Реферат RUS  Реферат ENG  Литература  Полный текст

Диагностическое значение исследования МСКТ при патологиях орбиты с вовлечением глазодвигательных мышц


1Новосибирский филиал «МНТК «Микрохирургия глаза» им. акад. С.Н. Федорова» Минздрава РФ

Актуальность
Современные методы компьютерной томографии (КТ) и способы диагностического исследования орбиты, экстраокулярных мышц (ЭОМ) и параорбитальной области стали важными разделами на дохирургическом этапе в офтальмологической практике. С помощью КТ глаза выявляют патологические образования, диагностика которых недоступна обычному рентгенологическому исследованию, определяют их размеры, расположение и отношение к соседним тканям. Эндокринная офтальмопатия, состояния ЭОМ после проведенных ранее на них операциях (отрывы, структурные изменения, положение), состояния стенок орбит (воспалительные заболевания придаточных пазух носа, травмы, опухоли) требуют более детального обследования для дальнейшей тактики ведения пациента. На сегодняшний день весьма информативно исследование Многосрезовой спиральной компьютерной томограммой (МСКТ). Только при спиральной КТ возможно построение информативных двух- и трехмерных изображений, а также получение изображения в трехмерном сканировании в стандартных плоскостях (аксиальной, сагиттальной, фронтальной и др.). При выполнении МСКТ изучение одной анатомической области занимает 5-7 мин., общее время сканирования не превышает 30 секунд, высокоразрешающий режим с шагом сканирования и толщине срезов 1мм.
На снимках во фронтальных реконструкциях регистрируется толщина ЭОМ, состояние ЭОМ на всем протяжении, состояние стенок орбиты и их связь с ЭОМ, что очень важно при переломах стенок орбиты с элементами ущемления глазодвигательных мышц. Информативно состояние ретробульбарного пространства с возможностью просмотра вплоть до мышечной воронки и параорбитальных областей.

Цель
Выявить диагностическую значимость обследования методикой МСКТ пациентов с вторичными видами гетеротропий, эндокринной офтальмопатией, травмами и новообразованиями орбиты с вовлечением ЭОМ.

Материалы и методы
В отделении Новосибирского филиала ФГУ МНТК «Микрохирургия глаза» в период 2008–2009 гг. методом МСКТ было обследовано 42 пациента с различными видами вторичных гетеротропий. В ходе обследования пациенты с вторичной гетеротропией распределились следующим образом:
— пациенты с травмой орбиты — 20% (преимущество составляют пациенты с травмой нижней стенки орбиты с вовлечением в патологический процесс нижней прямой мышцы);
— пациенты с внутриорбитальными опухолями — 10% (смещение ЭОМ, ограничение подвижности);
— пациенты с эндокринной офтальмопатией — 45% (структурные изменения прямых ЭОМ вертикального действия);
— пациенты, имеющие в анамнезе операции на ЭОМ —25% (отрывы ЭОМ, нестандартные послеоперационные места прикрепления ЭОМ).

Результаты
Полученные результаты позволили определить тактику лечения пациентов (особенно это касалось пациентов с новообразованиями орбиты и эндокринной офтальмопатией).
Хирургическое лечение вторичных гетеротропий проводилось по стандартным методикам всем пациентам. Исключение составляли пациенты с новообразованиями орбиты и эндокринной офтальмопатией в стадии обострения.

Выводы
Проводимое обследование у пациентов с вторичными видами гетеротропий в предоперационный период позволило в полном объеме оценить степень риска выполнения операции, а также послеоперационный эффект с достижением не только косметического, но и функционального положительного результата.

XVII Всероссийская школа офтальмологаXVII Всероссийская школа офтальмолога

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2018»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные тех...

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2018 ХVI Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

Роговица II. Топография роговицы. Аберрации глаза 2018 Научно-практическая конференция с международным участиемРоговица II. Топография роговицы. Аберрации глаза 2018 Научн...

 ХV Юбилейный конгресс Российского глаукомного общества ХV Юбилейный конгресс Российского глаукомного общества

Сателлитные симпозиумы в рамках ХV Юбилейного конгресса Российского глаукомного обществаСателлитные симпозиумы в рамках ХV Юбилейного конгресса Росс...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2017Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные техн...

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2017Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2017»«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологи...

Эндокринная офтальмопатия Научно-практическая конференцияЭндокринная офтальмопатия Научно-практическая конференция

Сателлитные симпозиумы в рамках X Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках X Российского общенациональн...

Фемтосекундные технологии в офтальмологии Юбилейная всероссийская научно-практическая конференцияФемтосекундные технологии в офтальмологии Юбилейная всеросси...

Федоровские чтения - 2017 XIV Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2017 XIV Всероссийская научно-практичес...

Федоровские чтения - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках XIV Всероссийской научно-практической конференцииФедоровские чтения - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках XI...

Актуальные проблемы офтальмологии XII Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XII Всероссийская научная ...

Восток – Запад 2017 Международная научно-практическая конференция по офтальмологииВосток – Запад 2017 Международная научно-практическая конфер...

Белые ночи - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках Международ...

Новые технологии в контактной коррекции.  В рамках  Всероссийской научно-практической конференции «Новые технологии в офтальмологии - 2017»Новые технологии в контактной коррекции. В рамках Всеросси...

Новые технологии в офтальмологии -  2017 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии - 2017 Всероссийская научн...

XVI Всероссийская школа офтальмологаXVI Всероссийская школа офтальмолога

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные тех...

«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017»«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологи...

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017 ХV Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

Роговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении кератоэктазий Научно-практическая конференция с международным участиемРоговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении...

Сателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Российского глаукомного обществаСателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Рос...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные техн...

«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии...

Рейтинг@Mail.ru