Online трансляция


18-й Всероссийский конгресс катарактальных и рефракционных хирургов с международным участием
Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии
Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии
Москва
20-21 октября 2017 г.
Трансляция проводится из двух залов:
19 октября, четверг, ФГАУ «МНТК «Микрохирургия глаза» имени акад. С.Н. Фёдорова», Конференц-зал главного корпуса
20 октября, пятница, г. Москва, Кутузовский проспект, 2/1 стр. 1, Большой зал

19 октября, четверг, ФГАУ «МНТК «Микрохирургия глаза» имени акад. С.Н. Фёдорова», г. Москва, Конференц-зал поликлиники
20 октября, пятница, г. Москва, Кутузовский проспект, 2/1 стр. 1, Малый зал №1

Партнеры


Valeant thea
Allergan Фокус
santen tradomed
sentiss



Издания


Российская офтальмология онлайн Российская
Офтальмология Онлайн

№ 26 2017
№ 25 2017
№ 24 2017
№ 23 2016
№ 22 2016
...
Журнал Офтальмохирургия Журнал
Офтальмохирургия

№ 3 2017 г.
№ 2 2017 г.
№ 1 2017 г.
№ 4 2016 г.
№ 3 2016 г.
...
Журнал Новое в офтальмологии Новое в
офтальмологии

№ 2 2017 г.
№ 1 2017 г.
№ 4 2016 г.
№ 3 2016 г.
...
Российская детская офтальмология Российская
детская офтальмология

№ 2 2017
№ 1 2017
№ 4 2016
№ 3 2016
...
Современные технологии в офтальмологии Современные технологии
в офтальмологии

№ 5 2017
№ 4 2017
№ 3 2017
№ 2 2017
...
Восток – Запад Восток - Запад.
Точка зрения

Выпуск 4. 2017
Выпуск 3. 2017
Выпуск 2. 2017
Выпуск 1. 2017
...
Новости глаукомы Новости
глаукомы

№1 (41) 2017
№1 (37) 2016
№1 (33) 2015

....
Мир офтальмологии Мир офтальмологии
№3 (35) Август 2017
№2 (34) Май 2017
№1 (33) Март 2017
№ 6 (32) Декабрь 2016
№ 5 (31) Октябрь 2016
....


facebooklogo     youtubelogo



Сборники статей


 Реферат RUS  Реферат ENG  Литература  Полный текст

Эффективность лечения ограниченных форм гемангиомы хориоидеи методом лазеркоагуляции в желтом спектре излучения (561 нм)


1МНТК «Микрохирургия глаза» им. акад. С.Н. Федорова» Минздрава РФ

Гемангиома хориоидеи доброкачественное сосудистое новообразование, которое нередко сопровождается развитием экссудативной отслойки сетчатки со снижением зрительных функций. Для лечения больных с данной патологией применяются следующие методы: криотерапия, лазеркоагуляция, брахитерапия, транспупиллярная диод-лазерная термотерапия и фотодинамическая терапия.
Лазерная коагуляция (ЛК) сосудистых хориоретинальных новообразований преследует цель облитерации кровеносных сосудов с устранением выпота жидкости из патологически измененных кровеносных сосудов в окружающие ткани и развивающейся при этом вторичной отслойки сетчатки. При лазерной коагуляции сетчатки формируется адгезия пигментного эпителия и сенсорной ретины с последующей резорбцией субретинальной жидкости. Учитывая то, что сосудистые новообразования хориоидеи, как правило, сопровождаются отеком и развитием вторичной отслойки сетчатки для их лазерной коагуляции целесообразно использовать излучение, которое меньше рассеивается при прохождении через среды глаза и не повреждает макулярный пигмент ксантофилл.
В отличие от лазерного излучения в сине-зеленой части спектра, излучение желтого спектра (560-580 нм) лучше проникает через недостаточно прозрачные среды глаза, хорошо поглощается меланином, гемоглобином и не абсорбируется ксантофиллом. Излучение в красной части спектра, хотя хорошо проникает через среды глаза, слабо абсорбируется гемоглобином крови и недостаточно эффективно при ЛК сосудистых новообразований. Поэтому использование лазерного излучения 560-580 нм более рационально для коагуляции патологических хориоретинальных сосудистых структур при недостаточной прозрачности сред глаза, наличии отека, геморрагий и вторичной отслойки сетчатки.
Цель работы отработка методики ЛК в желтом спектре излучения (561нм) и изучение его эффективности при лечении гемангиом хориоидеи.

