Сборники статей


 Реферат RUS  Реферат ENG  Литература  Полный текст

Принципы лечения содружественного косоглазия в Новосибирском филиале ФГУ «МНТК «Микрохирургия глаза» им. акад. С.Н. Фёдорова Росздрава»


1Новосибирский филиал «МНТК «Микрохирургия глаза» им. акад. С.Н. Федорова Росмедтехнологии»

Цель
Провести анализ хирургического лечения содружественного косоглазия в детском отделении Новосибирского филиала ФГУ «МНТК «Микрохирургия глаза» им. академика С.Н. Фёдорова Росдрава».

Материалы и методы
В период с 1989 года по настоящее время в Новосибирском филиале ФГУ «МНТК «Микрохирургия глаза» им. академика С.Н. Фёдорова Росдрава» проведено хирургическое лечение пациентов с различными видами и сочетаниями содружественного косоглазия, при этом в структуре диагнозов эзотропия и эзофория имела место у 9432 пациента, экзотропия и экзофория — 3382, вертикальное косоглазие и синдромы — 168.

Результаты
На основании анализа проведения хирургии содружественного косоглазия был определен следующий методологический подход к тактике лечения.
1. Показания к хирургическому лечению гетеротропий и возрастные особенности:
1. профилактика:
— сохранение и восстановление ортотропии при недавно возникшем косоглазии и восстановление бинокулярного зрения (с раннего возраста);
2. подготовка:
— к плеоптическому лечению при больших углах косоглазия (в раннем возрасте при амблиопии с нецентральной фиксацией, в возрасте 3-5 лет с центральной фиксацией);
— к ортоптическому лечению при углах косоглазия более 17° градусов по горизонтали и более 3–5° по вертикали (к 4 годам);
3. полное устранение:
— восстановления прямого положения глаз с целью функционального выздоровления (в любом возрасте по мере функциональной готовности);
— восстановления прямого положения глаз с косметической целью (в дошкольном возрасте обязательно к 7 годам, у остальных в любом возрасте).
2. Показания к хирургическому лечению гетерофорий (критерии: частота и длительность проявления фории, ее величина, независимо от возраста пациента):
1. эзофория:
— при угрозе потери функций бинокулярного зрения и переходе в состояние эзотропии;
— при развитии амблиопии на чаще косящем глазу;
— при возникновении стойких жалоб на диплопию;
— с косметической целью.
2. экзофория:
— при угрозе потери функций бинокулярного зрения и переходе в состояние экзотропии;
— при сочетании экзофории с прогрессирующей миопией;
— при астенопических жалобах;
— с косметической целью.

3. Методы хирургического вмешательства.
4. Объемы хирургического вмешательства, этапность.
1. изолированные горизонтальные и вертикальные гетерофории и гетеротропии;
— величина девиации (до 7–8°, до 15–17° и более);
— симметричность косоглазия (альтернирующее, с превалированием глаза, монолатеральное);
— конституциональные особенности строения лицевого черепа;
2. сочетанные горизонтальные, вертикальные и синдромальные гетерофории и гетеротропии;
— при горизонтальной девиации более 25° ее уменьшение первым этапом (для уточнения величины вертикальной девиации);
— при горизонтальной девиации менее 25° устранение вертикального компонента первым этапом (для перевода сочетанного косоглазия в горизонтальное и проведение ортоптического лечения).

Выводы
Хирургия является важным этапом комбинированного лечения пациентов с содружественным косоглазием, но на каждом этапе решает определенные тактические задачи с целью достижения удовлетворительных функциональных и косметических результатов.

Новые технологии в контактной коррекции.  В рамках  Всероссийской научно-практической конференции «Новые технологии в офтальмологии - 2017»Новые технологии в контактной коррекции. В рамках Всеросси...

Новые технологии в офтальмологии -  2017 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии - 2017 Всероссийская научн...

XVI Всероссийская школа офтальмологаXVI Всероссийская школа офтальмолога

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные тех...

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017 ХV Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017»«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологи...

Роговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении кератоэктазий Научно-практическая конференция с международным участиемРоговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении...

Сателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Российского глаукомного обществаСателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Рос...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные техн...

«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии...

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

Сателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенациональ...

На стыке науки и практикиНа стыке науки и практики

Федоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практиче...

Актуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная к...

Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтальмохирургии с международным участием Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтал...

Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международ...

Невские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологовНевские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологов

Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции офтальмологов «Невские горизонты - 2016»Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции офтальмо...

Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-п...

Витреоретинальная хирургия. Макулярный разрывВитреоретинальная хирургия. Макулярный разрыв

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2016 ХIV Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта использования новой офтальмологической системы CENTURION®Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта исполь...

HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незаменимой!HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незам...

Три письма пациента. Доказанная эффективность леченияТри письма пациента. Доказанная эффективность лечения

Синдром «сухого» глаза: новые перспективыСиндром «сухого» глаза: новые перспективы

Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?

Прошлое... Настоящее! Будущее?Прошлое... Настоящее! Будущее?

Проблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиумПроблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиум

Секундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT Lisa Tri ToricСекундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT...

Инновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной хирургииИнновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной ...

Применение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических ИОЛ HOYA iSert Toric в рефракционной хирургии катарактыПрименение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических...

Рейтинг@Mail.ru