Online трансляция


Научно-практическая конференция с международным участием
Роговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении кератоэктазий
Роговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении кератоэктазий
Москва. Гостиница Holiday Inn Sokolniki
4 февраля 2017 г.



15-я Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием
Современные технологии лечения витреоретинальной патологии
Современные технологии лечения витреоретинальной патологии
Сочи, 16-17 марта 2017
Официальный сайт

Партнеры


Valeant thea
Allergan Фокус
santen tradomed
sentiss



Издания


Российская офтальмология онлайн Российская
Офтальмология Онлайн

№ 22 2016
№ 21 2016
№ 20 2015
№ 19 2015
№ 18 2015
...
Журнал Офтальмохирургия Журнал
Офтальмохирургия

№ 4 2016 г.
№ 3 2016 г.
№ 2 2016 г.
№ 1 2016 г.
...
Журнал Новое в офтальмологии Новое в
офтальмологии

№ 4 2016 г.
№ 3 2016 г.
№ 2 2016 г.
№ 1 2016 г.
...
Российская детская офтальмология Российская
детская офтальмология

№ 4 2016
№ 3 2016
№ 2 2016
№ 1 2016
...
Современные технологии в офтальмологии Современные технологии
в офтальмологии

№ 5 2016
№ 4 2016
№ 3 2016
№ 2 2016
...
Восток – Запад Восток - Запад.
Точка зрения

Выпуск 4. 2016
Выпуск 3. 2016
Выпуск 2. 2016
Выпуск 1. 2016
...
Новости глаукомы Новости
глаукомы

№1 (41) 2017
№1 (37) 2016
№1 (33) 2015

....
Мир офтальмологии Мир офтальмологии
№ 6 (32) Декабрь 2016
№ 5 (31) Октябрь 2016
№ 3 (29) Июнь 2016
№ 2 (28) Апрель 2016
№ 1 (27) Март 2016
....


Сборники статей


 Реферат RUS  Реферат ENG  Литература  Полный текст

Острая зональная оккультная наружная ретинопатия


1Клиническая больница № 83 Федерального медико-биологического агентства РФ
2Национальный медико-хирургический Центр им. Н.И. Пирогова Министерства здравоохранения Российской Федерации

Синдром острой зональной оккультной наружной ретинопатии (ОЗОНР acute zonal occult outer retinopathy AZOOR) впервые описан J.D. Gass в 1993 г. и характеризуется острым началом, нарушением зрительных функций в одном или в нескольких зонах с/без расширения слепого пятна, отсутствием или минимальными офтальмоскопическими изменениями пораженных зон сетчатки, поражением наружных слоев сетчатки (фоторецепторы и пигментный эпителий сетчатки) и нарушением ее биоэлектрической активности, при этом поражение колбочковой системы сетчатки более выраженное. Идентичные изменения встречаются при ряде заболеваний множественных, быстро исчезающих белых пятен, остром идиопатическом расширении слепого пятна, синдроме предполагаемого гистоплазмоза, острой макулярной нейроретинопатии, точечной внутренней хориоидопатии. Предполагают, что эти заболевания являются различными проявлениями единого патологического процесса – синдрома ОЗОНР.
Цель – исследование морфофункциональных изменений сетчатки у больных с ОЗОНР.

Материал и методы

С 2005 по 2009 гг. было обследовано 4 пациентки с ОЗОНР в возрасте от 42 до 58 лет. У двух пациенток определялось одностороннее, а у остальных двух – двустороннее поражение. 3 пациентки до обращения в нашу клинику обследовались и лечились в других лечебных учреждениях. У одной пациентки (случай №1) была диагностирована атрофия зрительного нерва, у второй пациентки (случай №2) – неврит зрительного нерва, а третьей пациентке (случай №3) в одной клинике была диагностирована центральная серозная хориопатия с последующим проведением лазеркоагуляции, а в другой – ангиит сетчатки. Четвертой пациентке (случай №4) первично в нашей клинике поставлен диагноз двусторонний неврит, а после детального обследования ОЗОНР. Всем пациенткам были выполнены следующие исследования: визометрия, периметрия, тонометрия, оптическая когерентная томография (ОКТ RTVue), флюоресцентная ангиография (ФАГ), электроретинографические (ЭРГ) исследования на электроретинографе «МБН-6» (максимальная, ритмическая, паттерн-ЭРГ, макулярная ЭРГ на красный, зеленый и синий стимулы, осцилляторные потенциалы – ОП, ЭРГ на длительный стимул).

