Online трансляция


Всероссийская научно-практическая конференция
Новые технологии в офтальмологии
Новые технологии в офтальмологии
Казань, 13-14 апреля 2017 г.



Межрегиональный круглый стол
Лечение синдрома «сухого глаза»: от поликлиники до высоких технологий
Лечение синдрома «сухого глаза»: от поликлиники до высоких технологий
Новосибирск, 19 апреля 2017 года с 12:00 до 14.00 по Московскому времени

Партнеры


Valeant thea
Allergan Фокус
santen tradomed
sentiss



Издания


Российская офтальмология онлайн Российская
Офтальмология Онлайн

№ 24 2017
№ 23 2016
№ 22 2016
№ 21 2016
...
Журнал Офтальмохирургия Журнал
Офтальмохирургия

№ 4 2016 г.
№ 3 2016 г.
№ 2 2016 г.
№ 1 2016 г.
...
Журнал Новое в офтальмологии Новое в
офтальмологии

№ 4 2016 г.
№ 3 2016 г.
№ 2 2016 г.
№ 1 2016 г.
...
Российская детская офтальмология Российская
детская офтальмология

№ 4 2016
№ 3 2016
№ 2 2016
№ 1 2016
...
Современные технологии в офтальмологии Современные технологии
в офтальмологии

№ 1 2017
№ 5 2016
№ 4 2016
№ 3 2016
...
Восток – Запад Восток - Запад.
Точка зрения

Выпуск 4. 2016
Выпуск 3. 2016
Выпуск 2. 2016
Выпуск 1. 2016
...
Новости глаукомы Новости
глаукомы

№1 (41) 2017
№1 (37) 2016
№1 (33) 2015

....
Мир офтальмологии Мир офтальмологии
№1 (33) Март 2017
№ 6 (32) Декабрь 2016
№ 5 (31) Октябрь 2016
№ 3 (29) Июнь 2016
....


Сборники статей


 Реферат RUS  Реферат ENG  Литература  Полный текст

Рефракционные результаты склеропластических операций у пациентов с прогрессирующей близорукостью


1Глазной центр «Восток-Прозрение»

