Реферат RUS  Реферат ENG  Литература  Полный текст

Противовоспалительная и иммуномодулирующая терапия ревматических увеитов



Ревматические увеиты (РУ) являются распространенной формой внутриглазного воспаления, приводят к снижению зрения и слепоте в молодом возрасте.

Цель
исследования: оптимизация патогенетического лечения увеита при РУ.

Материал и методы
Пролечено 382 больных (574 глаза) РУ: 247 (64,6 %) мужчин и 135 (35,3 %) женщин, в возрасте от 14 до 73 лет. Объем терапии РУ определялся локализацией и степенью тяжести увеита, состоянием иммунной системы и строился по принципу «нарастания». I уровень терапии - форсированные инстилляции глюкокортикоидов (ГК) - 39 пациентов; II уровень – субконъюнктивальные инъекции ГК - 138; III – пероральная терапия ГК - 49; IV - пульс-терапия ГК – 19; V – иммуносупрессивная терапия - 70 (54 метотрексат, 16 циклоспорин А).

Результаты и обсуждение
Эффективность I уровня в острой стадии переднего увеита - 52 %. На II уровне инъекции бетаметазона были достоверно более эффективны, в сравнении с дексаметазоном (87,5 % и 69,2%). Преднизолон внутрь был эффективен в дозах 0,8-1,0 мг/кг/сутки у 86,7 % больных, в сравнении с 45,4 % при дозе 0,5 мг/кг/сут. (p<0.05), либо только местного введения ГК (18,1%). Пульс-терапия ГК при панувеите эффективна у 68,2%, в сравнении с применением per os (36,8%). Эффективность сочетания низких доз метотрексата с преднизолоном (65,5 %). Положительный эффект циклоспорина А - 83,3 %.

Выводы
противовоспалительная и иммуномодулирующая терапия РУ основана на дифференцированном подходе в лечении переднего, заднего и панувеита. Применение пульс-терапии ГК и иммуномодуляторов позволяет адекватно контролировать наиболее тяжелые формы панувеита и заднего увеита, сочетающиеся с поражением сетчатки и зрительного нерва.

 ХV Юбилейный конгресс Российского глаукомного общества ХV Юбилейный конгресс Российского глаукомного общества

Сателлитные симпозиумы в рамках ХV Юбилейного конгресса Российского глаукомного обществаСателлитные симпозиумы в рамках ХV Юбилейного конгресса Росс...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2017Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные техн...

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2017Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2017»«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологи...

Эндокринная офтальмопатия Научно-практическая конференцияЭндокринная офтальмопатия Научно-практическая конференция

Сателлитные симпозиумы в рамках X Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках X Российского общенациональн...

Фемтосекундные технологии в офтальмологии Юбилейная всероссийская научно-практическая конференцияФемтосекундные технологии в офтальмологии Юбилейная всеросси...

Федоровские чтения - 2017 XIV Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2017 XIV Всероссийская научно-практичес...

Федоровские чтения - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках XIV Всероссийской научно-практической конференцииФедоровские чтения - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках XI...

Актуальные проблемы офтальмологии XII Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XII Всероссийская научная ...

Восток – Запад 2017 Международная научно-практическая конференция по офтальмологииВосток – Запад 2017 Международная научно-практическая конфер...

Белые ночи - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках Международ...

Новые технологии в контактной коррекции.  В рамках  Всероссийской научно-практической конференции «Новые технологии в офтальмологии - 2017»Новые технологии в контактной коррекции. В рамках Всеросси...

Новые технологии в офтальмологии -  2017 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии - 2017 Всероссийская научн...

XVI Всероссийская школа офтальмологаXVI Всероссийская школа офтальмолога

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные тех...

«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017»«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологи...

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017 ХV Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

Роговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении кератоэктазий Научно-практическая конференция с международным участиемРоговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении...

Сателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Российского глаукомного обществаСателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Рос...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные техн...

«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии...

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

Сателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенациональ...

На стыке науки и практикиНа стыке науки и практики

Федоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практиче...

Актуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная к...

Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтальмохирургии с международным участием Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтал...

Рейтинг@Mail.ru