Реферат RUS  Реферат ENG  Литература  Полный текст

ОСТ-критерии дифференциальной диагностики регматогенной отслойки сетчатки и различных видов ретиношизиса


1Иркутский филиал «МНТК «Микрохирургия глаза» им. акад. С.Н. Федорова» Минздрава РФ

В настоящее время для дифференциальной диагностики ретиношизиса и отслойки сетчатки используются различные диагностические методы: флуоресцентная ангиография, электроретинография, офтальмоскопия со склерокомпрессией, В-сканирование, компьютерная периметрия. Для диагностики ретиношизиса применятся и оптическая когерентная томография (ОСТ). Однако на сегодняшний день не существует четких критериев дифференциальной ОСТ-диагностики этих патологических процессов.
Цель определить критерии дифференциальной диагностики ретиношизиса и регматогенной отслойки сетчатки с помощью оптической когерентной томографии.

Материал и методы

За 2008 г. были обследованы 150 пациентов. В 15 случаях возникли трудности в дифференциальной диагностике ретиношизиса и отслойки сетчатки. Этим пациентам для установления диагноза проводились визометрия, тонометрия, компьютерная периметрия, оптическая когерентная томография. ОСТ выполнялась на аппарате «Cirrus HD OCT» (Carl Zeiss). Также изучались данные общей и макулярной ЭРГ. Проводилось ультразвуковое В-сканирование заднего отрезка глаза. Все пациенты осматривались с помощью панфунду -линз и линз Гольдмана. Во всех случаях обследовался парный глаз.

Результаты и обсуждение

У всех пациентов при офтальмоскопии сетчатка имела вид высоких прозрачных пузырей с гладкой поверхностью без вовлечения макулы. Во всех случаях на крайней или средней периферии сетчатки были обнаружены один или несколько мелких дырчатых разрывов.
Острота зрения по сравнению с парным глазом не снижалась, так как в процесс не вовлекалась макулярная зона сетчатки. По данным компьютерной периметрии определялось выпадение полей зрения в виде абсолютных скотом. При проведении электрофизиологических исследований отмечалось снижение А- и В-волн общей ЭРГ. При проведении ультразвукового В-сканирования были видны высокие пузыри ретинальной ткани в соответствующих патологическому процессу сегментах. Анализ полученных данных не позволил достаточно объективно дифференцировать наличие ретиношизиса или регматогенной отслойки сетчатки.
При изучении ОСТ-томограмм у 4 пациентов было установлено расслоение сетчатки на уровне пигментного эпителия и слоя фоторецепторов, что является характерным для отслойки сетчатки. В 6 случаях уровень расщепления находился в наружном плексиформном слое, что свидетельствует о наличии сенильного дегенеративного ретиношизиса. У 3 больных сетчатка расслоилась в слое нервных волокон. Это говорит о наличии ювенильного ретиношизиса. У 1 пациентки расслоение в центральных отделах глазного дна проходило на уровне фоторецепторов и пигментного эпителия, а на средней периферии произошло дополнительное расщепление в наружном плексиформном слое. Следовательно, у этой больной наблюдалось сочетание ретиношизиса и отслойки сетчатки. В 1 случае ОСТ-сканирование не удалось из-за периферического расположения патологического процесса.

Заключение

Проведенный анализ результатов оптической когерентной томографии позволил установить, что расслоение сетчатки на уровне пигментного эпителия и слоя фоторецепторов является характерным для отслойки сетчатки, расщепление в наружном плексиформном слое для сенильного ретиношизиса, а в слое нервных волокон для ювенильного ретиношизиса.

 ХV Юбилейный конгресс Российского глаукомного общества ХV Юбилейный конгресс Российского глаукомного общества

Сателлитные симпозиумы в рамках ХV Юбилейного конгресса Российского глаукомного обществаСателлитные симпозиумы в рамках ХV Юбилейного конгресса Росс...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2017Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные техн...

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2017Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2017»«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологи...

Эндокринная офтальмопатия Научно-практическая конференцияЭндокринная офтальмопатия Научно-практическая конференция

Сателлитные симпозиумы в рамках X Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках X Российского общенациональн...

Фемтосекундные технологии в офтальмологии Юбилейная всероссийская научно-практическая конференцияФемтосекундные технологии в офтальмологии Юбилейная всеросси...

Федоровские чтения - 2017 XIV Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2017 XIV Всероссийская научно-практичес...

Федоровские чтения - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках XIV Всероссийской научно-практической конференцииФедоровские чтения - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках XI...

Актуальные проблемы офтальмологии XII Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XII Всероссийская научная ...

Восток – Запад 2017 Международная научно-практическая конференция по офтальмологииВосток – Запад 2017 Международная научно-практическая конфер...

Белые ночи - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках Международ...

Новые технологии в контактной коррекции.  В рамках  Всероссийской научно-практической конференции «Новые технологии в офтальмологии - 2017»Новые технологии в контактной коррекции. В рамках Всеросси...

Новые технологии в офтальмологии -  2017 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии - 2017 Всероссийская научн...

XVI Всероссийская школа офтальмологаXVI Всероссийская школа офтальмолога

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные тех...

«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017»«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологи...

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017 ХV Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

Роговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении кератоэктазий Научно-практическая конференция с международным участиемРоговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении...

Сателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Российского глаукомного обществаСателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Рос...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные техн...

«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии...

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

Сателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенациональ...

На стыке науки и практикиНа стыке науки и практики

Федоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практиче...

Актуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная к...

Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтальмохирургии с международным участием Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтал...

Рейтинг@Mail.ru