В современном мире отмечается неуклонный рост числа пациентов с прогрессирующей близорукостью, что связано с влиянием возрастающих зрительных нагрузок, распространением компьютеров, стрессами. Прогрессирование близорукости ограничивает возможности для ее коррекции.
Цель провести анализ клинических результатов склеропластических операций с применением биологического материала Ксенопласт у пациентов с прогрессирующей близорукостью.
Материал и методы
Под наблюдением находились 15 пациентов (28 глаз), 11 девушек, 4 юноши, в возрасте от 12 до 24 лет, степень миопии -6,44±2,08 дптр, градиент прогрессирования миопии до операции 1,36±0,38 дптр в год. Изменения на глазном дне у пациентов в начале наблюдения ограничивались миопическими конусами и дистрофическими изменениями на периферии, не требующими профилактической лазеркоагуляции.
Всем пациентам была проведена операция меридиональная склеропластика по упрощенной методике с имплантацией материала Ксенопласт.
Биологический материал Ксенопласт на основе ксеноколлагена (Сертификат соответствия № РОСС RU.ИМ24.В00881 от 09.11.2007. Рег. № ФСР 2007/01010 (Россия)) представляет собой нативный коллаген типа 1, выделенный из губчатой кости сельскохозяйственных животных. Склероимплантаты Ксенопласт выполнены в виде пластин прямоугольной формы размером 20,0х10,0х1,0 мм для проведения склеропластики по методике Н.Н. Пивоварова (1976) [3] и 50,0х10,0х1,0 мм для склеропластики по Снайдеру-Томпсону (1972) [5].
Как показали предварительно проведенные гистологические исследования экспериментального материала (модель операции склеропластики с имплантацией Ксенопласта на глазах кроликов), особенностью патофизиологического эффекта имплантированного материала Ксенопласт является его сращение с подлежащей склерой, ее механическое укрепление и утолщение, при этом не возникает асептического воспалительного процесса в тканях, окружающих имплантат [1, 2, 4]. Указанная особенность является принципиальным отличием нового биоматериала Ксенопласт от известных склеропластических материалов.
Техника операции упрощенной меридиональной склеропластики: материал Ксенопласт предварительно размачивался в физиологическом растворе в течение 5 минут. Под местной капельной анестезией после субконъюнктивальной инъекции 2% раствора лидокаина выполнялся разрез конъюнктивы и теноновой капсулы длиной 4-5 мм в одном из четырех косых меридианов в 8 мм от лимба. После формирования эписклерального тоннеля имплантат Ксенопласт шпателем вводился в канал к заднему полюсу глаза. Для более успешного и быстрого введения имплантата можно предварительно в сформированный субтеноновый канал вводить вискоэластик. Принципиальным моментом является обеспечение плотного контакта имплантируемого материала с подлежащей склерой, что приводит к более эффективному процессу сращения Ксенопласта и склеральной ткани.
В конце операции швы на конъюнктиву не накладывались. Описанные этапы повторялись в четырех косых меридианах. Операция заканчивалась введением под конъюнктиву раствора антибиотика с дексаметазоном.
Срок наблюдения пациентов составил 12 мес. после операции.
Оценивалась переносимость вводимого материала, клинические особенности течения послеоперационного периода, а также рефракционный результат проведенной склеропластической операции.
Анализ результатов операции проводился на основании данных авторефрактометрии, лазерной биометрии, корригированной остроты зрения, данных ультразвукового В-сканирования глазного яблока.
Результаты
В первые сутки после склеропластики с Ксенопластом у пациентов отмечалась умеренная конъюнктивальная инъекция, слабый отек конъюнктивы, хорошая адаптация краев раны конъюнктивы. К концу второй недели отек и инъекция глаза практически полностью исчезали. Таких осложнений, как аллергическая реакция на склеропластический материал, его смещение, отторжение, не отмечено.
В табл. 1 представлена динамика показателей размера переднезадней оси (ПЗО) глаза, рефрактометрии, корригированной остроты зрения за 12 мес. наблюдения.
Табл. 1 демонстрирует, что у пациентов, перенесших операцию меридиональной склеропластики с имплантацией Ксенопласта, отсутствовало статистически достоверное увеличение размера ПЗО глаза, и имелось даже некоторое уменьшение этого показателя в раннем послеоперационном периоде.
Стабилизация рефракции и ПЗО отмечена на 26 глазах (92,86%) в течение первого года после операции. Прогрессирование миопии на 0,5-0,75 дптр в год отмечено на 1 глазу (3,57%), прогрессирование на 1 дптр в год – также на 1 глазу (3,23%).
Отмечалось улучшение остроты корригированного зрения на 1-2 строчки на 15 глазах (53,57%), данный эффект, вероятно, связан с улучшением трофических процессов в заднем полюсе глаза после склеропластики.
Проведенные эхобиометрические исследования (В-сканирование) в сроки 1, 6 и 12 мес. после операции обнаружили увеличение акустической плотности склеры заднего полюса после операции склеропластики (рис. 1, 2).
Стабилизация рефракции позволила выполнить рефракционную операцию в течение первого года после склеропластики 5 пациентам и обеспечила стабильность рефракционного результата после проведенной коррекции.
Выводы
1. Хирургическое лечение прогрессирующей близорукости методом упрощенной меридиональной склеропластики с имплантацией биоматериала Ксенопласт позволяет достичь стабилизации миопического процесса и обеспечивает возможность планирования рефракционной хирургии в определенные сроки.
2. Склеропластика с применением материала Ксенопласт обеспечивает стабилизацию рефракции и ПЗО в течение 1 года после операции и улучшает корригированную остроту зрения.
3. Материал Ксенопласт безопасен и отличается высокой биологической совместимостью.

Роговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении кератоэктазий Научно-практическая конференция с международным участиемРоговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении...

Сателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Российского глаукомного обществаСателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Рос...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные техн...

«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии...

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

Сателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенациональ...

На стыке науки и практикиНа стыке науки и практики

Федоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практиче...

Актуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная к...

Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтальмохирургии с международным участием Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтал...

Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международ...

Занимательная аккомодологияЗанимательная аккомодология

Невские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологовНевские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологов

Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции офтальмологов «Невские горизонты - 2016»Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции офтальмо...

Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-п...

Витреоретинальная хирургия. Макулярный разрывВитреоретинальная хирургия. Макулярный разрыв

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2016 ХIV Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта использования новой офтальмологической системы CENTURION®Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта исполь...

HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незаменимой!HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незам...

Три письма пациента. Доказанная эффективность леченияТри письма пациента. Доказанная эффективность лечения

Синдром «сухого» глаза: новые перспективыСиндром «сухого» глаза: новые перспективы

Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?

Прошлое... Настоящее! Будущее?Прошлое... Настоящее! Будущее?

Проблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиумПроблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиум

Секундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT Lisa Tri ToricСекундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT...

Инновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной хирургииИнновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной ...

Применение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических ИОЛ HOYA iSert Toric в рефракционной хирургии катарактыПрименение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических...

Рейтинг@Mail.ru