Сборники статей


 Реферат RUS  Реферат ENG  Литература  Полный текст

Изменение аберрации кома при коррекции миопии методом стандартного LASIK


1Екатеринбургский центр МНТК «Микрохирургия глаза»
2Офтальмологическая клиника «АртОптика»

После стандартного LASIK в оптической системе глаза происходит увеличение аберраций высшего порядка [1-3]. Но не все аберрации увеличиваются в одинаковой степени. Одной из наиболее меняющихся аберраций является аберрация кома.
Цель исследования с помощью анализа волнового фронта изучить изменения комы после стандартного LASIK.
Материал и методы
В исследование вошли 160 глаз 95 пациентов, которым в условиях офтальмологической клиники «АртОптика» произведена операция LASIK по поводу миопии и миопического астигматизма на эксимерном лазере «VISX STAR S4» (VISX Inc., USA). Роговичный лоскут формировали микрокератомом «Evolution 3E» (Moria) головками M2SU90. Перед операцией, в первые сутки, через 1 и 3 мес. после операции, помимо стандартного обследования, измерялись аберрации волнового фронта на аберрометре «WaveScan» типа Хартмана-Шака (VISX Inc., USA) в виде нормализованных коэффициентов Zernike в нотации OSA при размере зрачка 6 мм. Кроме среднеквадратичного корня суммы оптических аберраций высшего порядка (RMS HO), оценивались следующие аберрации: трефойл 30° (Z-33), трефойл 0° (Z-33), вертикальная кома (Z-13), горизонтальная кома (Z13), сферическая аберрация (Z04). Период наблюдения составил от 3 мес. до 1 года.
Результаты
Сферический эквивалент рефракции до операции составил -4,74±2,27 дптр. Максимальная острота зрения с коррекцией до операции составила 0,94±0,12, после операция была достоверно выше – 0,99±0,18 (р<0,001). Как и ожидалось, произошло достоверное увеличение суммарных аберраций высшего порядка RMS HO с 0,30±0,13 до 0,64±0,25 (р<0,001). Изменения в структуре аберраций высшего порядка представлены в табл. 1. Из таблицы видно, что достоверно увеличились как вертикальная, так и горизонтальная кома, трефойл 0° и сферическая аберрация. При изолированном рассмотрении вертикальной комы было выявлено, что она увеличилась на 83 глазах, не изменилась на 61 и даже уменьшилась на 16. Сравнительная характеристика до- и послеоперационных значений вертикальной комы в этих трех группах представлена в табл. 2.
Из таблицы следует, что в группе, где вертикальная кома после операции уменьшилась, исходные значения имели положительный знак и были достоверно выше, чем во 2-й и 3-й группах (р<0,001; р<0,0003 соответственно), где исходные значения между собой достоверно не отличались (р<0,3). Корреляционный анализ показал высокую положительную связь послеоперационного значения вертикальной комы с дооперационным уровнем RMS±0,84, который в 1-й группе был достоверно выше, чем во 2-й (RMS1 0,39±0,13 RMS2 0,30±0,12 (р<0,003)) и 3-й группах (RMS3 0,28±0,13 (р<0,004)). Это подтверждает, что более высокий исходный уровень вертикальной комы в 1-й группе увеличивал исходные суммарные аберраций глаза. При анализе горизонтальной комы также было выявлено неравномерное изменение этого параметра после операции. Она увеличилась на 92 глазах, не изменилась на 54 и уменьшилась на 14. Средние значения горизонтальной комы до и после стандартного LASIK во всех трех группах представлены в табл. 3.
Достоверных различий в исходных значениях горизонтальной комы во всех трех группах выявлено не было. В то же время корреляционный анализ показал положительную корреляционную связь с исходным значением горизонтальной комы (коэффициент Спирмена +0,64).
Выводы
1. Операция LASIK приводит к увеличению вертикальной комы в 52% и горизонтальной комы в 57% случаев.
2. Вертикальная кома может быть уменьшена после стандартного LASIK на глазах с исходно более высоким ее значением.
3. Данные зависимости нуждаются в более детальном изучении.

Фемтосекундные технологии в офтальмологии Юбилейная всероссийская научно-практическая конференцияФемтосекундные технологии в офтальмологии Юбилейная всеросси...

Федоровские чтения - 2017 XIV Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2017 XIV Всероссийская научно-практичес...

Федоровские чтения - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках XIV Всероссийской научно-практической конференцииФедоровские чтения - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках XI...

Актуальные проблемы офтальмологии XII Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XII Всероссийская научная ...

Восток – Запад 2017 Международная научно-практическая конференция по офтальмологииВосток – Запад 2017 Международная научно-практическая конфер...

Белые ночи - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках Международ...

Новые технологии в контактной коррекции.  В рамках  Всероссийской научно-практической конференции «Новые технологии в офтальмологии - 2017»Новые технологии в контактной коррекции. В рамках Всеросси...

Новые технологии в офтальмологии -  2017 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии - 2017 Всероссийская научн...

XVI Всероссийская школа офтальмологаXVI Всероссийская школа офтальмолога

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные тех...

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017 ХV Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017»«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологи...

Роговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении кератоэктазий Научно-практическая конференция с международным участиемРоговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении...

Сателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Российского глаукомного обществаСателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Рос...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные техн...

«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии...

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

Сателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенациональ...

На стыке науки и практикиНа стыке науки и практики

Федоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практиче...

Актуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная к...

Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтальмохирургии с международным участием Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтал...

Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международ...

Невские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологовНевские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологов

Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции офтальмологов «Невские горизонты - 2016»Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции офтальмо...

Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-п...

Витреоретинальная хирургия. Макулярный разрывВитреоретинальная хирургия. Макулярный разрыв

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2016 ХIV Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта использования новой офтальмологической системы CENTURION®Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта исполь...

HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незаменимой!HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незам...

Три письма пациента. Доказанная эффективность леченияТри письма пациента. Доказанная эффективность лечения

Синдром «сухого» глаза: новые перспективыСиндром «сухого» глаза: новые перспективы

Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?

Прошлое... Настоящее! Будущее?Прошлое... Настоящее! Будущее?

Проблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиумПроблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиум

Секундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT Lisa Tri ToricСекундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT...

Инновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной хирургииИнновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной ...

Применение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических ИОЛ HOYA iSert Toric в рефракционной хирургии катарактыПрименение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических...

Рейтинг@Mail.ru