Online трансляция


18-й Всероссийский конгресс катарактальных и рефракционных хирургов с международным участием
Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии
Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии
Москва
20-21 октября 2017 г.

Партнеры


Valeant thea
Allergan Фокус
santen tradomed
sentiss



Издания


Российская офтальмология онлайн Российская
Офтальмология Онлайн

№ 26 2017
№ 25 2017
№ 24 2017
№ 23 2016
№ 22 2016
...
Журнал Офтальмохирургия Журнал
Офтальмохирургия

№ 3 2017 г.
№ 2 2017 г.
№ 1 2017 г.
№ 4 2016 г.
№ 3 2016 г.
...
Журнал Новое в офтальмологии Новое в
офтальмологии

№ 2 2017 г.
№ 1 2017 г.
№ 4 2016 г.
№ 3 2016 г.
...
Российская детская офтальмология Российская
детская офтальмология

№ 2 2017
№ 1 2017
№ 4 2016
№ 3 2016
...
Современные технологии в офтальмологии Современные технологии
в офтальмологии

№ 5 2017
№ 4 2017
№ 3 2017
№ 2 2017
...
Восток – Запад Восток - Запад.
Точка зрения

Выпуск 4. 2017
Выпуск 3. 2017
Выпуск 2. 2017
Выпуск 1. 2017
...
Новости глаукомы Новости
глаукомы

№1 (41) 2017
№1 (37) 2016
№1 (33) 2015

....
Мир офтальмологии Мир офтальмологии
№3 (35) Август 2017
№2 (34) Май 2017
№1 (33) Март 2017
№ 6 (32) Декабрь 2016
№ 5 (31) Октябрь 2016
....


facebooklogo     youtubelogo



Сборники статей


 Реферат RUS  Реферат ENG  Литература  Полный текст

Наконечник световода как источник термокоагуляции в ходе витреоретинальных вмешательств


1Чебоксарский филиал «МНТК «Микрохирургия глаза» им. акад. С.Н. Федорова» Минздрава РФ

В ходе витреоретинальных вмешательств мы сталкиваемся с множеством интраоперационных проблем нехватка «третьей руки», гипотония глаза и риск попадания ПФОС под сетчатку в случае огромных разрывов и отрывов из-за разгерметизации портов в ходе смены инструментов и остаточных тракций со стороны стекловидного тела в зоне разрыва сетчатки, необходимость «быстрой коагуляции» краев разрыва при мобилизации и расправлении сетчатки под ПФОС для получения прочной «первичной» спайки или коагуляции кровоточащих новообразованных сосудов сетчатки при удалении глиозной ткани в ходе витрэктомии при диабетической ПВР.
В Чебоксарском филиале МНТК «Микрохирургия глаза» с 2007 г. стали проводиться исследования по изучению и поиску возможных точек приложения тепловой и механической энергии наконечника световода, постоянно находящегося в полости глазного яблока во время витреоретинальных операций.
Цель оценка возможности использования наконечника световода для коагуляции сетчатки и ретинальных сосудов в ходе витреоретинальных вмешательств как альтернативы лазерной коагуляции, так и в комбинации с ней.

Материал и методы

В ходе проведенного экспериментального исследования с помощью термодатчика установлено, что наконечник световода 20 Ga нагревается на воздухе при комнатной температуре до 46°С, наконечник 23 Ga – до 43,6 °С, 25 Ga – до 41 °С.
Нами было прооперировано 28 пациентов с регматогенной отслойкой сетчатки, сочетающейся с гигантскими парацентральными разрывами сетчатки у 8 пациентов (28,6%), периферическими разрывами различной величины у 16 (57,1%), с отрывом сетчатки от зубчатой линии различной протяженности у 4 (14,3%). В отдельную группу были включены 19 пациентов с ПВР и тракционной отслойкой сетчатки при пролиферативной диабетической ретинопатии, которым в ходе витрэктомии и удалении глиозной ткани при помощи световода проводилась коагуляция новообразованных сосудов – источников вновь возникающих геморрагий. Коагуляция сетчатки и новообразованных сосудов выполнялась наконечником световода 23 Ga с ксеноновым источником освещения офтальмохирургического комбайна «Accurus» (Alcon). Экспозиция контакта составила 4-8 с.

