Реферат RUS  Реферат ENG  Литература  Полный текст

Аутофлюоресценция в диагностике влажных форм возрастной макулярной дистрофии и невуса хориоидеи


1МНТК «Микрохирургия глаза» им. акад. С.Н. Федорова» Минздрава РФ

Аутофлюоресценция глазного дна (АФ) широко используется в офтальмологической практике с конца 90-х гг. Метод основан на способности флюорофоров пигментного эпителия сетчатки (ПЭС) (в частности, липофусцина) аутофлюоресцировать под воздействием возбуждающего излучения аргонового лазера с длиной волны 488 нм. Он позволяет следить за состоянием ПЭС при различных видах макулярной патологии, особенно у тех больных, которым противопоказана флюоресцентная ангиография. Коротковолновая аутофлюоресценция (АФ 488) не позволяет оценить состояние макулярного пигмента глубже лежащих слоев, включая хориоидею. Для этой цели более применимо исследование аутофлюоресценции в режиме длин волн, близком к инфракрасному (в современных приборах с длиной волны 787 нм). Источниками АФ в этом режиме является липофусцин ПЭС, а так же меланин и продукты его распада в слое хориокапилляров.
Цель определить эффективность метода исследования аутофлюоресценции в двух разных режимах волн (АФ 488 и АФ 787) у больных с возрастной макулодистрофией (ВМД) влажной формой (4 ст. по классификации AREDS) и у больных с невусом хориоидеи (НХ).

Материал и методы

Для получения данных аутофлюоресценции АФ 488 и АФ 787 использовался конфокальный сканирующий лазерный офтальмоскоп производства Heidelberg Engineering (HRA-2) Германия. Для исследования коротковолновой АФ применялся лазер с длиной волны возбуждающего света – 488 нм и барьерным фильтром, обеспечивающим эмиссию свыше 500 нм. Для АФ, ближней к инфракрасному, применялся лазер с длиной волны возбуждаюшего света – 787нм и барьерным фильтром, обеспечивающим эмиссию свыше 810 нм.
Для контроля снимков использовалась ангиография с флюоресцеином и индоцианином.
Под наблюдением находилось 50 больных ( 55 глаз) с влажной формой ВМД в возрасте от 59 до 76 лет и 7 больных с невусом хориоидеи (7 глаз) в возрасте от 25 до 58 лет. У всех пациентов определялась АФ 488 и АФ 787.

Результаты

У всех больных с ВМД были получены информативные изображения аутофлюоресценции в обоих режимах. При исследовании АФ 488 у больных с классической хориоидальной неоваскуляризацией (ХНВ) отмечалась зона гипераутофлюоресценции выраженной интенсивности с размытыми границами, превышающая размеры самой субретинальной неоваскулярной мембраны (СНМ) и соответствующая, скорее, зоне поражения ПЭС. При исследовании АФ 787 у этих больных интенсивность свечения гипераутофлюоресцентной зоны была менее выражена, но сама зона четко соответствовала проекции СНМ.
В случаях со скрытой ХНВ у пациентов при исследовании АФ 488 область поражения выглядела как обширная «пятнистая» зона с нечеткими границами, где участки гипераутофлюоресценции чередовались с участками гипоаутофлюоресценции. При исследовании АФ 787 гипераутофлюоресценция наблюдалась только в зоне роста самой СНМ, интенсивность свечения также была снижена.
У больных с невусом хориоидеи при исследовании АФ 488 информативного изображения получено не было. При исследовании АФ 787 определялась зона равномерной гипераутофлюоресценции с четкими границами, точно соответствующей размерам невуса.

Выводы

Аутофлюоресценция глазного дна позволяет достоверно оценивать состояние ПЭС при различных формах развития ВМД. Исследование аутофлюоресценции глазного дна в режиме длин волн, близком к инфракрасному (АФ 787), существенно дополняет диагностические возможности метода коротковолновой АФ 488 у больных с ВМД. У больных с невусом хориоидеи исследование АФ 787 играет решающую роль в диагностике заболевания и крайне важно при динамическом наблюдении.

 ХV Юбилейный конгресс Российского глаукомного общества ХV Юбилейный конгресс Российского глаукомного общества

Сателлитные симпозиумы в рамках ХV Юбилейного конгресса Российского глаукомного обществаСателлитные симпозиумы в рамках ХV Юбилейного конгресса Росс...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2017Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные техн...

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2017Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2017»«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологи...

Эндокринная офтальмопатия Научно-практическая конференцияЭндокринная офтальмопатия Научно-практическая конференция

Сателлитные симпозиумы в рамках X Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках X Российского общенациональн...

Фемтосекундные технологии в офтальмологии Юбилейная всероссийская научно-практическая конференцияФемтосекундные технологии в офтальмологии Юбилейная всеросси...

Федоровские чтения - 2017 XIV Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2017 XIV Всероссийская научно-практичес...

Федоровские чтения - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках XIV Всероссийской научно-практической конференцииФедоровские чтения - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках XI...

Актуальные проблемы офтальмологии XII Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XII Всероссийская научная ...

Восток – Запад 2017 Международная научно-практическая конференция по офтальмологииВосток – Запад 2017 Международная научно-практическая конфер...

Белые ночи - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках Международ...

Новые технологии в контактной коррекции.  В рамках  Всероссийской научно-практической конференции «Новые технологии в офтальмологии - 2017»Новые технологии в контактной коррекции. В рамках Всеросси...

Новые технологии в офтальмологии -  2017 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии - 2017 Всероссийская научн...

XVI Всероссийская школа офтальмологаXVI Всероссийская школа офтальмолога

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные тех...

«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017»«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологи...

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017 ХV Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

Роговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении кератоэктазий Научно-практическая конференция с международным участиемРоговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении...

Сателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Российского глаукомного обществаСателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Рос...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные техн...

«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии...

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

Сателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенациональ...

На стыке науки и практикиНа стыке науки и практики

Федоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практиче...

Актуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная к...

Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтальмохирургии с международным участием Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтал...

Рейтинг@Mail.ru