Реферат RUS  Реферат ENG  Литература  Полный текст

Тактика лазерного лечения ранних стадий синдрома Ирвин-Гасса


1МНТК «Микрохирургия глаза» им. акад. С.Н. Федорова Росмедтехнологии» Минздрава РФ

За последние годы синдром Ирвин-Гасса встречается реже и составляет от 0,1 до 0,3% от числа оперированных катаракт. Связано это с изменением технологии операции экстракции катаракты (маленькие разрезы, введение интраокулярной линзы (ИОЛ) в капсульный мешок, отработанная техника факоэмульсификации и др.) Тем не менее, это синдромное заболевание встречается, и, как правило, отмечается снижение зрительных функций. При этом его клиническая картина стала нечетко выраженной и сопровождается завуалированным течением как со стороны переднего сегмента глаза, так и со стороны глазного дна.
Цель на основании анализа клинического материала выявить ранние признаки синдрома Ирвин-Гасса и провести своевременное лечение.

Материал и методы

За последние 5 лет под нашим наблюдением находились 58 больных (58 глаз) в возрасте от 55 до 72 лет, которым была проведена экстракция катаракты по методике факоэмульсификации с малыми разрезами и введением ИОЛ в капсульный мешок. Среди них мужчины – 28 (48,2%), женщины – 30 (51,8%). До операции у всех больных рефракция Em. Все больные были направлены в лазерный отдел в связи с неполной остротой зрения (от 0,3 до 0,5) в сроки от 3 до 5 недель после операции. Во время операции отмечены осложнения в виде смещения ИОЛ (9 глаз), краевой разрыв передней капсулы хрусталика (4 глаза). Все больные отмечали дискомфорт в глазах. Для раннего выявления синдрома Ирвин-Гасса указанным больным проводилась одновременно флюоресцеиновая ангиография глазного дна и оптическая когерентная томография (ОКТ).

Результаты

При анализе флюоресцеиновых ангиограмм в центральной области сетчатки очагов просачивания не обнаружено. В то же время, по данным ОКТ, у всех больных обнаружен стромальный отек. Нами выделены 2 группы больных: 1-я группа – 16 глаз – толщина сетчатки составила от 265 до 290 мкрм, 2-я группа – 42 глаза – толщина сетчатки от 300 до 330 мкрм.
Все больные получали консервативную терапию – наклоф 0,1% 3 р/д, дексазон 0,1 3 р/д, индометацин 0,2 2 р/д в течение 2-3 недель после операции.
Больным 1-й группы проведена субпороговая лазерная коагуляция сетчатки в виде барража макулярной области, один сеанс, от 10 до 14 коагулятов, мощностью 110 мВт, диаметром пятна 100 мкм, экспозицией 0,03-0,05 с в зоне прекапилляров.
Во 2-й группе пришлось выполнить по 2-3 сеанса по субпороговой методике. Количество коагулятов – от 18 до 26.
После проведения лечения с применением субпороговой лазерной коагуляции острота зрения восстановилась до 0,7-0,8 в течение 1,5-2 мес. В обеих группах ОКТ повторили в ходе лечения.

Выводы

Таким образом, современная методика исследования – оптическая когерентная томография – позволила выявить самую раннюю стадию синдрома Ирвин-Гасса – стромальный отек, и своевременно провести субпороговую лазерную коагуляцию сетчатки, что позволило купировать процесс и предупредить развитие последующих стадий синдрома Ирвин-Гасса.

Федоровские чтения - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках XIV Всероссийской научно-практической конференцииФедоровские чтения - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках XI...

Восток – Запад 2017 Международная научно-практическая конференция по офтальмологииВосток – Запад 2017 Международная научно-практическая конфер...

Белые ночи - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках Международ...

Новые технологии в контактной коррекции.  В рамках  Всероссийской научно-практической конференции «Новые технологии в офтальмологии - 2017»Новые технологии в контактной коррекции. В рамках Всеросси...

Новые технологии в офтальмологии -  2017 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии - 2017 Всероссийская научн...

XVI Всероссийская школа офтальмологаXVI Всероссийская школа офтальмолога

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные тех...

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017 ХV Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017»«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологи...

Роговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении кератоэктазий Научно-практическая конференция с международным участиемРоговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении...

Сателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Российского глаукомного обществаСателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Рос...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные техн...

«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии...

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

Сателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенациональ...

На стыке науки и практикиНа стыке науки и практики

Федоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практиче...

Актуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная к...

Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтальмохирургии с международным участием Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтал...

Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международ...

Невские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологовНевские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологов

Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции офтальмологов «Невские горизонты - 2016»Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции офтальмо...

Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-п...

Витреоретинальная хирургия. Макулярный разрывВитреоретинальная хирургия. Макулярный разрыв

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2016 ХIV Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта использования новой офтальмологической системы CENTURION®Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта исполь...

HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незаменимой!HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незам...

Три письма пациента. Доказанная эффективность леченияТри письма пациента. Доказанная эффективность лечения

Синдром «сухого» глаза: новые перспективыСиндром «сухого» глаза: новые перспективы

Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?

Прошлое... Настоящее! Будущее?Прошлое... Настоящее! Будущее?

Проблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиумПроблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиум

Секундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT Lisa Tri ToricСекундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT...

Инновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной хирургииИнновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной ...

Применение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических ИОЛ HOYA iSert Toric в рефракционной хирургии катарактыПрименение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических...

Рейтинг@Mail.ru