Материал и методы

Под нашим наблюдением находились 16 пациентов (16 глаз) с ограниченными формами гемангиомы хориоидеи в возрасте от 17 до 68 лет, женщин – 7 и мужчин 10. Локализация опухоли: в юкстапапиллярной зоне 6, в центральной и преэкваториальной – 8, экваториальной 2. Толщина опухоли, по данным ультразвукового офтальмосканирования, до лечения составляла от 1,0 до 5,0 мм (в среднем 3,0 мм). Диаметр по протяженности от 5,0 до 10,5 мм (в среднем 8,8 мм). Высота отслойки сетчатки достигала 5,0 мм, над опухолью – до 2 мм. У 2 пациентов, несмотря на локализацию опухоли в центральной и юкстапапиллярной зоне, отмечена отслойка сетчатки не только над опухолью, но и в нижнем отделе глазного дна (без видимой связи). Острота зрения была в пределах от 0,09 до 0,7 и зависела в основном от локализации опухоли и выраженности вторичной отслойки сетчатки.
Для ЛК сосудистых новообразований мы использовали лазерное излучение длиной волны 561 нм на диод-лазерной установке фирмы Nidek «MC–300 multicolor laser photocoagulator». Предварительно с целью создания барьера, препятствующего распространению патологического процесса и уменьшения перифокального отека и отслойки сетчатки, проводили отграничительную ЛК вокруг новообразования непрерывным (скользящим) лучом в 2 ряда, при диаметре пятна 500 мкм и мощности 150-300 мВт. При этом добивались формирования сплошной линии коагуляции шириной 1,0-1,2 мм вокруг новообразования. При невозможности ЛК непосредственно по границе патологического очага из-за отека, лазерное воздействие проводили несколько отступя от края новообразования, до достижения эффекта коагуляции необходимой степени. Вторым этапом, через 1-2 недели, осуществляли ЛК новообразования по всей его поверхности: диаметр пятна в зоне фокусировки 500-1000 мкм, экспозиция 3,0-5,0 с, мощность 300-700 мВт. Лазерные коагуляты наносили вплотную друг к другу, а количество их зависело от площади опухолевого очага, повторные сеансы лазерного облучения проводились по мере необходимости в зоне остаточной опухоли в тех же режимах, с интервалом 2-3 мес. Количество сеансов 2-4.

Результаты

Отграничительная ЛК приводила к уменьшению отека и высоты отслойки сетчатки, что нередко способствовало улучшению зрения. В результате ЛК новообразования полная резорбция опухоли достигнута у 12, частичная у 4 пациентов. Отслойка и отек сетчатки купированы у всех пациентов. Острота зрение повысилась у 14 пациентов в среднем на 0,3. У 2 пациентов с выраженной вторичной макулярной дистрофией острота зрения не изменилась. Осложнения: у одного пациента отмечены ретинальные кровоизлияния в зоне поражения, которые рассосались без специального лечения и не повлияли на зрительные функции.

Выводы

1. Лазерная коагуляция излучением в желтой части спектра (561 нм) является эффективным методом лечения ограниченных форм гемангиомы хориоидеи.
2. Предварительная отграничительная лазерная коагуляция уменьшает отек и отслойку сетчатки вокруг опухоли, облегчает определение границ зоны поражения во время проведения лазерной коагуляции самой опухоли и предотвращает ухудшение зрительных функций.
3. По мере облитерации сосудов новообразования наступает резорбция субретинальной жидкости и прилегание отслоенной сетчатки.
4. При отсутствии достаточного лечебного эффекта могут быть проведены повторные сеансы лазерной коагуляции с промежутками в 2-3 мес.

Сателлитные симпозиумы в рамках X Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках X Российского общенациональн...

Фемтосекундные технологии в офтальмологии Юбилейная всероссийская научно-практическая конференцияФемтосекундные технологии в офтальмологии Юбилейная всеросси...

Федоровские чтения - 2017 XIV Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2017 XIV Всероссийская научно-практичес...

Федоровские чтения - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках XIV Всероссийской научно-практической конференцииФедоровские чтения - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках XI...

Актуальные проблемы офтальмологии XII Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XII Всероссийская научная ...

Восток – Запад 2017 Международная научно-практическая конференция по офтальмологииВосток – Запад 2017 Международная научно-практическая конфер...

Белые ночи - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках Международ...

Новые технологии в контактной коррекции.  В рамках  Всероссийской научно-практической конференции «Новые технологии в офтальмологии - 2017»Новые технологии в контактной коррекции. В рамках Всеросси...

Новые технологии в офтальмологии -  2017 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии - 2017 Всероссийская научн...

XVI Всероссийская школа офтальмологаXVI Всероссийская школа офтальмолога

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные тех...

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017 ХV Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017»«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологи...

Роговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении кератоэктазий Научно-практическая конференция с международным участиемРоговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении...

Сателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Российского глаукомного обществаСателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Рос...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные техн...

«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии...

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

Сателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенациональ...

На стыке науки и практикиНа стыке науки и практики

Федоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практиче...

Актуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная к...

Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтальмохирургии с международным участием Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтал...

Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международ...

Невские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологовНевские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологов

Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции офтальмологов «Невские горизонты - 2016»Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции офтальмо...

Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-п...

Витреоретинальная хирургия. Макулярный разрывВитреоретинальная хирургия. Макулярный разрыв

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2016 ХIV Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта использования новой офтальмологической системы CENTURION®Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта исполь...

HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незаменимой!HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незам...

Три письма пациента. Доказанная эффективность леченияТри письма пациента. Доказанная эффективность лечения

Синдром «сухого» глаза: новые перспективыСиндром «сухого» глаза: новые перспективы

Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?

Прошлое... Настоящее! Будущее?Прошлое... Настоящее! Будущее?

Проблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиумПроблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиум

Секундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT Lisa Tri ToricСекундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT...

Инновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной хирургииИнновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной ...

Применение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических ИОЛ HOYA iSert Toric в рефракционной хирургии катарактыПрименение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических...

Рейтинг@Mail.ru