Партнеры


Монолит Optec R-optics Valeant thea Allergan Фокус santen tradomed sentiss sentiss



Издания


Российская офтальмология онлайн Российская
Офтальмология Онлайн

№ 29 2018
№ 28 2017
№ 27 2017
№ 26 2017
№ 25 2017
...
Журнал Офтальмохирургия Журнал
Офтальмохирургия

№ 1 2018 г.
№ 4 2017 г.
№ 3 2017 г.
№ 2 2017 г.
...
Журнал Новое в офтальмологии Новое в
офтальмологии

№ 1 2018 г.
№ 4 2017 г.
№ 3 2017 г.
№ 2 2017 г.
...
Российская детская офтальмология Российская
детская офтальмология

№ 1 2018
№ 4 2017
№ 3 2017
№ 2 2017
...
Современные технологии в офтальмологии Современные технологии
в офтальмологии

№ 1 2018
№ 7 2017
№ 6 2017
№ 5 2017
...
Восток – Запад Восток - Запад.
Точка зрения

Выпуск 4. 2018
Выпуск 3. 2018
Выпуск 2. 2018
Выпуск 1. 2018
...
Новости глаукомы Новости
глаукомы

№1 (45) 2018
№1 (41) 2017
№1 (37) 2016
№1 (33) 2015

....
Мир офтальмологии Мир офтальмологии
№1 (38) Март 2018
№5 (37) Декабрь 2017
№4 (36) Октябрь 2017
№3 (35) Август 2017
№2 (34) Май 2017
№1 (33) Март 2017
....


facebooklogo     youtubelogo



Сборники статей


 Реферат RUS  Реферат ENG  Литература  Полный текст

Применение воздушной тампонады при хирургическом лечении идиопатических макулярных разрывов


1НМИЦ «МНТК «Микрохирургия глаза» им. акад. С.Н. Федорова» Минздрава РФ
2Центральная медико-санитарная часть № 165 Федерального медико-биологического агентства России

В настоящее время стандартной процедурой при лечении идиопатических макулярных разрывов (ИМР) является витрэктомия с удалением задней гиалоидной мембраны стекловидного тела (ЗГМ), удаление внутренней пограничной мембраны сетчатой оболочки (ILM peeling) с послеоперационным газовым тампонированием витреальной полости. Существует широкий спектр взглядов относительно выбора типа газа для послеоперационного тампонирования витреальной полости и длительности нахождения больного в положении «лицом вниз» в послеоперационном периоде при хирургии ИМР.
Цель определить оптимальное время нахождения пациента в положении «лицом вниз» в послеоперационном периоде до полного анатомического закрытия ИМР.

Материал и методы

Прооперировано 17 пациентов (14 женщин, 3 мужчин, средний возраст 69 года) с ИМР. Перед операцией наличие и размер ИМР оценивались при помощи ОКТ. ОКТ проводилась на приборе «Stratus OCT 300» (Carl Zeiss Meditec, программное обеспечение версии 4.0.4.). По данным ОКТ, на всех глазах, планируемых для оперативного лечения, выявлен ИМР 4 стадии (средний размер разрыва 363 мкм). Все больные оперировались по единой методике. Выполнялась малоинвазивная (25G) витрэктомия, удалялась задняя гиалоидная мембрана стекловидного тела, проводился интравитреальный обмен жидкость/воздух, 0,3 мл красителя Membrane Blue® (Dorc, Нидерланды) наносилось на макулярную область сетчатой оболочки для окрашивания внутренней пограничной мембраны сетчатки (ВПМ), через 2 мин остаточное количество красителя удалялось с поверхности сетчатки, проводился обратный обмен воздух/жидкость, ВПМ надрывалась и удалялась вокруг ИМР при помощи эндовитреального пинцета (DSP 25Ga Grasping Forceps, Alcon Grieshaber AG, Швейцария), и в завершение проводился повторный обмен жидкость/воздух с тщательной эвакуацией всей жидкости из витреальной полости. В послеоперационном периоде больные находились в положении «лицом вниз». В 1-е сутки наблюдения газовый пузырь занимал 3/4 объема витреальной полости, на 2-е сутки наблюдения газ заполнял 2/3 объема витреальной полости и на 3-и сутки количество газа было менее 1/2 объема витреальной полости. Это позволяло хорошо визуализировать сетчатую оболочку и провести ОКТ для определения анатомического состояния макулярной области. ОКТ проводилась на приборе «Heidelberg Engineering HRA+OCT Spectralis», программное обеспечение версия 1.6.1.

Результаты

У всех прооперированных пациентов с применением воздушной тампонады витреальной полости, на 3-и сутки после операции достигнуто полное анатомическое закрытие ИМР, подтвержденное данными ОКТ.

Выводы

1. Для достижения полного анатомического закрытия небольших (менее 400 мкм) сквозных ИМР в послеоперационном периоде достаточно тампонирования витреальной полости воздухом.
2. Время нахождения пациента после операции в позиции «лицом вниз» может быть ограничено 3 сутками. Это время является оптимальным для достижения положительного клинического результата.

Белые ночи - 2018 Сателлитные симпозиумы в рамках XXIV Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2018 Сателлитные симпозиумы в рамках XXIV Между...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Невские горизонты -  2018»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Невские горизон...

Сателлитные симпозиумы в рамках VIII ЕАКОСателлитные симпозиумы в рамках VIII ЕАКО

VIII Евро-Азиатская конференция по офтальмохирургии (ЕАКО)VIII Евро-Азиатская конференция по офтальмохирургии (ЕАКО)

XVII Всероссийская школа офтальмологаXVII Всероссийская школа офтальмолога

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2018»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные тех...

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2018 ХVI Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

Роговица II. Топография роговицы. Аберрации глаза 2018 Научно-практическая конференция с международным участиемРоговица II. Топография роговицы. Аберрации глаза 2018 Научн...

 ХV Юбилейный конгресс Российского глаукомного общества ХV Юбилейный конгресс Российского глаукомного общества

Сателлитные симпозиумы в рамках ХV Юбилейного конгресса Российского глаукомного обществаСателлитные симпозиумы в рамках ХV Юбилейного конгресса Росс...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2017Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные техн...

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2017Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2017»«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологи...

Эндокринная офтальмопатия Научно-практическая конференцияЭндокринная офтальмопатия Научно-практическая конференция

Сателлитные симпозиумы в рамках X Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках X Российского общенациональн...

Фемтосекундные технологии в офтальмологии Юбилейная всероссийская научно-практическая конференцияФемтосекундные технологии в офтальмологии Юбилейная всеросси...

Федоровские чтения - 2017 XIV Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2017 XIV Всероссийская научно-практичес...

Федоровские чтения - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках XIV Всероссийской научно-практической конференцииФедоровские чтения - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках XI...

Актуальные проблемы офтальмологии XII Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XII Всероссийская научная ...

Восток – Запад 2017 Международная научно-практическая конференция по офтальмологииВосток – Запад 2017 Международная научно-практическая конфер...

Белые ночи - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках Международ...

Новые технологии в контактной коррекции.  В рамках  Всероссийской научно-практической конференции «Новые технологии в офтальмологии - 2017»Новые технологии в контактной коррекции. В рамках Всеросси...

Новые технологии в офтальмологии -  2017 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии - 2017 Всероссийская научн...

XVI Всероссийская школа офтальмологаXVI Всероссийская школа офтальмолога

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные тех...

«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017»«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологи...

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017 ХV Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

Роговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении кератоэктазий Научно-практическая конференция с международным участиемРоговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении...

Рейтинг@Mail.ru


Open Archives