Online трансляция


Трансляция симпозиумов в рамках Международного офтальмологического конгресса
Белые ночи
Белые ночи
Санкт-Петербург
29 мая - 2 июня 2017 г. Трансляция проводится из двух залов:
Зал «Стрельна»
Зал «Санкт-Петербург»


Международная конференция по офтальмологии
Восток–Запад
Восток–Запад
Уфа
8 - 9 июня 2017 г.

Партнеры


Valeant thea
Allergan Фокус
santen tradomed
sentiss



Издания


Российская офтальмология онлайн Российская
Офтальмология Онлайн

№ 24 2017
№ 23 2016
№ 22 2016
№ 21 2016
...
Журнал Офтальмохирургия Журнал
Офтальмохирургия

№ 1 2017 г.
№ 4 2016 г.
№ 3 2016 г.
№ 2 2016 г.
...
Журнал Новое в офтальмологии Новое в
офтальмологии

№ 1 2017 г.
№ 4 2016 г.
№ 3 2016 г.
№ 2 2016 г.
...
Российская детская офтальмология Российская
детская офтальмология

№ 1 2017
№ 4 2016
№ 3 2016
№ 2 2016
...
Современные технологии в офтальмологии Современные технологии
в офтальмологии

№ 1 2017
№ 5 2016
№ 4 2016
№ 3 2016
...
Восток – Запад Восток - Запад.
Точка зрения

Выпуск 4. 2016
Выпуск 3. 2016
Выпуск 2. 2016
Выпуск 1. 2016
...
Новости глаукомы Новости
глаукомы

№1 (41) 2017
№1 (37) 2016
№1 (33) 2015

....
Мир офтальмологии Мир офтальмологии
№1 (33) Март 2017
№ 6 (32) Декабрь 2016
№ 5 (31) Октябрь 2016
№ 3 (29) Июнь 2016
....


facebooklogo     youtubelogo



Сборники статей


 Реферат RUS  Реферат ENG  Литература  Полный текст

Метод комбинированной анестезии глазного яблока при выполнении факоэмульсификации неосложненной катаракты


1Хабаровский филиал «МНТК «Микрохирургия глаза» им. акад. С.Н. Федорова Росмедтехнологии»

