Сборники статей


 Реферат RUS  Реферат ENG  Литература  Полный текст

25G – витрэктомия с силиконовой тампонадой для лечения макулярных разрывов с отслойкой сетчатки при миопии высокой степени


1Санкт-Петербургский филиал МНТК «Микрохирургия глаза» им. акад. С.Н. Федорова Росмедтехнологии

Макулярный разрыв вследствие отслойки задней гиалоидной мембраны у пациентов с миопией высокой степени, при длине глаза более 27 мм осложняется развитием центральной отслойки сетчатки при наличии задней стафиломы склеры. Очевидно, что экстрасклеральная хирургия в этих случаях не приводит к закрытию макулярного разрыва, так как края разрыва остаются несомкнутыми, соответственно мы не можем говорить о приемлемом повышении послеоперационной остроты зрения.
Цель исследования — оценить эффективность хирургического лечения макулярных разрывов при миопии высокой степени, определить оптимальную технику хирургии и тактику ведения пациентов с данной патологией.

Материал и методы
Материалом для исследования послужили наблюдения с 2007 г. над 35 пациентами с макулярными разрывами при миопии высокой степени (миопия от -6,0 дптр и ПЗО от 26 мм и выше), осложненной стафиломой склеры и отслойкой сетчатки. Всем пациентам были выполнены следующие исследования: визометрия, периметрия, тонометрия, оптическая когерентная томография (ОКТ) на томографах «Stratus» и «Cirrus» фирмы Carl Zeiss.
Техника операции. Производилась 25G-витрэктомия по стандартной методике. После удаления центральных отделов стекловидного тела в витреальную полость вводился кеналог и удалялась ЗГМ. Выполнялась замена жидкости на воздух. Через макулярный разрыв экструзионной канюлей с силиконовым наконечником производился дренаж СРЖ, после чего производилась тампонада ПФОС. Пинцетом производилось удаление ВПМ и под давлением ПФОС сближались края разрыва. Производилась замена ПФОС на силикон. Пациента укладывали лицом вниз на 5 дней. Через 1 мес. силикон удаляли.
Результаты
Интраоперационное закрытие разрыва было достигнуто у всех 35 пациентов. Через 1-2 мес. после удаления силикона рецидив отслойки сетчатки произошел у 2 пациентов. Через 1 год после удаления силикона мы наблюдали рецидив еще у 2 пациентов. Периферическая отслойка сетчатки в течение 2 лет после операции произошла у 1 пациента. Всем проведена повторная тампонада силиконом, у 3 человек выполнена периферическая круговая ретинотомия.
Прилегание центральной отслойки сетчатки с закрытием центрального разрыва в течении, как минимум, 1 года после удаления силикона было у 30 человек.
В течение 1 года, еще у 2 человек рядом с закрытым центральным разрывом образовались новые разрывы, не приводившие к отслойке сетчатки.
В конечном итоге, острота зрения после операции улучшилась у 31 пациента (88%), из них способность читать (острота зрения выше 0,4) приобрели 15 человек (43%).
Вывод
25G-витрэктомия с силиконовой тампонадой для лечения макулярных разрывов с отслойкой сетчатки при миопии высокой степени является сложным, но вместе с тем и достаточно эффективным методом хирургического лечения миопических МР.


Новые технологии в контактной коррекции.  В рамках  Всероссийской научно-практической конференции «Новые технологии в офтальмологии - 2017»Новые технологии в контактной коррекции. В рамках Всеросси...

Новые технологии в офтальмологии -  2017 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии - 2017 Всероссийская научн...

XVI Всероссийская школа офтальмологаXVI Всероссийская школа офтальмолога

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные тех...

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017 ХV Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017»«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологи...

Роговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении кератоэктазий Научно-практическая конференция с международным участиемРоговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении...

Сателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Российского глаукомного обществаСателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Рос...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные техн...

«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии...

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

Сателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенациональ...

На стыке науки и практикиНа стыке науки и практики

Федоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практиче...

Актуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная к...

Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтальмохирургии с международным участием Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтал...

Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международ...

Невские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологовНевские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологов

Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции офтальмологов «Невские горизонты - 2016»Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции офтальмо...

Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-п...

Витреоретинальная хирургия. Макулярный разрывВитреоретинальная хирургия. Макулярный разрыв

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2016 ХIV Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта использования новой офтальмологической системы CENTURION®Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта исполь...

HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незаменимой!HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незам...

Три письма пациента. Доказанная эффективность леченияТри письма пациента. Доказанная эффективность лечения

Синдром «сухого» глаза: новые перспективыСиндром «сухого» глаза: новые перспективы

Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?

Прошлое... Настоящее! Будущее?Прошлое... Настоящее! Будущее?

Проблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиумПроблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиум

Секундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT Lisa Tri ToricСекундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT...

Инновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной хирургииИнновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной ...

Применение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических ИОЛ HOYA iSert Toric в рефракционной хирургии катарактыПрименение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических...

Рейтинг@Mail.ru