Online трансляция


18-й Всероссийский конгресс катарактальных и рефракционных хирургов с международным участием
Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии
Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии
Москва
20-21 октября 2017 г.

Партнеры


Valeant thea
Allergan Фокус
santen tradomed
sentiss



Издания


Российская офтальмология онлайн Российская
Офтальмология Онлайн

№ 26 2017
№ 25 2017
№ 24 2017
№ 23 2016
№ 22 2016
...
Журнал Офтальмохирургия Журнал
Офтальмохирургия

№ 2 2017 г.
№ 1 2017 г.
№ 4 2016 г.
№ 3 2016 г.
№ 2 2016 г.
...
Журнал Новое в офтальмологии Новое в
офтальмологии

№ 2 2017 г.
№ 1 2017 г.
№ 4 2016 г.
№ 3 2016 г.
...
Российская детская офтальмология Российская
детская офтальмология

№ 2 2017
№ 1 2017
№ 4 2016
№ 3 2016
...
Современные технологии в офтальмологии Современные технологии
в офтальмологии

№ 5 2017
№ 4 2017
№ 3 2017
№ 2 2017
...
Восток – Запад Восток - Запад.
Точка зрения

Выпуск 4. 2017
Выпуск 3. 2017
Выпуск 2. 2017
Выпуск 1. 2017
...
Новости глаукомы Новости
глаукомы

№1 (41) 2017
№1 (37) 2016
№1 (33) 2015

....
Мир офтальмологии Мир офтальмологии
№3 (35) Август 2017
№2 (34) Май 2017
№1 (33) Март 2017
№ 6 (32) Декабрь 2016
№ 5 (31) Октябрь 2016
....


facebooklogo     youtubelogo



Сборники статей


 Реферат RUS  Реферат ENG  Литература  Полный текст

Персонализированная эксимерлазерная абляция на установке «Technolas-217 Z 100» (Perfect Vision, Германия)


1МНТК «Микрохирургия глаза» им. акад. С.Н. Федорова» Минздрава РФ

C каждым годом число людей, страдающих нарушениями рефракции, растет [1]. Поэтому вопросы лечения и профилактики нарушений рефракции, а также разработка новых технологий в микрохирургии глаза являются актуальной и социально значимой задачей [2].
Несмотря на совершенствование эксимерлазерных технологий проблема коррекции аметропий, связанных с астигматизмом, не теряет своей актуальности. Это объясняется тем, что выполнение ЛАЗИК при смешанном астигматизме нередко проходит в два и более этапа, причем остаточная рефракция в ряде случаев не исключает использования очковой коррекции, сохраняется рефракционная амблиопия и отмечается существенное увеличение аберраций высших порядков, снижающих качество зрения [3]. Такую же проблему представляет собой сложный миопический астигматизм, когда астигматический компонент превосходит сферический. Помимо сохранения рефракционной амблиопии и двухэтапной абляции в ряде случаев возникает гиперэффект операции [4-7]. В связи с вышесказанным рефракционная хирургия с коррекцией аберраций высших порядков –многообещающий метод, способный корригировать ошибки рефракции, увеличивать остроту зрения и улучшать качество зрения, особенно в мезопических условиях [8].
В эксимерлазерном отделении Центра лазерной хирургии ФГУ МНТК «МГ» с 2009 года в клинической практике широко применяется эксимерлазерная установка «Technolas-217 Z 100» (Perfect Vision, Германия), которая позволяет выработать индивидуализированный алгоритм абляции с учетом не только субъективной рефракции и топографии роговицы, но и аберраций высших порядков, снижающих остроту зрения.
Цель исследования оценка эффективности проведения персонализированной абляции для различных типов аметропий, связанных с астигматизмом, на эксимерлазерной установке «Technolas-217 Z 100) (Perfect Vision, Германия).
Материал и методы
По технологии ЛАЗИК на эксимерлазерной установке «Technolas-217 Z 100) (Perfect Vision, Германия) было выполнено 145 операций на глазах с различными типами аметропий. Возраст пациентов составил от 19 до 46 лет (32±3).
Показаниями к выполнению операций по этой технологии являлись:
1) смешанный и иррегулярный астигматизм;
2) сложный миопический астигматизм, особенно в случаях, когда величина астигматического компонента превышала величину миопического компонента.
Дооперационное формирование персонализированной программы абляции выполняли на комплексе «Zyoptix Station» (Perfect Vision, Германия), включающем в себя измерения на кератотопографе «Orbscan 4» и аберрометре «Zywave». Проводили анализ волнового фронта, расчет RMS total, аберраций высшего порядка, в том числе коэффициентов Цернике третьего и четвертого порядка. Формирование роговичного лоскута проводили с использованием микрокератомов «Zyoptix XP» (Perfect Vision, Германия) или фемтосекундного лазера «Femto LDV» (Ziemmer, Швейцария). Результаты проведенного вмешательства оценивались в различные сроки после операции (1 сутки, 1 и 6 мес.).
Результаты
До операции среднее значение сферической аберрации составляло 0,09±0,14; комы – 0,1±0,1; трефойла – 0,18±0,08. Величина RMS total составляла 4,7±1,2. Средняя величина субъективной рефракции до операции при сложном миопическом астигматизме была в среднем –3,25±0,2 дптр; при смешанном астигматизме -1,47±0,75 дптр.
После проведения персонализированной операции на эксимерном лазере «Technolas-217 Z 100» (Perfect Vision, Германия) отклонение от запланированной рефракции в пределах ±0,5 дптр было достигнуто в 87% случаев (на 126 глазах), ±1,0 дптр – в 95% (на 138 глазах). Отклонение от запланированной рефракции более чем на 1,0 дптр – в 1,1% (на 2 глазах). Некорригированная острота зрения 0,5 и выше получена на всех 145 глазах, 0,7 и выше – на 94 глазах (64,9%), 0,9-1,0 – на 62 глазах (43%). В послеоперационном периоде стабилизация рефракционного эффекта отмечена через 4,5-5 мес. Отмечено существенно меньшее индуцирование аберраций высших порядков по сравнению с операцией ЛАЗИК по стандартной технологии. Так, средняя величина сферической аберрации после выполнения персонализированного вмешательства составила 0,14±0,2; комы – 0,25±0,1; трефойла – 0,24±0,1. Величина RMS total составила от 0,8 до 2,7 (1,7±0,5). Острота зрения без коррекции после операции ни в одном случае не снизилась по сравнению с максимально корригированной до операции. Повышение остроты зрения без коррекции на 1 строку после операции относительно дооперационной с максимальной коррекцией получено на 112 глазах (77%), на 2 и более строк – на 17 глазах (12%).
Все пациенты отмечали удовлетворенность результатом операции, так как ранее большинство из них не имели возможности пользоваться средствами оптической коррекции из-за плохой переносимости.
Заключение
Применение персонализированной абляции позволяет существенно более эффективно корригировать с учетом аберраций высших порядков широкий спектр аметропий, связанных с астигматизмом, а также исключить необходимость выполнения повторных вмешательств.
Отмеченное незначительное индуцирование величины аберраций высших порядков по сравнению с их резким подъемом при выполнении стандартной операции ЛАЗИК не повлияло на послеоперационную остроту и качество зрения.

