Online трансляция


18-й Всероссийский конгресс катарактальных и рефракционных хирургов с международным участием
Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии
Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии
Москва
20-21 октября 2017 г.
Трансляция проводится из двух залов:
19 октября, четверг, ФГАУ «МНТК «Микрохирургия глаза» имени акад. С.Н. Фёдорова», Конференц-зал главного корпуса
20 октября, пятница, г. Москва, Кутузовский проспект, 2/1 стр. 1, Большой зал

19 октября, четверг, ФГАУ «МНТК «Микрохирургия глаза» имени акад. С.Н. Фёдорова», г. Москва, Конференц-зал поликлиники
20 октября, пятница, г. Москва, Кутузовский проспект, 2/1 стр. 1, Малый зал №1

Партнеры


Valeant thea
Allergan Фокус
santen tradomed
sentiss



Издания


Российская офтальмология онлайн Российская
Офтальмология Онлайн

№ 26 2017
№ 25 2017
№ 24 2017
№ 23 2016
№ 22 2016
...
Журнал Офтальмохирургия Журнал
Офтальмохирургия

№ 3 2017 г.
№ 2 2017 г.
№ 1 2017 г.
№ 4 2016 г.
№ 3 2016 г.
...
Журнал Новое в офтальмологии Новое в
офтальмологии

№ 2 2017 г.
№ 1 2017 г.
№ 4 2016 г.
№ 3 2016 г.
...
Российская детская офтальмология Российская
детская офтальмология

№ 2 2017
№ 1 2017
№ 4 2016
№ 3 2016
...
Современные технологии в офтальмологии Современные технологии
в офтальмологии

№ 5 2017
№ 4 2017
№ 3 2017
№ 2 2017
...
Восток – Запад Восток - Запад.
Точка зрения

Выпуск 4. 2017
Выпуск 3. 2017
Выпуск 2. 2017
Выпуск 1. 2017
...
Новости глаукомы Новости
глаукомы

№1 (41) 2017
№1 (37) 2016
№1 (33) 2015

....
Мир офтальмологии Мир офтальмологии
№3 (35) Август 2017
№2 (34) Май 2017
№1 (33) Март 2017
№ 6 (32) Декабрь 2016
№ 5 (31) Октябрь 2016
....


facebooklogo     youtubelogo



Сборники статей


 Реферат RUS  Реферат ENG  Литература  Полный текст

Способ анестезиологического пособия при интравитреальной хирургии


1Екатеринбургский центр МНТК «Микрохирургия глаза»

Современная интравитреальная хирургия должна сопровождаться адекватным обезболиванием на протяжении всей операции, что бывает затруднительно при выраженной соматической патологии. У таких пациентов углубление анестезии может вызвать в послеоперационном периоде декомпенсацию общего состояния (тошноту, рвоту, гипергликемию и др.) и может отрицательно повлиять на результат работы офтальмохирурга.
Цель разработать способ общей анестезии, обеспечивающий эффективное обезболивание глаза во время операции и в послеоперационном периоде при минимальном использовании анестетиков.

Материал и методы

Анестезия выполнялась во время интравитреальных операций на 556 глазах с осложненными формами отслойки сетчатки, диабетической ретинопатией и другой патологией витреальной полости в период с 2004 по 2006 гг. (на 415 – по предлагаемому способу). Способ начинался с премедикации – внутривенного введения промедола (0,2-0,25 мг/кг), супрастина (0,25 мг/кг) и атропина (0,1 мг/кг), после чего производилась индукция пациента в наркоз пропофолом (1-1,5 мг/кг) и тракриумом (0,5-0,6 мг/кг). После достижения полной миорелаксации, на фоне подачи кислорода через лицевую маску, выполнялась ларингоскопия (обычно через 2 мин после инъекции тракриума) и интубация пациента или установка ларингеальной маски с дальнейшей искусственной вентиляцией легких (ИВЛ) в режиме поддержки спонтанного дыхания. Для поддерживающей анестезии осуществлялась подача смеси закиси азота с кислородом в соотношении 1:1 или 1:2 с севофлюраном в концентрации 0,5-1,2 об%, и микроструйно внутривенно вводился тракриум в дозе 0,03мг/кг/час (в течение всей операции).
Во время всего анестезиологического пособия осуществлялся мониторинг общего состояния пациента с использованием ЭКГ, пульсоксиметра, анализатора вдыхаемого и выдыхаемого газа с определением количества ингаляционного анестетика, капнометрией и спирометрией мониторами фирмы Datex (CARDIOCAP II, ULTIMA, Финляндия). Контроль глубины анестезии осуществлялся аппаратом фирмы ALLARIS (AEP, Великобритания), анализ нейромышечной проводимости приборами фирмы ORGANON TECHNIKS (TOF GUARD, США). Применялись наркозные аппараты ИВЛ фирмы DATEX (ALISEO, Финляндия) и фирмы BLEASE (FRONTLINE SIRIUS, Великобритания). Поддержание анестезии проводилось диприфьюзором фирмы ALLARIS PK (Великобритания).
После введения в наркоз в субтеноново пространство вводилось 2,0 мл 0,75% раствора наропина и начиналась операция. За 30 секунд до начала проведения болезненных этапов операции (вдавление склеры) подача севофлюрана увеличивалась до 3,5-4,5 об%, а по их окончании – возвращалась к начальной (Патент РФ № 2304963). После завершения операции и полного восстановления адекватного дыхания и сознания производилась экстубация больного. Для предупреждения послеоперационной рвоты внутривенно вводился антиэметик (ондансетрон) и проводилась инфузионная терапия в объеме 10-15 мл/кг с возможной последующей стимуляцией диуретиками (фуросемид 0,25 мг/кг).
Оценка боли после операции проводилась по визуальной аналоговой шкале (visual analogue scale, VAS), при помощи которой возможно однопунктовое определение степени выраженности боли.

