Скляр Л.В., Меренкова Р.Н., Гусев И.Т., Кныш Н.О.
Прогнозирование отслойки сосудистой оболочки при хирургии глауком
Aктуальность
Несмотря на значительные успехи в микрохирургической технике лечения глаукомы, нередко, у ряда больных, развиваются осложнения в виде отслойки сосудистой оболочки (ОСО) в послеоперационном периоде.
ЦельЦелью данной работы явилось изучение дооперационных ультразвуковых критериев прогнозирования отслойки сосудистой оболочки.
Материал и методы
Проводился ретроспективный анализ 694 стационарных историй болезни за 2009 год.
Результаты и обсуждения
ОСО выявлено у 27 больных, что составило 3,9%. Выявлено, что ОСО появлялась у больных с открытоугольной формой глаукомы и ее разновидностью узкоугольной формой. Просматривается увеличение толщина сосудистой оболочки (СО) и диаметр зрительного нерва с оболочками (ЗН с О) у больных с ОСО. Наличие субхориоидального пространства, визуализирующееся на ультрасонограмме от гипоэхогенной полосы до 0,2 мм, отмечено у всех больных с ОСО до оперативного лечения. Таким образом, при увеличении толщины сосудистой оболочки от 1,0 мм и выше, увеличении диаметра зрительного нерва с оболочками от 6,0 мм выше и визуализации субхориоидального пространства прогнозируется возможность возникновения отслойки сосудистой оболочки в раннем послеоперационном периоде. Положительное решение о выдаче патента на изобретение №2008123703 (028683) от 10.06.2008.
Выводы
При проведении ультразвукового исследования глазного яблока перед оперативным лечением глаукомы, возможно, прогнозировать отслойку сосудистой оболочки в раннем послеоперационном периоде на основании совокупности трех показателей: толщины СО, диаметра ЗН с О, визуализации субхориоидального пространства.