Результаты

Практически во всех случаях в ходе операции при помощи световода были получены белесовато-серые коагуляты на сетчатке различной интенсивности в зависимости от толщины сетчатки в зоне коагуляции и времени экспозиции, несколько большие по размерам, чем коагуляты после ЛКС. В случае выраженного утолщения сетчатки в зоне воздействия коагуляты не проявлялись. В среде ПФОС термокоагуляты формировались более эффективно и при меньшей экспозиции. Сквозных перфораций сетчатки, ее сморщивания в зоне коагуляции световодом зафиксировано не было. Первичная пигментация коагулятов была нами отмечена на 2-3-и сутки после операции, максимальная пигментация формировалась к 7-14-му дню. Следует отметить, что пигментация после термокоагуляции световодом была менее выраженной в сравнении с пигментацией после ЛКС. Довольно эффективной показала себя термокоагуляции световодом кровоточащих новообразованных сосудов, лишь у 4 пациентов (21%) не было получено полного гемостаза, вследствие чего в первые сутки после операции отмечалась незначительная взвесь свежей крови в полости стекловидного тела. Частичный гемофтальм у этих пациентов был успешно пролечен консервативно.
Нами были отмечены преимущества термокоагуляции в ходе витреоретинальных вмешательств стабильный офтальмотонус в ходе операции, возможность проведения коагуляции в зоне, где сетчатка не плотно прилежит к сосудистой оболочке из-за ригидности или плотности краев разрыва после тампонады ПФОС или силиконовым маслом, удобство получения «первичной» спайки по краю круговой ретинотомии под ПФОС с последующей круговой лазеркоагуляцией сетчатки, снижение количества случаев рецидивирующих гемофтальмов и необходимости силиконовой тампонады после успешной хирургии пролиферативного диабета, защита глаз хирурга от отраженных лучей лазера.

Выводы

Использование наконечника световода в ходе витреоретинальных операций в качестве коагулятора – эффективная и безопасная альтернатива коагуляции сетчатки лазером и коагуляции новообразованных сосудов термокоагулятором, применимая как самостоятельный метод коагуляции, так и возможное дополнение к лазерному и термическому воздействию.

Сателлитные симпозиумы в рамках X Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках X Российского общенациональн...

Фемтосекундные технологии в офтальмологии Юбилейная всероссийская научно-практическая конференцияФемтосекундные технологии в офтальмологии Юбилейная всеросси...

Федоровские чтения - 2017 XIV Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2017 XIV Всероссийская научно-практичес...

Федоровские чтения - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках XIV Всероссийской научно-практической конференцииФедоровские чтения - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках XI...

Актуальные проблемы офтальмологии XII Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XII Всероссийская научная ...

Восток – Запад 2017 Международная научно-практическая конференция по офтальмологииВосток – Запад 2017 Международная научно-практическая конфер...

Белые ночи - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках Международ...

Новые технологии в контактной коррекции.  В рамках  Всероссийской научно-практической конференции «Новые технологии в офтальмологии - 2017»Новые технологии в контактной коррекции. В рамках Всеросси...

Новые технологии в офтальмологии -  2017 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии - 2017 Всероссийская научн...

XVI Всероссийская школа офтальмологаXVI Всероссийская школа офтальмолога

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные тех...

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017 ХV Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017»«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологи...

Роговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении кератоэктазий Научно-практическая конференция с международным участиемРоговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении...

Сателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Российского глаукомного обществаСателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Рос...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные техн...

«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии...

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

Сателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенациональ...

На стыке науки и практикиНа стыке науки и практики

Федоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практиче...

Актуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная к...

Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтальмохирургии с международным участием Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтал...

Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международ...

Невские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологовНевские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологов

Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции офтальмологов «Невские горизонты - 2016»Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции офтальмо...

Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-п...

Витреоретинальная хирургия. Макулярный разрывВитреоретинальная хирургия. Макулярный разрыв

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2016 ХIV Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта использования новой офтальмологической системы CENTURION®Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта исполь...

HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незаменимой!HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незам...

Три письма пациента. Доказанная эффективность леченияТри письма пациента. Доказанная эффективность лечения

Синдром «сухого» глаза: новые перспективыСиндром «сухого» глаза: новые перспективы

Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?

Прошлое... Настоящее! Будущее?Прошлое... Настоящее! Будущее?

Проблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиумПроблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиум

Секундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT Lisa Tri ToricСекундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT...

Инновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной хирургииИнновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной ...

Применение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических ИОЛ HOYA iSert Toric в рефракционной хирургии катарактыПрименение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических...

Рейтинг@Mail.ru