Сборники статей


 Реферат RUS  Реферат ENG  Литература  Полный текст

«Сухая» витреоэктомия — новая «старая» методика микроинвазивной витреальной хирургии


1Центр диагностики и хирургии заднего отдела глаза

Распространение в последние годы технологий микроинвазивной витреальной хирургии, прежде всего формата 25G, (Fujii G.Y., De Juan E, Jr, Hamayun M.S., 2002) и, в несколько меньшей степени, формата 23G, в значительной степени изменило привычные хирургические алгоритмы витреоэктомии. Создались технические предпосылки для разработки новых методик и придания «второго дыхания» ранее известным приемам на новом техническом уровне. Одной из таких методик является «сухая» витреоэктомия в воздушной среде, когда вместо балансированного раствора в полость стекловидного тела подается стерильный воздух. Основными положительными сторонами этой методики являются:
1. Существенное расширение поля зрения с возможностью инспекции базиса стекловидного тела.
2. Хорошая визуализация границы «стекловидное тело-воздух» с возможностью «вакуумного захвата» пласта витреума.
3. Возможность полноценной эвакуации суб- или интраретинальной жидкости, особенно с периферии глазного дна, чего сложно, а часто и невозможно, добиться с помощью перфторорганических жидкостей.
В эпоху витреальной хирургии формата 20G «сухая» витреоэктомия иногда применялась для решения ряда частных задач – периферической витреоэктомии (S. Charles, 1974), удаления люксированных твердых хрусталиков (Г.Е. Столяренко, 1984), транслокации макулы (E. De Juan Jr, 2000). Однако, относительно большой просвет витреотома и его аспирационного отверстия приводили возникновению нежелательного эффекта «высушивания» сетчатки и хрусталика после 2-3 мин. работы в таком режиме. Микроинвазивный формат витреоэктомии 23G практически устранил эту проблему, минимизировав объём проходящего через полость стекловидного тела воздуха, сохранив при этом хорошую стабильность тургора глазного яблока. Завершаться «сухая» витреоэктомия может, на усмотрение хирурга, силиконовой, газовой или перфторорганической временной тампонадой.
В нашей хирургической практике мы широко применяем «сухую» витреоэктомию 25G с 2006 года при лечении осложненных отслоек сетчатки (310 операций), прогрессирующего ретиношизиса (22 операции), сенильного макулярного отверстия (260 операций), болезни Коатса (3 операции), болезни Гиппеля-Линдау (6 операций), проникающих ранений глазного яблока (46 операций).
Применение данной методики позволило значительно, более чем на 30%, снизить частоту рецидивов отслойки сетчатки и ретиношизиса за счет снижения в количественном и качественном смысле периферической витреальной пролиферации, а также более эффективной эндолазеркоагуляции сетчатки в условиях полной эвакуации суб- и интраретинальной жидкости.
Методика безопасна, эффективна, проста технически, привлекательна в экономическом плане, т.к. в разы снижает расход дорогостоящих перфторорганических жидкостей.

Новые технологии в контактной коррекции.  В рамках  Всероссийской научно-практической конференции «Новые технологии в офтальмологии - 2017»Новые технологии в контактной коррекции. В рамках Всеросси...

Новые технологии в офтальмологии -  2017 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии - 2017 Всероссийская научн...

XVI Всероссийская школа офтальмологаXVI Всероссийская школа офтальмолога

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные тех...

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017 ХV Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017»«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологи...

Роговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении кератоэктазий Научно-практическая конференция с международным участиемРоговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении...

Сателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Российского глаукомного обществаСателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Рос...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные техн...

«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии...

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

Сателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенациональ...

На стыке науки и практикиНа стыке науки и практики

Федоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практиче...

Актуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная к...

Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтальмохирургии с международным участием Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтал...

Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международ...

Невские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологовНевские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологов

Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции офтальмологов «Невские горизонты - 2016»Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции офтальмо...

Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-п...

Витреоретинальная хирургия. Макулярный разрывВитреоретинальная хирургия. Макулярный разрыв

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2016 ХIV Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта использования новой офтальмологической системы CENTURION®Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта исполь...

HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незаменимой!HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незам...

Три письма пациента. Доказанная эффективность леченияТри письма пациента. Доказанная эффективность лечения

Синдром «сухого» глаза: новые перспективыСиндром «сухого» глаза: новые перспективы

Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?

Прошлое... Настоящее! Будущее?Прошлое... Настоящее! Будущее?

Проблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиумПроблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиум

Секундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT Lisa Tri ToricСекундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT...

Инновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной хирургииИнновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной ...

Применение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических ИОЛ HOYA iSert Toric в рефракционной хирургии катарактыПрименение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических...

Рейтинг@Mail.ru