Результаты

Во время операции отмечались стабильные показатели гемодинамики и адекватное обезболивание, подтверждавшееся показателями монитора глубины анестезии AEP (20±4) и комфортом выполнения хирургических манипуляций. После завершения операции по предлагаемому способу отмечалось более быстрое восстановление адекватного дыхания и сознания. Шкала VAS показала хорошую устойчивость результатов повторного тестирования у больных, перенесших операцию, по сравнению с контрольной группой.

Заключение

Предлагаемый способ общей анестезии обеспечивает хорошее обезболивание во время операции и комфорт больных в послеоперационном периоде при минимальном использовании анестетиков.

Сателлитные симпозиумы в рамках X Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках X Российского общенациональн...

Фемтосекундные технологии в офтальмологии Юбилейная всероссийская научно-практическая конференцияФемтосекундные технологии в офтальмологии Юбилейная всеросси...

Федоровские чтения - 2017 XIV Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2017 XIV Всероссийская научно-практичес...

Федоровские чтения - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках XIV Всероссийской научно-практической конференцииФедоровские чтения - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках XI...

Актуальные проблемы офтальмологии XII Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XII Всероссийская научная ...

Восток – Запад 2017 Международная научно-практическая конференция по офтальмологииВосток – Запад 2017 Международная научно-практическая конфер...

Белые ночи - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках Международ...

Новые технологии в контактной коррекции.  В рамках  Всероссийской научно-практической конференции «Новые технологии в офтальмологии - 2017»Новые технологии в контактной коррекции. В рамках Всеросси...

Новые технологии в офтальмологии -  2017 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии - 2017 Всероссийская научн...

XVI Всероссийская школа офтальмологаXVI Всероссийская школа офтальмолога

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные тех...

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017 ХV Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017»«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологи...

Роговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении кератоэктазий Научно-практическая конференция с международным участиемРоговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении...

Сателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Российского глаукомного обществаСателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Рос...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные техн...

«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии...

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

Сателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенациональ...

На стыке науки и практикиНа стыке науки и практики

Федоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практиче...

Актуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная к...

Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтальмохирургии с международным участием Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтал...

Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международ...

Невские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологовНевские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологов

Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции офтальмологов «Невские горизонты - 2016»Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции офтальмо...

Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-п...

Витреоретинальная хирургия. Макулярный разрывВитреоретинальная хирургия. Макулярный разрыв

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2016 ХIV Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта использования новой офтальмологической системы CENTURION®Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта исполь...

HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незаменимой!HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незам...

Три письма пациента. Доказанная эффективность леченияТри письма пациента. Доказанная эффективность лечения

Синдром «сухого» глаза: новые перспективыСиндром «сухого» глаза: новые перспективы

Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?

Прошлое... Настоящее! Будущее?Прошлое... Настоящее! Будущее?

Проблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиумПроблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиум

Секундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT Lisa Tri ToricСекундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT...

Инновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной хирургииИнновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной ...

Применение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических ИОЛ HOYA iSert Toric в рефракционной хирургии катарактыПрименение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических...

Рейтинг@Mail.ru