Online трансляция


Всероссийская научно-практическая конференция
Новые технологии в офтальмологии
Новые технологии в офтальмологии
Казань, 13-14 апреля 2017 г.



Межрегиональный круглый стол
Лечение синдрома «сухого глаза»: от поликлиники до высоких технологий
Лечение синдрома «сухого глаза»: от поликлиники до высоких технологий
Новосибирск, 19 апреля 2017 года с 12:00 до 14.00 по Московскому времени

Партнеры


Valeant thea
Allergan Фокус
santen tradomed
sentiss



Издания


Российская офтальмология онлайн Российская
Офтальмология Онлайн

№ 24 2017
№ 23 2016
№ 22 2016
№ 21 2016
...
Журнал Офтальмохирургия Журнал
Офтальмохирургия

№ 4 2016 г.
№ 3 2016 г.
№ 2 2016 г.
№ 1 2016 г.
...
Журнал Новое в офтальмологии Новое в
офтальмологии

№ 4 2016 г.
№ 3 2016 г.
№ 2 2016 г.
№ 1 2016 г.
...
Российская детская офтальмология Российская
детская офтальмология

№ 4 2016
№ 3 2016
№ 2 2016
№ 1 2016
...
Современные технологии в офтальмологии Современные технологии
в офтальмологии

№ 1 2017
№ 5 2016
№ 4 2016
№ 3 2016
...
Восток – Запад Восток - Запад.
Точка зрения

Выпуск 4. 2016
Выпуск 3. 2016
Выпуск 2. 2016
Выпуск 1. 2016
...
Новости глаукомы Новости
глаукомы

№1 (41) 2017
№1 (37) 2016
№1 (33) 2015

....
Мир офтальмологии Мир офтальмологии
№1 (33) Март 2017
№ 6 (32) Декабрь 2016
№ 5 (31) Октябрь 2016
№ 3 (29) Июнь 2016
....


Сборники статей


 Реферат RUS  Реферат ENG  Литература  Полный текст

Хирургическая тактика при катаракте, сочетающейся с деструкцией стекловидного тела


1МНТК «Микрохирургия глаза» им. акад. С.Н. Федорова Росмедтехнологии» Минздрава РФ

Факторами риска возникновения отслойки сетчатки являются: разжижение стекловидного тела с последующим формированием задней отслойки стекловидного тела, которые являются причиной тракционных воздействий в местах наиболее плотного витреоретинального прикрепления с последующим образованием разрыва сетчатки (Brinton D.A., 2009). У лиц с миопией стекловидное тело более жидкое, чем у эмметропов, что ассоциировано с высокой вероятностью возникновения патологического состояния – отслойки сетчатки (Wilkinson C.P., 1997). На основании данных анализа литературы (Rizzo S., Genovesi-Ebert F., 2007; Тахчиди, 2007; Oshima B.Y., 2009), результатов собственных анатомических, биохимических и ультразвуковых исследований, математического моделирования перемещения стекловидного тела при различных условиях, мы пришли к выводу о целесообразности проведения у пациентов с катарактой и сопутствующей деструкцией стекловидного тела комбинированного хирургического вмешательства, включающего факоэмульсификацию катаракты с имплантацией ИОЛ, трансцилиарную субтотальную витрэктомию, удаление задней капсулы хрусталика.
Цель работы улучшить качество оптической реабилитации больных. Уменьшить риск ранних и отдаленных послеоперационных осложнений, вследствие прогрессирования патологических изменений стекловидного тела.

Материал и методы

Прооперированы 73 глаза пациентов с катарактой и дегенеративными изменениями стекловидного тела, в том числе 5 детей. К дегенеративным изменениям, потребовавшим проведения субтотальной витрэктомии, отнесены: задняя отслойка стекловидного тела, посттравматическая деструкция стекловидного тела, помутнение стекловидного тела, сопутствующее миопической болезни. Интенсивность изменений стекловидного тела оценивалась по данным А- и В-методов эхографии, статического и кинетического сканирования, ультразвуковой биомикроскопии, субъективным ощущениям пациента.
Техника операции. Первым этапом проводилась факоэмульсификация с имплантацией ИОЛ, вторым этапом субтотальная витрэктомия инструментами калибра 25-Ga. Витрэктомия завершалась удалением задней капсулы хрусталика в пределах оптической зоны ИОЛ. Последние 7 операций выполнялись на установке «Constelation» (Alcon). Хирургическая производительность этой системы превзошла все наши ожидания, и позволила сократить время полостного вмешательства фактически в 2 раза. После осмотра глазного дна с использованием широкоугольной системы при необходимости выполняли эндолазеркоагуляцию, если в периферических отделах сетчатки имелись дегенерации по типу «решеток», «улиток» и «немые» разрывы.
Результаты
Во всех 73 случаях хирургическое лечение прошло без осложнений. Послеоперационный период протекал спокойно. У всех пациентов отмечено улучшение остроты зрения с pr. certae до 0,75. В отдаленном послеоперационном периоде пациенты не предъявляли жалоб на наличие помутнений перед глазами, также не наблюдались фотопсии. У 21 пациента парный глаз ранее был прооперирован по поводу катаракты, но без одномоментной витрэктомии. Субъективные ощущения и объективные данные у пациентов с одномоментной витрэктомией превосходили аналогичные показатели пациентов, прооперированных по обычной технологии. Максимальный срок наблюдения 4 года. За это время не отмечено отрицательной динамики.
Заключение
Таким образом, одномоментно выполненные факоэмульсификация катаракты, трансцилиарная витрэктомия, имплантация заднекамерной ИОЛ и резекция задней капсулы хрусталика, позволяют удалить патологически измененные внутриглазные структуры; ликвидировать условия, способные вызвать серьезные послеоперационные осложнения; добиться оптимальной оптической коррекции, сохранить функционирование естественного капсулярно-зонулярного барьера. Комбинированная хирургическая тактика имеет целью полноценную реабилитацию лиц с помутнениями хрусталика и деструкцией стекловидного тела при наименьших материальных затратах и эмоциональных дистрессах этой категории пациентов.

Роговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении кератоэктазий Научно-практическая конференция с международным участиемРоговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении...

Сателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Российского глаукомного обществаСателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Рос...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные техн...

«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии...

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

Сателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенациональ...

На стыке науки и практикиНа стыке науки и практики

Федоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практиче...

Актуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная к...

Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтальмохирургии с международным участием Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтал...

Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международ...

Занимательная аккомодологияЗанимательная аккомодология

Невские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологовНевские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологов

Заболевания глазной поверхности. Взгляд со всех сторонЗаболевания глазной поверхности. Взгляд со всех сторон

Интересное об известномИнтересное об известном

Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-п...

Витреоретинальная хирургия. Макулярный разрывВитреоретинальная хирургия. Макулярный разрыв

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2016 ХIV Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта использования новой офтальмологической системы CENTURION®Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта исполь...

HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незаменимой!HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незам...

Три письма пациента. Доказанная эффективность леченияТри письма пациента. Доказанная эффективность лечения

Синдром «сухого» глаза: новые перспективыСиндром «сухого» глаза: новые перспективы

Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?

Прошлое... Настоящее! Будущее?Прошлое... Настоящее! Будущее?

Проблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиумПроблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиум

Секундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT Lisa Tri ToricСекундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT...

Инновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной хирургииИнновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной ...

Применение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических ИОЛ HOYA iSert Toric в рефракционной хирургии катарактыПрименение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических...

Рейтинг@Mail.ru