Реферат RUS  Реферат ENG  Литература  Полный текст

Сенильный ретиношизис у больных с осложненными катарактами


1МНТК «Микрохирургия глаза» им. акад. С.Н. Федорова Росмедтехнологии» Минздрава РФ

Сенильный ретиношизис остается сложной и малоизученной проблемой в офтальмологии. Появление и прогрессирование катарактальных помутнений хрусталика не всегда позволяет использовать отработанные методы – офтальмоскопию и биомикроскопию периферии глазного дна для диагностики периферического ретиношизиса и установления корреляционных связей с другой витреоретинальной патологией.
Ультразвуковая биомикроскопия (УБМ), прочно вошедшая в клиническую практику последнего десятилетия, доказала высокую информативность метода в диагностике самой разнообразной патологии переднего сегмента глаза. Однако целенаправленных исследований по изучению методом УБМ проявлений сенильного периферического ретиношизиса не проводилось.
Цель работы – исследование методом УБМ больных с сенильным ретиношизисом при осложненных катарактах.

Материал и методы
УБМ была выполнена на 36 глазах 31 пациента с катарактами различной этиологии, включая глаукому (8 глаз), высокую близорукость (18 глаз). Псевдоэксфолиативный синдром был выявлен на 24 глазах. Осмотр периферии с линзой Гольдмана производили при отсутствии или с начальными помутнениями хрусталика.
Обследованные пациенты были в возрасте от 51 до 76 лет. Острота зрения в предоперационном периоде составила от 0,08 до 0,3. Острота парного глаза – 0,4-0,8.
УБМ проводилась на аппарате фирмы «Sonomed» (США).
Результаты
Интенсивность помутнений хрусталика исключала возможность биомикроскопии и офтальмоскопии глаз, готовившихся к операции по поводу катаракты (22 глаза). На 6 из 14 парных глаз был обнаружен периферический преимущественно плоский ретиношизис без клинически диагностируемой патологии прилежащего стекловидного тела.
Методом УБМ выявлена различная степень патологических изменений на периферии глазного дна как основного, так и парного глаза.
Начальные изменения характеризовались появлением акустически негативных щелей между хориоидеей и сетчаткой протяженностью не более 30-50 мкм (рис. 1). В пограничной со стекловидным телом (СТ) зоне обнаруживались щелевидные дефекты сетчатки или зоны ее проминенции в СТ под зоной разряженной структуры. В ряде случаев наблюдались включения с внутренней стороны сетчатки, проминирующие в СТ. При множественных включениях высокой акустической плотности рельеф сетчатки становился неровным, создавался эффект «четок».
Прогрессирование патологического процесса проявлялось увеличением проминенции сетчатки в СТ до 30-40 мкм и появлением акустически негативных пространств с четко визуализированным расслоением сетчатки (рис. 2).
Дальнейшее прогрессирование патологического процесса характеризовалось слиянием отдельных участков расщепления сетчатки в единую зону ретиношизиса, протяженностью 1, 2, 3 и более сегментов вплоть до полной окружности. На этой стадии в ряде случаев отмечалось огрубение прилежащих волокон СТ с формированием витреоретинальных тяжей. Предшествующая биомикроскопия с линзой Гольдмана выявляла дистрофические изменения именно на этой стадии.
Заключение
Метод УБМ позволил на микроскопическом уровне выявить изменения на периферии сетчатки в глазах, где интенсивность помутнений хрусталика препятствовала световой биомикроскопии. В случаях отсутствия или наличия начальных помутнений хрусталика выявлены изменения, недоступные световой биомикроскопии. Высокая разрешающая способность метода УБМ позволяла провести диагностику патологических изменений крайней периферии сетчатки на доклиническом уровне и выявить динамику при прогрессировании процесса.
Ранняя диагностика методом УБМ периферического сенильного ретиношизиса изменяет наши представления о частоте данной патологии и ее роли в патогенезе витреоретинальных заболеваний.
Вывод
Высокая информативность УБМ позволяет выявить начальные изменения на периферии сетчатки при сенильном ретиношизисе на доклинической стадии заболевания.

Федоровские чтения - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках XIV Всероссийской научно-практической конференцииФедоровские чтения - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках XI...

Восток – Запад 2017 Международная научно-практическая конференция по офтальмологииВосток – Запад 2017 Международная научно-практическая конфер...

Белые ночи - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках Международ...

Новые технологии в контактной коррекции.  В рамках  Всероссийской научно-практической конференции «Новые технологии в офтальмологии - 2017»Новые технологии в контактной коррекции. В рамках Всеросси...

Новые технологии в офтальмологии -  2017 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии - 2017 Всероссийская научн...

XVI Всероссийская школа офтальмологаXVI Всероссийская школа офтальмолога

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные тех...

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017 ХV Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017»«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологи...

Роговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении кератоэктазий Научно-практическая конференция с международным участиемРоговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении...

Сателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Российского глаукомного обществаСателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Рос...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные техн...

«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии...

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

Сателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенациональ...

На стыке науки и практикиНа стыке науки и практики

Федоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практиче...

Актуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная к...

Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтальмохирургии с международным участием Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтал...

Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международ...

Невские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологовНевские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологов

Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции офтальмологов «Невские горизонты - 2016»Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции офтальмо...

Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-п...

Витреоретинальная хирургия. Макулярный разрывВитреоретинальная хирургия. Макулярный разрыв

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2016 ХIV Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта использования новой офтальмологической системы CENTURION®Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта исполь...

HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незаменимой!HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незам...

Три письма пациента. Доказанная эффективность леченияТри письма пациента. Доказанная эффективность лечения

Синдром «сухого» глаза: новые перспективыСиндром «сухого» глаза: новые перспективы

Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?

Прошлое... Настоящее! Будущее?Прошлое... Настоящее! Будущее?

Проблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиумПроблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиум

Секундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT Lisa Tri ToricСекундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT...

Инновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной хирургииИнновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной ...

Применение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических ИОЛ HOYA iSert Toric в рефракционной хирургии катарактыПрименение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических...

Рейтинг@Mail.ru