Хирургия катаракты составляет не менее 50% случаев в структуре большинства офтальмохирургических клиник. В последнее время в клиническую практику широко вошла методика факоэмульсификации с имплантацией эластичных моделей ИОЛ (ФЭ), которую по степени минимизации хирургической травмы можно отнести к амбулаторным типам вмешательств. Между тем для ее выполнения большинство хирургов традиционно используют достаточно травматичные виды анестезии путем субконъюнктивального, субтенонового, перибульбарного или ретробульбарного введения локальных анестетиков [1, 2]. Наиболее часто применяются перибульбарная и ретробульбарная анестезия. Известно, что данные методы обезболивания чреваты порой серьезными осложнениями: перфорацией заднего отрезка глазного яблока, повреждением иглой зрительного нерва с потерей зрения, орбитальной инфекцией, окклюзией центральной артерии сетчатки, стойким мидриазом, контралатеральным амаврозом, птозом, послеоперационной диплопией, возникновением ретро- и парабульбарных гематом, повышением офтальмотонуса из-за дополнительного объема жидкости (анестетик или гематома), блокадой зрительного нерва анестетиком, угнетением дыхания, рвотой, системной гипертензией и даже летальным исходом [3-6]. Цель работы исследование клинической эффективности сочетанной местной анестезии глазного яблока при выполнении ФЭ для исключения риска осложнений традиционной анестезии.
Материал и методы
Под наблюдением находилось 110 пациентов с сенильными катарактами в возрасте от 65 до 86 лет (110 глаз). У большинства из них была незрелая стадия катаракты без исходно отягощающих проведение ФЭ факторов (глаукома, синехии, рубцы роговицы, подвывихи хрусталика и т.д.). Перед выполнением операции после внутривенной седатации (сибазон 5-7 мг и фентанил 0,05-0,1 мг) всем пациентам проводилась собственная методика анестезии (Рацпредложение Хабаровского филиала ФГУ «МНТК «Микрохирургия глаза» № 327 от 20.05.09). Суть метода состоит в том, что в начале выполняется акинезия ветвей лицевого нерва по Atkinson или по Van Lint, затем для уменьшения ретракции глазного яблока кверху, через мягкие ткани верхнего века под верхний край орбиты в зону расположения верхней прямой мышцы, эпибульбарно производится инъекция 2% раствора 1,0 мл лидокаина иглой 27G длиной 14 мм. В конъюнктивальную полость инстиллируется 1% раствор инокаина. Затем через роговичный парацентез (1,2 мм) в переднюю камеру вводится 0,2-0,3 мл 1% раствора лидокаина. В 13 (11,8%) случаях у пациентов с повышенной болевой чувствительностью и предполагаемой пролонгацией операции в переднюю камеру вводится 0,5% раствор маркаина 0,2-0,3 мл, который обеспечивает более мощную и продолжительную анестезию Длительность выполнения ФЭ составляет от 3 до 5 мин.
Результаты
Данная анестезия позволила обеспечить комфортные условия на период всего времени хирургического вмешательства как для пациента, так и для хирурга. Это выражалось в уменьшении активных движений глазного яблока и век, полного отсутствия реакций на манипуляции в ходе вмешательства. Чувство незначительного неудобства возникало у всех пациентов во время проведения эпибульбарной инъекции. Ни один из пациентов не испытывал неприятных и болевых ощущений во время проведения ФЭ. Во всех случаях операции прошли запланировано, без осложнений. Послеоперационное течение во всех случаях было ареактивным. При оценке показателей визометрии к 5-6 суткам оказалось, что в 72,7% случаев была достигнута высокая острота зрения – 0,7 и выше.
Выводы
Проведение предложенного нами комбинированного метода анестезии при выполнении ФЭ в случаях отсутствия осложняющих факторов оказалось эффективным. Он позволяет достичь достаточного уровня местного обезболивания, создать комфортные условия во время выполнения операции как для пациента, так и для офтальмохирурга, исключить возникновение ретробульбарной гематомы, перфорацию заднего отрезка глаза, уменьшить время пролонгации акинезии глазного яблока после операции, повысить прогнозируемость вмешательства и его высокие функциональные результаты.

Новые технологии в контактной коррекции.  В рамках  Всероссийской научно-практической конференции «Новые технологии в офтальмологии - 2017»Новые технологии в контактной коррекции. В рамках Всеросси...

Новые технологии в офтальмологии -  2017 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии - 2017 Всероссийская научн...

XVI Всероссийская школа офтальмологаXVI Всероссийская школа офтальмолога

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные тех...

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017 ХV Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017»«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологи...

Роговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении кератоэктазий Научно-практическая конференция с международным участиемРоговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении...

Сателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Российского глаукомного обществаСателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Рос...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные техн...

«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии...

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

Сателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенациональ...

На стыке науки и практикиНа стыке науки и практики

Федоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практиче...

Актуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная к...

Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтальмохирургии с международным участием Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтал...

Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международ...

Невские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологовНевские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологов

Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции офтальмологов «Невские горизонты - 2016»Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции офтальмо...

Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-п...

Витреоретинальная хирургия. Макулярный разрывВитреоретинальная хирургия. Макулярный разрыв

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2016 ХIV Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта использования новой офтальмологической системы CENTURION®Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта исполь...

HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незаменимой!HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незам...

Три письма пациента. Доказанная эффективность леченияТри письма пациента. Доказанная эффективность лечения

Синдром «сухого» глаза: новые перспективыСиндром «сухого» глаза: новые перспективы

Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?

Прошлое... Настоящее! Будущее?Прошлое... Настоящее! Будущее?

Проблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиумПроблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиум

Секундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT Lisa Tri ToricСекундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT...

Инновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной хирургииИнновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной ...

Применение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических ИОЛ HOYA iSert Toric в рефракционной хирургии катарактыПрименение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических...

Рейтинг@Mail.ru