Фемтосекундные технологии в офтальмологии Юбилейная всероссийская научно-практическая конференцияФемтосекундные технологии в офтальмологии Юбилейная всеросси...

Федоровские чтения - 2017 XIV Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2017 XIV Всероссийская научно-практичес...

Федоровские чтения - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках XIV Всероссийской научно-практической конференцииФедоровские чтения - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках XI...

Актуальные проблемы офтальмологии XII Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XII Всероссийская научная ...

Восток – Запад 2017 Международная научно-практическая конференция по офтальмологииВосток – Запад 2017 Международная научно-практическая конфер...

Белые ночи - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках Международ...

Новые технологии в контактной коррекции.  В рамках  Всероссийской научно-практической конференции «Новые технологии в офтальмологии - 2017»Новые технологии в контактной коррекции. В рамках Всеросси...

Новые технологии в офтальмологии -  2017 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии - 2017 Всероссийская научн...

XVI Всероссийская школа офтальмологаXVI Всероссийская школа офтальмолога

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные тех...

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017 ХV Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017»«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологи...

Роговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении кератоэктазий Научно-практическая конференция с международным участиемРоговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении...

Сателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Российского глаукомного обществаСателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Рос...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные техн...

«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии...

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

Сателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенациональ...

На стыке науки и практикиНа стыке науки и практики

Федоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практиче...

Актуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная к...

Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтальмохирургии с международным участием Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтал...

Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международ...

Невские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологовНевские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологов

Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции офтальмологов «Невские горизонты - 2016»Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции офтальмо...

Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-п...

Витреоретинальная хирургия. Макулярный разрывВитреоретинальная хирургия. Макулярный разрыв

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2016 ХIV Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта использования новой офтальмологической системы CENTURION®Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта исполь...

HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незаменимой!HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незам...

Три письма пациента. Доказанная эффективность леченияТри письма пациента. Доказанная эффективность лечения

Синдром «сухого» глаза: новые перспективыСиндром «сухого» глаза: новые перспективы

Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?

Прошлое... Настоящее! Будущее?Прошлое... Настоящее! Будущее?

Проблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиумПроблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиум

Секундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT Lisa Tri ToricСекундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT...

Инновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной хирургииИнновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной ...

Применение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических ИОЛ HOYA iSert Toric в рефракционной хирургии катарактыПрименение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических...

Рейтинг@Mail.ru