Реферат RUS  Реферат ENG  Литература  Полный текст

Задняя автоматизированная послойная кератопластика с использованием ультратонких трансплантатов


1МНТК «Микрохирургия глаза» им. акад. С.Н. Федорова» Минздрава РФ


Aктуальность
Преимущества ламеллярной пересадки задних слоев роговицы по сравнению со сквозной кератопластикой у пациентов с патологией эндотелиального слоя роговицы в настоящее время можно считать неоспоримыми. В ряде клинических исследований были доказаны меньшая травматичность, снижение риска осложнений, включая отторжение донорской ткани, а также высокая функциональная эффективность задней автоматизированной послойной кератопластики (ЗАПК). Современный этап развития данной хирургической технологии характеризуется вариабельностью и поиском оптимальных технических приемов по формированию, имплантации и фиксации донорской ткани. Совокупность указанных этапов операции требует дальнейшей разработки и совершенствования, поскольку в значительной мере определяет результативность ЗАПК.

Цель
Оценить динамику остроты зрения, толщины трансплантата и плотности эндотелиальных клеток при ЗАПК с использованием роговичных дисков различной толщины.

Материал и методы
Задняя автоматизированная послойная кератопластика проведена по поводу ЭЭД роговицы различных стадий на 22 глазах 22 пациентов, средний возраст которых составил 65±22 года. Трансплантат, включающий задние слои роговицы выкраивали при помощи микрокератома LSK (Moria). В первой группе операции проводили по традиционной технологии, во второй выполняли несколько послойных срезов роговицы (от 2-х до 3-х) под контролем интраоперационной пахиметрии. После введения в переднюю камеру при помощи пинцета или глайда-воронки трансплантат расправляли и фиксировали на месте пузырьком воздуха.

Результаты
Острота зрения в раннем послеоперационном периоде (1 неделя) с коррекцией составила в среднем 0,2 (0,1-0,3), а в последующем (3-6 мес.) повысилась до 0,7. Во 2-й группе отмечали ускоренное восстановление зрительных функций. У всех пациентов было полное прилегание и прозрачное приживление трансплантата. Толщину роговицы в различные сроки после операции оценивали при помощи оптического когерентного томографа (ОКТ). По данным ОКТ в центральной зоне показатели пахиметрии при сроке наблюдения до 1 года после операции в среднем составили 197 мкм (1-я группа) и 76 мкм (2-я группа). Потеря эндотелиальных клеток в 1-й и 2-й группах при исследовании с помощью конфокального микроскопа была сравнимой и к сроку 6 мес. после операции составила в среднем 1740 кл/мм?.

Выводы
Предложенная техника задней автоматизированной послойной кератопластики с использованием ультратонких трансплантатов является эффективной, безопасной и позволяет добиться более высоких зрительных функций в раннем послеоперационном периоде.

 ХV Юбилейный конгресс Российского глаукомного общества ХV Юбилейный конгресс Российского глаукомного общества

Сателлитные симпозиумы в рамках ХV Юбилейного конгресса Российского глаукомного обществаСателлитные симпозиумы в рамках ХV Юбилейного конгресса Росс...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2017Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные техн...

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2017Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2017»«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологи...

Эндокринная офтальмопатия Научно-практическая конференцияЭндокринная офтальмопатия Научно-практическая конференция

Сателлитные симпозиумы в рамках X Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках X Российского общенациональн...

Фемтосекундные технологии в офтальмологии Юбилейная всероссийская научно-практическая конференцияФемтосекундные технологии в офтальмологии Юбилейная всеросси...

Федоровские чтения - 2017 XIV Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2017 XIV Всероссийская научно-практичес...

Федоровские чтения - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках XIV Всероссийской научно-практической конференцииФедоровские чтения - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках XI...

Актуальные проблемы офтальмологии XII Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XII Всероссийская научная ...

Восток – Запад 2017 Международная научно-практическая конференция по офтальмологииВосток – Запад 2017 Международная научно-практическая конфер...

Белые ночи - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках Международ...

Новые технологии в контактной коррекции.  В рамках  Всероссийской научно-практической конференции «Новые технологии в офтальмологии - 2017»Новые технологии в контактной коррекции. В рамках Всеросси...

Новые технологии в офтальмологии -  2017 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии - 2017 Всероссийская научн...

XVI Всероссийская школа офтальмологаXVI Всероссийская школа офтальмолога

«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017»«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологи...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные тех...

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017 ХV Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

Роговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении кератоэктазий Научно-практическая конференция с международным участиемРоговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении...

Сателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Российского глаукомного обществаСателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Рос...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные техн...

«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии...

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

Сателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенациональ...

На стыке науки и практикиНа стыке науки и практики

Федоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практиче...

Актуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная к...

Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтальмохирургии с международным участием Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтал...

Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международ...

Невские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологовНевские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологов

Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции офтальмологов «Невские горизонты - 2016»Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции офтальмо...

Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-п...

Витреоретинальная хирургия. Макулярный разрывВитреоретинальная хирургия. Макулярный разрыв

Рейтинг@Mail.ru