиНа стыке науки и практики

Федоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практиче...

Актуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная к...

Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтальмохирургии с международным участием Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтал...

Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международ...

Занимательная аккомодологияЗанимательная аккомодология

Невские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологовНевские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологов

Заболевания глазной поверхности. Взгляд со всех сторонЗаболевания глазной поверхности. Взгляд со всех сторон

Интересное об известномИнтересное об известном

Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-п...

Витреоретинальная хирургия. Макулярный разрывВитреоретинальная хирургия. Макулярный разрыв

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2016 ХIV Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта использования новой офтальмологической системы CENTURION®Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта исполь...

HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незаменимой!HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незам...

Три письма пациента. Доказанная эффективность леченияТри письма пациента. Доказанная эффективность лечения

Синдром «сухого» глаза: новые перспективыСиндром «сухого» глаза: новые перспективы

Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?

Прошлое... Настоящее! Будущее?Прошлое... Настоящее! Будущее?

Проблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиумПроблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиум

Секундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT Lisa Tri ToricСекундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT...

«Живая» хирургия в рамках XVI Всероссийской конференции с международным участием «Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии»«Живая» хирургия в рамках XVI Всероссийской конференции с ме...

Инновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной хирургииИнновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной ...

Применение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических ИОЛ HOYA iSert Toric в рефракционной хирургии катарактыПрименение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических...

Секундо В. Трансплантация рефрактивной лентикулы  используя VisuMax как способ лечения осложнений операции Lasik. ВидеопрезентацияСекундо В. Трансплантация рефрактивной лентикулы  используя ...

Симпозиум компании «Алкон» с демонстрацией показательных операцийСимпозиум компании «Алкон» с демонстрацией показательных операций

Осложненная катаракта: особенности хирургии и фармакотерапииОсложненная катаракта: особенности хирургии и фармакотерапии

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии XVI Всероссийская конференция с  международным участием Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

Бактериальные инфекции глаза: взгляд офтальмолога и офтальмохирургаБактериальные инфекции глаза: взгляд офтальмолога и офтальмо...

Офтальмология: диагностика проблем, пути решенияОфтальмология: диагностика проблем, пути решения

Глаукома:теория и практика. Новый взглядГлаукома:теория и практика. Новый взгляд

Актуальные вопросы в лечении и профилактике ВМДАктуальные вопросы в лечении и профилактике ВМД

Современные аспекты и новые возможности ОКТСовременные аспекты и новые возможности ОКТ

Патология глазной поверхности и глаукома. Новые возможности и новые перспективы в решении «старых» проблемПатология глазной поверхности и глаукома. Новые возможности ...

Новейшие достижения в офтальмологииНовейшие достижения в офтальмологии

X Съезд офтальмологов России X Съезд офтальмологов России

Иммуномодулирующая и противовирусная терапия при лечении воспалительных заболеваний глаз различной этиологииИммуномодулирующая и противовирусная терапия при лечении вос...

«Нова Медика»: новые горизонты офтальмологии«Нова Медика»: новые горизонты офтальмологии

Рейтинг@Mail.ru