Реферат RUS  Реферат ENG  Литература  Полный текст

Изменение аберрации кома при коррекции миопии методом стандартного LASIK


1Екатеринбургский филиал МНТК «Микрохирургия глаза» им. акад. С.Н. Федорова Росмедтехнологии
2Офтальмологическая клиника «АртОптика»

После стандартного LASIK в оптической системе глаза происходит увеличение аберраций высшего порядка [1-3]. Но не все аберрации увеличиваются в одинаковой степени. Одной из наиболее меняющихся аберраций является аберрация кома.
Цель исследования с помощью анализа волнового фронта изучить изменения комы после стандартного LASIK.
Материал и методы
В исследование вошли 160 глаз 95 пациентов, которым в условиях офтальмологической клиники «АртОптика» произведена операция LASIK по поводу миопии и миопического астигматизма на эксимерном лазере «VISX STAR S4» (VISX Inc., USA). Роговичный лоскут формировали микрокератомом «Evolution 3E» (Moria) головками M2SU90. Перед операцией, в первые сутки, через 1 и 3 мес. после операции, помимо стандартного обследования, измерялись аберрации волнового фронта на аберрометре «WaveScan» типа Хартмана-Шака (VISX Inc., USA) в виде нормализованных коэффициентов Zernike в нотации OSA при размере зрачка 6 мм. Кроме среднеквадратичного корня суммы оптических аберраций высшего порядка (RMS HO), оценивались следующие аберрации: трефойл 30° (Z-33), трефойл 0° (Z-33), вертикальная кома (Z-13), горизонтальная кома (Z13), сферическая аберрация (Z04). Период наблюдения составил от 3 мес. до 1 года.
Результаты
Сферический эквивалент рефракции до операции составил -4,74±2,27 дптр. Максимальная острота зрения с коррекцией до операции составила 0,94±0,12, после операция была достоверно выше – 0,99±0,18 (р<0,001). Как и ожидалось, произошло достоверное увеличение суммарных аберраций высшего порядка RMS HO с 0,30±0,13 до 0,64±0,25 (р<0,001). Изменения в структуре аберраций высшего порядка представлены в табл. 1. Из таблицы видно, что достоверно увеличились как вертикальная, так и горизонтальная кома, трефойл 0° и сферическая аберрация. При изолированном рассмотрении вертикальной комы было выявлено, что она увеличилась на 83 глазах, не изменилась на 61 и даже уменьшилась на 16. Сравнительная характеристика до- и послеоперационных значений вертикальной комы в этих трех группах представлена в табл. 2.
Из таблицы следует, что в группе, где вертикальная кома после операции уменьшилась, исходные значения имели положительный знак и были достоверно выше, чем во 2-й и 3-й группах (р<0,001; р<0,0003 соответственно), где исходные значения между собой достоверно не отличались (р<0,3). Корреляционный анализ показал высокую положительную связь послеоперационного значения вертикальной комы с дооперационным уровнем RMS±0,84, который в 1-й группе был достоверно выше, чем во 2-й (RMS1 0,39±0,13 RMS2 0,30±0,12 (р<0,003)) и 3-й группах (RMS3 0,28±0,13 (р<0,004)). Это подтверждает, что более высокий исходный уровень вертикальной комы в 1-й группе увеличивал исходные суммарные аберраций глаза. При анализе горизонтальной комы также было выявлено неравномерное изменение этого параметра после операции. Она увеличилась на 92 глазах, не изменилась на 54 и уменьшилась на 14. Средние значения горизонтальной комы до и после стандартного LASIK во всех трех группах представлены в табл. 3.
Достоверных различий в исходных значениях горизонтальной комы во всех трех группах выявлено не было. В то же время корреляционный анализ показал положительную корреляционную связь с исходным значением горизонтальной комы (коэффициент Спирмена +0,64).
Выводы
1. Операция LASIK приводит к увеличению вертикальной комы в 52% и горизонтальной комы в 57% случаев.
2. Вертикальная кома может быть уменьшена после стандартного LASIK на глазах с исходно более высоким ее значением.
3. Данные зависимости нуждаются в более детальном изучении.
Сателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Российского глаукомного обществаСателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Рос...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные техн...

«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии...

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

Сателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенациональ...

На стыке науки и практикиНа стыке науки и практики

Федоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практиче...

Актуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная к...

Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтальмохирургии с международным участием Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтал...

Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международ...

Занимательная аккомодологияЗанимательная аккомодология

Невские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологовНевские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологов

Заболевания глазной поверхности. Взгляд со всех сторонЗаболевания глазной поверхности. Взгляд со всех сторон

Интересное об известномИнтересное об известном

Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-п...

Витреоретинальная хирургия. Макулярный разрывВитреоретинальная хирургия. Макулярный разрыв

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2016 ХIV Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта использования новой офтальмологической системы CENTURION®Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта исполь...

HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незаменимой!HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незам...

Три письма пациента. Доказанная эффективность леченияТри письма пациента. Доказанная эффективность лечения

Синдром «сухого» глаза: новые перспективыСиндром «сухого» глаза: новые перспективы

Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?

Прошлое... Настоящее! Будущее?Прошлое... Настоящее! Будущее?

Проблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиумПроблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиум

Секундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT Lisa Tri ToricСекундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT...

«Живая» хирургия в рамках XVI Всероссийской конференции с международным участием «Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии»«Живая» хирургия в рамках XVI Всероссийской конференции с ме...

Инновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной хирургииИнновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной ...

Применение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических ИОЛ HOYA iSert Toric в рефракционной хирургии катарактыПрименение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических...

Секундо В. Трансплантация рефрактивной лентикулы  используя VisuMax как способ лечения осложнений операции Lasik. ВидеопрезентацияСекундо В. Трансплантация рефрактивной лентикулы  используя ...

Симпозиум компании «Алкон» с демонстрацией показательных операцийСимпозиум компании «Алкон» с демонстрацией показательных операций

Осложненная катаракта: особенности хирургии и фармакотерапииОсложненная катаракта: особенности хирургии и фармакотерапии

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии XVI Всероссийская конференция с  международным участием Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

Бактериальные инфекции глаза: взгляд офтальмолога и офтальмохирургаБактериальные инфекции глаза: взгляд офтальмолога и офтальмо...

Офтальмология: диагностика проблем, пути решенияОфтальмология: диагностика проблем, пути решения

Глаукома:теория и практика. Новый взглядГлаукома:теория и практика. Новый взгляд

Актуальные вопросы в лечении и профилактике ВМДАктуальные вопросы в лечении и профилактике ВМД

Современные аспекты и новые возможности ОКТСовременные аспекты и новые возможности ОКТ

Патология глазной поверхности и глаукома. Новые возможности и новые перспективы в решении «старых» проблемПатология глазной поверхности и глаукома. Новые возможности ...

Новейшие достижения в офтальмологииНовейшие достижения в офтальмологии

X Съезд офтальмологов России X Съезд офтальмологов России

Иммуномодулирующая и противовирусная терапия при лечении воспалительных заболеваний глаз различной этиологииИммуномодулирующая и противовирусная терапия при лечении вос...

«Нова Медика»: новые горизонты офтальмологии«Нова Медика»: новые горизонты офтальмологии

Рейтинг@Mail.ru