Пархомов С.Д., Антонюк В.Д., Антонюк С.В., Бугаенко И.А., Тур А.Н., Щукин С.Ю.
Интравитреальное введение луцентиса у больных с различными формами хориоидальной неоваскуляризации
Aктуальность
Развитие и прогрессирование хориоидальной неоваскуляризации (ХНВ) у пациентов с миопией и возрастной макулодистрофией является наиболее частой причиной необратимой потери центрального зрения.
Цель
уточнение показаний и периодичности интравитреальных инъекций Луцентиса.
Материал и методы
работа основана на ретроспективном анализе историй болезни 36 пациентов (37 глаз), которым была выполнено интравитреальное введение Луцентиса. Были сформированы четыре группы пациентов:
1. Скрытая юкстафовеолярная ХНВ – 10 глаз, средняя острота зрения 0,45±0,05.
2. Скрытая субфовеолярная ХНВ – 13 глаз, средняя острота зрения 0,15±0,05.
3. Классическая субфовеолярная ХНВ – 8 глаз, средняя острота зрения 0,2±0,05.
4. Классическая юкстафовеолярная ХНВ – 6 глаз, средняя острота зрения 0,55±0,05.
Препарат Луцентис вводился интравитреально в дозе 0,05 мл (0,5 мг) 1 раз в месяц с интервалом 1 месяц 2-3 раза (в среднем 2,2 раза). Инъекции осуществлялись в строго асептических условиях. Инфекционных осложнений не было. Срок наблюдения составил 1 год.
Результаты
полный регресс ХНВ с переходом ее в субретинальный фиброз достигнут во всех случаях. Острота зрения повысилась во всех группах пациентов и составила в 1 группе 0,85±0,05, во 2 - 0,25±0,05, в 3 - 0,3±0,05, в 4 - 0,75±0,05.
Выводы:
1. Полное исчезновение или значительное уменьшение отека сетчатки после интравитреального введения Луцентиса по поводу хориоидальной неоваскуляризации – главный критерий успеха лечения, определяющий итоговый уровень зрительных функций.
2. При юкстафовеолярной локализации патологического процесса прогноз на улучшение зрительных функций достаточно высокий.
3. Ежемесячный контроль с проведением оптической когерентной томографии — необходимое и достаточное условие для решения вопроса о проведении повторной интравитреальной инъекции Луцентиса.