Сборники статей


 Реферат RUS  Реферат ENG  Литература  Полный текст

Методика лечения множественных разрывов сетчатки


1МНТК «Микрохирургия глаза» им. акад. С.Н. Федорова Росмедтехнологии» Минздрава РФ

Введение силиконового масла в полость стекловидного тела при регматогенной отслойке сетчатки является на данный момент наиболее эффективным способом длительной фиксации сетчатки при эндовитреальной хирургии. Разрывы сетчатки в нижних и верхних сегментах встречаются в 20-30% случаев. Рецидивы отслоек сетчатки после субтотальной витрэктомии с тампонадой легким силиконом, по данным литературы, составляют от 3 до 30%. Основными причинами этого могут быть периферические витреоретинальные дистрофии, неполностью удаленный эпиретинальный фиброз, а также недостаточность тампонирующего действия легкого силикона при нижних разрывах и тяжелого силикона при верхних разрывах. Наиболее обоснованным, с нашей точки зрения, является комбинированное введение тяжелого и легкого силикона при разрывах сетчатки в нижних и верхних сегментах глаза.
Цель оценить эффективность комбинированного введения тяжелого и легкого силикона при сочетанных разрывах сетчатки в верхнем и нижнем сегментах глаза.

Материал и методы

Были прооперированы 20 пациентов с диагнозом «регматогенная отслойка сетчатки», из них с пролиферативной диабетической ретинопатией 8. Возраст пациентов составлял от 20 до 65 лет. По срокам давности регматогенной отслойки сетчатки пациенты распределились следующим образом: до 1мес. – 5 (25%), 1-3 мес. 8 (40%), 3,5-6 мес. 7 (35%). Срок давности регматогенной отслойки сетчатки пациентом определялся по наступившему ухудшению зрения. Площадь поражения сетчатки: два квандранта у 8 , три квандранта у 9, четыре квандранта у 3 пациентов. По характеру разрывы дифференцированы как клапанные 4, дырчатые дегенеративные 7, сочетанные 9. У данных пациентов разрывы сетчатки диагностировали в нижних и верхних сегментах сетчатки с помощью непрямой бинокулярной офтальмоскопии. Всем пациентам была проведена витрэктомия 25Gauge по стандартной методике c удалением задней гиалоидной и эпиретинальных мембран. Полость стекловидного тела тампонировалась ПФОС в объеме 4-6 мл. Выполнялась отграничительная и профилактическая периферическая лазеркоагуляция сетчатки. ПФОС удалялось путем пассивной аспирации с одномоментной тампонадой силиконовым маслом. Тампонада начиналась с введения легкого силикона (Oxane 1300) до уровня полного блокирования верхних разрывов сетчатки, затем завершалась добавлением тяжелого силикона (Oxane Hd) в объеме, достаточном для полной тампонады нижнего разрыва сетчатки.

Результаты

Сроки наблюдения после операции составляли до 1,5 лет (в среднем 8 мес.). Во всех 20 случаях (100%) добивались интраоперационного прилегания сетчатой оболочки, удаление силикона проводили через 1,5-3 мес. после операции. У двух пациентов (10%) потребовалось повторное введение силикона вследствие рецидива отслойки сетчатки. Особенностей в послеоперационном периоде у пациентов с комбинированным введением силикона не наблюдалось.

Выводы

Применение комбинированного введения тяжелого и легкого силикона при множественных разрывах сетчатки снижает риск возникновения рецидивов отслойки сетчатки и не вызывает дополнительных осложнений.

Новые технологии в контактной коррекции.  В рамках  Всероссийской научно-практической конференции «Новые технологии в офтальмологии - 2017»Новые технологии в контактной коррекции. В рамках Всеросси...

Новые технологии в офтальмологии -  2017 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии - 2017 Всероссийская научн...

XVI Всероссийская школа офтальмологаXVI Всероссийская школа офтальмолога

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные тех...

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017 ХV Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017»«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологи...

Роговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении кератоэктазий Научно-практическая конференция с международным участиемРоговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении...

Сателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Российского глаукомного обществаСателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Рос...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные техн...

«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии...

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

Сателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенациональ...

На стыке науки и практикиНа стыке науки и практики

Федоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практиче...

Актуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная к...

Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтальмохирургии с международным участием Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтал...

Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международ...

Невские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологовНевские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологов

Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции офтальмологов «Невские горизонты - 2016»Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции офтальмо...

Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-п...

Витреоретинальная хирургия. Макулярный разрывВитреоретинальная хирургия. Макулярный разрыв

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2016 ХIV Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта использования новой офтальмологической системы CENTURION®Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта исполь...

HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незаменимой!HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незам...

Три письма пациента. Доказанная эффективность леченияТри письма пациента. Доказанная эффективность лечения

Синдром «сухого» глаза: новые перспективыСиндром «сухого» глаза: новые перспективы

Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?

Прошлое... Настоящее! Будущее?Прошлое... Настоящее! Будущее?

Проблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиумПроблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиум

Секундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT Lisa Tri ToricСекундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT...

Инновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной хирургииИнновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной ...

Применение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических ИОЛ HOYA iSert Toric в рефракционной хирургии катарактыПрименение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических...

Рейтинг@Mail.ru