Реферат RUS  Реферат ENG  Литература  Полный текст

25G – витрэктомия с силиконовой тампонадой для лечения макулярных разрывов с отслойкой сетчатки при миопии высокой степени


1Санкт-Петербургский филиал «МНТК «Микрохирургия глаза» им. акад. С.Н. Федорова» Минздрава РФ

Макулярный разрыв вследствие отслойки задней гиалоидной мембраны у пациентов с миопией высокой степени, при длине глаза более 27 мм осложняется развитием центральной отслойки сетчатки при наличии задней стафиломы склеры. Очевидно, что экстрасклеральная хирургия в этих случаях не приводит к закрытию макулярного разрыва, так как края разрыва остаются несомкнутыми, соответственно мы не можем говорить о приемлемом повышении послеоперационной остроты зрения.
Цель исследования — оценить эффективность хирургического лечения макулярных разрывов при миопии высокой степени, определить оптимальную технику хирургии и тактику ведения пациентов с данной патологией.

Материал и методы
Материалом для исследования послужили наблюдения с 2007 г. над 35 пациентами с макулярными разрывами при миопии высокой степени (миопия от -6,0 дптр и ПЗО от 26 мм и выше), осложненной стафиломой склеры и отслойкой сетчатки. Всем пациентам были выполнены следующие исследования: визометрия, периметрия, тонометрия, оптическая когерентная томография (ОКТ) на томографах «Stratus» и «Cirrus» фирмы Carl Zeiss.
Техника операции. Производилась 25G-витрэктомия по стандартной методике. После удаления центральных отделов стекловидного тела в витреальную полость вводился кеналог и удалялась ЗГМ. Выполнялась замена жидкости на воздух. Через макулярный разрыв экструзионной канюлей с силиконовым наконечником производился дренаж СРЖ, после чего производилась тампонада ПФОС. Пинцетом производилось удаление ВПМ и под давлением ПФОС сближались края разрыва. Производилась замена ПФОС на силикон. Пациента укладывали лицом вниз на 5 дней. Через 1 мес. силикон удаляли.
Результаты
Интраоперационное закрытие разрыва было достигнуто у всех 35 пациентов. Через 1-2 мес. после удаления силикона рецидив отслойки сетчатки произошел у 2 пациентов. Через 1 год после удаления силикона мы наблюдали рецидив еще у 2 пациентов. Периферическая отслойка сетчатки в течение 2 лет после операции произошла у 1 пациента. Всем проведена повторная тампонада силиконом, у 3 человек выполнена периферическая круговая ретинотомия.
Прилегание центральной отслойки сетчатки с закрытием центрального разрыва в течении, как минимум, 1 года после удаления силикона было у 30 человек.
В течение 1 года, еще у 2 человек рядом с закрытым центральным разрывом образовались новые разрывы, не приводившие к отслойке сетчатки.
В конечном итоге, острота зрения после операции улучшилась у 31 пациента (88%), из них способность читать (острота зрения выше 0,4) приобрели 15 человек (43%).
Вывод
25G-витрэктомия с силиконовой тампонадой для лечения макулярных разрывов с отслойкой сетчатки при миопии высокой степени является сложным, но вместе с тем и достаточно эффективным методом хирургического лечения миопических МР.


Федоровские чтения - 2018 XV Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2018 XV Всероссийская научно-практическ...

Актуальные проблемы офтальмологии XIII Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XIII Всероссийская научная...

Восток – Запад 2018  Международная конференция по офтальмологииВосток – Запад 2018 Международная конференция по офтальмологии

Белые ночи - 2018 Сателлитные симпозиумы в рамках XXIV Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2018 Сателлитные симпозиумы в рамках XXIV Между...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Невские горизонты -  2018»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Невские горизон...

Сателлитные симпозиумы в рамках VIII ЕАКОСателлитные симпозиумы в рамках VIII ЕАКО

VIII Евро-Азиатская конференция по офтальмохирургии (ЕАКО)VIII Евро-Азиатская конференция по офтальмохирургии (ЕАКО)

XVII Всероссийская школа офтальмологаXVII Всероссийская школа офтальмолога

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2018»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные тех...

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2018 ХVI Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

Роговица II. Топография роговицы. Аберрации глаза 2018 Научно-практическая конференция с международным участиемРоговица II. Топография роговицы. Аберрации глаза 2018 Научн...

 ХV Юбилейный конгресс Российского глаукомного общества ХV Юбилейный конгресс Российского глаукомного общества

Сателлитные симпозиумы в рамках ХV Юбилейного конгресса Российского глаукомного обществаСателлитные симпозиумы в рамках ХV Юбилейного конгресса Росс...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2017Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные техн...

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2017Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2017»«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологи...

Эндокринная офтальмопатия Научно-практическая конференцияЭндокринная офтальмопатия Научно-практическая конференция

Сателлитные симпозиумы в рамках X Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках X Российского общенациональн...

Фемтосекундные технологии в офтальмологии Юбилейная всероссийская научно-практическая конференцияФемтосекундные технологии в офтальмологии Юбилейная всеросси...

Федоровские чтения - 2017 XIV Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2017 XIV Всероссийская научно-практичес...

Федоровские чтения - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках XIV Всероссийской научно-практической конференцииФедоровские чтения - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках XI...

Актуальные проблемы офтальмологии XII Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XII Всероссийская научная ...

Восток – Запад 2017 Международная научно-практическая конференция по офтальмологииВосток – Запад 2017 Международная научно-практическая конфер...

Белые ночи - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках Международ...

Рейтинг@Mail.ru


Open Archives