Реферат RUS  Реферат ENG  Литература  Полный текст

Лечение кистозно-макулярного отека, связанного с витреоретинальными тракциями, с помощью YАG-лазера


1НМИЦ «МНТК «Микрохирургия глаза» им. акад. С.Н. Федорова» Минздрава РФ

Макулярный отек и центральный разрыв сетчатки, связанные со спайками и тракциями между задней гиалоидной мембраной стекловидного тела и внутренней пограничной мембраной сетчатки, часто не поддаются лечению и приводят к значительному снижению центрального зрения. Устранение витреоретинальных спаек и прекращение тракций возможно путем проведения преретинальной витрэктомии. Однако выполнение хирургической операции может привести к серьезным осложнениям.
Цель определить эффективность лечения кистозно-макулярного отека, связанного с тракциями между задней гиалоидной мембраной стекловидного тела и внутренней пограничной мембраной сетчатки, путем рассечения витреоретинальных спаек с помощью YАG-лазера.

Материал и методы

Под нашим наблюдением находились 7 пациентов (7 глаз) с кистозно-макулярным отеком и витреоретинальными тракциями. Всем пациентам, кроме стандартного офтальмологического обследования, проводили оптическую когерентную томографию (ОКТ) на приборе прибора «Stratus OCT 3000» (Carl Zeiss Meditec Inc., США). Средняя острота зрения составила 0,24. По данным ОКТ выявляли приподнятость сетчатки за счет тракций, а также крупные и мелкие кисты в макулярной зоне.
Техника операции. С помощью YАG-лазера проводили рассечение отслоенной задней гиалоидной мембраны вокруг макулярной зоны. Луч наведения YАG-лазера фиксировали преретинально в стекловидном теле в 2-4 мм от фовеа и в 2-4 мм от поверхности сетчатки. Проводили рассечение единичными импульсами в количестве 12-15 с энергией от 2 до 5 мДж, перемещая луч наведения по окружности вокруг фовеа.

Результаты

После проведения рассечения витреоретинальных спаек с помощью YАG-лазера во всех случаях проводили повторное исследование ОКТ. В 5 случаях витреоретинальные спайки и тракции были полностью устранены. В 2 случаях на некоторых участках сохранились тракции. Провели дополнительное рассечение спаек с помощью YАG-лазера по данным ОКТ. У одного пациента в парацентральной зоне возникло незначительное капиллярное кровоизлияние за счет микроперфорации сетчатки, вокруг которого была проведена лазерная коагуляция на низких энергетических параметрах. Через 1 мес. на всех глазах отмечено уменьшение толщины сетчатки в фовеа, размера и количества кист. Средняя острота зрения 0,41. Через 6 мес. у всех пациентов толщина сетчатки в пределах нормы. На 4 глазах остались единичные кисты в макулярной зоне. Средняя острота зрения 0,63.

Выводы

Лечение кистозно-макулярного отека, связанного с тракциями между задней гиалоидной мембраной стекловидного тела и внутренней пограничной мембраной сетчатки, путем рассечения витреоретинальных спаек с помощью YАG-лазера приводит к уменьшению толщины сетчатки и повышению остроты зрения.

XVII Всероссийская школа офтальмологаXVII Всероссийская школа офтальмолога

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2018»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные тех...

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2018 ХVI Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

Роговица II. Топография роговицы. Аберрации глаза 2018 Научно-практическая конференция с международным участиемРоговица II. Топография роговицы. Аберрации глаза 2018 Научн...

 ХV Юбилейный конгресс Российского глаукомного общества ХV Юбилейный конгресс Российского глаукомного общества

Сателлитные симпозиумы в рамках ХV Юбилейного конгресса Российского глаукомного обществаСателлитные симпозиумы в рамках ХV Юбилейного конгресса Росс...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2017Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные техн...

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2017Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2017»«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологи...

Эндокринная офтальмопатия Научно-практическая конференцияЭндокринная офтальмопатия Научно-практическая конференция

Сателлитные симпозиумы в рамках X Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках X Российского общенациональн...

Фемтосекундные технологии в офтальмологии Юбилейная всероссийская научно-практическая конференцияФемтосекундные технологии в офтальмологии Юбилейная всеросси...

Федоровские чтения - 2017 XIV Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2017 XIV Всероссийская научно-практичес...

Федоровские чтения - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках XIV Всероссийской научно-практической конференцииФедоровские чтения - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках XI...

Актуальные проблемы офтальмологии XII Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XII Всероссийская научная ...

Восток – Запад 2017 Международная научно-практическая конференция по офтальмологииВосток – Запад 2017 Международная научно-практическая конфер...

Белые ночи - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках Международ...

Новые технологии в контактной коррекции.  В рамках  Всероссийской научно-практической конференции «Новые технологии в офтальмологии - 2017»Новые технологии в контактной коррекции. В рамках Всеросси...

Новые технологии в офтальмологии -  2017 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии - 2017 Всероссийская научн...

XVI Всероссийская школа офтальмологаXVI Всероссийская школа офтальмолога

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные тех...

«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017»«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологи...

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017 ХV Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

Роговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении кератоэктазий Научно-практическая конференция с международным участиемРоговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении...

Сателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Российского глаукомного обществаСателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Рос...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные техн...

«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии...

Рейтинг@Mail.ru