Результаты

Три больные, находившиеся под нашим наблюдением, предъявляли жалобы на снижение остроты зрения, фотопсии (случай 1-3), одна пациентка жаловалась на нарушение красно-зеленого цветовосприятия в обоих глазах (случай №3), и одна пациентка (случай №4) – на сужение поля зрения с височной стороны. Острота зрения колебалась от 0,06 до 1,0.
Офтальмоскопическое исследование в одном случае (№4) выявило отек ДЗН и его проминенцию в стекловидное тело, а в другом (случай №1) отложение белых точек на периферии сетчатки.
ФАГ выявила перипапиллярную гиперфлюоресценцию, периваскулярную экстравазацию на периферии сетчатки, расширение аваскулярной макулярной зоны сетчатки.
При ОКТ-исследовании у одной пациентки (в острой стадии заболевания) обнаружен перипапиллярный отек пигментного эпителия сетчатки с последующей атрофией наружных слоев сетчатки. У остальных пациенток выявлены идентичные атрофические изменения наружных слоев сетчатки.
ЭРГ-исследования показали выраженные снижения амплитудных показателей максимальной, ритмической ЭРГ, ЭРГ на красный, зеленый и синий стимулы, ЭРГ на длительный стимул, ОП.
Всем пациенткам проводили лечение, включающее стероидную, антиоксидантную и витаминотерапию. Одна пациентка получала также антибиотикотерапию. На фоне проведенной терапии из четырех больных только у одной пациентки (с нарушением красно-зеленого цветовосприятия) отмечалась положительная динамика в виде повышения остроты зрения (OD с 0,06 до 0,4, OS с 0,5 до 1,0) и восстановления цветовосприятия.

Обсуждение

ОЗОНР является редким, трудно диагностируемым синдромом. Его диагностика основана на ЭРГ и ОКТ-данных. По данным литературы, патологический процесс в сетчатке локализуется в наружных слоях сетчатки на уровне внутренних и наружных сегментов фоторецепторов. Полученные нами результаты коррелируются с литературными сообщениями. Однако если в начальной стадии заболевания поражаются наружные слои сетчатки, то на поздней стадии в патологический процесс вовлекаются внутренние ее слои. Это проявляется снижением ОП, ритмической и паттерн-ЭРГ.

Выводы

1. ОЗОНР имеет разное течение длительно ремитирующее и медленно прогрессирующее. В первом случае выявляется поражение наружных слоев сетчатки, а во втором – и наружных и внутренних ее слоев.
2. Больные с ОЗОНР по-разному отвечают на проводимое лечение: возможно, существуют резистентные и не резистентные формы к терапии.
Сателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Российского глаукомного обществаСателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Рос...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные техн...

«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии...

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

Сателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенациональ...

На стыке науки и практикиНа стыке науки и практики

Федоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практиче...

Актуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная к...

Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтальмохирургии с международным участием Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтал...

Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международ...

Занимательная аккомодологияЗанимательная аккомодология

Невские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологовНевские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологов

Заболевания глазной поверхности. Взгляд со всех сторонЗаболевания глазной поверхности. Взгляд со всех сторон

Интересное об известномИнтересное об известном

Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-п...

Витреоретинальная хирургия. Макулярный разрывВитреоретинальная хирургия. Макулярный разрыв

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2016 ХIV Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта использования новой офтальмологической системы CENTURION®Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта исполь...

HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незаменимой!HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незам...

Три письма пациента. Доказанная эффективность леченияТри письма пациента. Доказанная эффективность лечения

Синдром «сухого» глаза: новые перспективыСиндром «сухого» глаза: новые перспективы

Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?

Прошлое... Настоящее! Будущее?Прошлое... Настоящее! Будущее?

Проблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиумПроблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиум

Секундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT Lisa Tri ToricСекундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT...

Инновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной хирургииИнновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной ...

Применение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических ИОЛ HOYA iSert Toric в рефракционной хирургии катарактыПрименение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических...

Рейтинг@Mail.ru