Online трансляция


18-й Всероссийский конгресс катарактальных и рефракционных хирургов с международным участием
Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии
Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии
Москва
20-21 октября 2017 г.
Трансляция проводится из двух залов:
19 октября, четверг, ФГАУ «МНТК «Микрохирургия глаза» имени акад. С.Н. Фёдорова», Конференц-зал главного корпуса
20 октября, пятница, г. Москва, Кутузовский проспект, 2/1 стр. 1, Большой зал

19 октября, четверг, ФГАУ «МНТК «Микрохирургия глаза» имени акад. С.Н. Фёдорова», г. Москва, Конференц-зал поликлиники
20 октября, пятница, г. Москва, Кутузовский проспект, 2/1 стр. 1, Малый зал №1

Партнеры


Valeant thea
Allergan Фокус
santen tradomed
sentiss



Издания


Российская офтальмология онлайн Российская
Офтальмология Онлайн

№ 26 2017
№ 25 2017
№ 24 2017
№ 23 2016
№ 22 2016
...
Журнал Офтальмохирургия Журнал
Офтальмохирургия

№ 3 2017 г.
№ 2 2017 г.
№ 1 2017 г.
№ 4 2016 г.
№ 3 2016 г.
...
Журнал Новое в офтальмологии Новое в
офтальмологии

№ 2 2017 г.
№ 1 2017 г.
№ 4 2016 г.
№ 3 2016 г.
...
Российская детская офтальмология Российская
детская офтальмология

№ 2 2017
№ 1 2017
№ 4 2016
№ 3 2016
...
Современные технологии в офтальмологии Современные технологии
в офтальмологии

№ 5 2017
№ 4 2017
№ 3 2017
№ 2 2017
...
Восток – Запад Восток - Запад.
Точка зрения

Выпуск 4. 2017
Выпуск 3. 2017
Выпуск 2. 2017
Выпуск 1. 2017
...
Новости глаукомы Новости
глаукомы

№1 (41) 2017
№1 (37) 2016
№1 (33) 2015

....
Мир офтальмологии Мир офтальмологии
№3 (35) Август 2017
№2 (34) Май 2017
№1 (33) Март 2017
№ 6 (32) Декабрь 2016
№ 5 (31) Октябрь 2016
....


facebooklogo     youtubelogo



Сборники статей


 Реферат RUS  Реферат ENG  Литература  Полный текст

Факоэмульсификация травматических катаракт с имплантацией интраокулярных линз (ИОЛ)


1Национальный центр офтальмологии им. акад. Зарифы Алиевой

Проблема глазного травматизма в настоящее время не теряет своей актуальности [2]. По статистике, до 95% случаев травма глаза сопровождается повреждением хрусталика (катаракта либо афакия) [1]. При этом проникающие ранения глаза осложняются травматической катарактой в 36-53% случаев. Современные тенденции в офтальмохирургии требуют не только сохранения глаза как косметического органа после перенесенной травмы, но и качественной медицинской и профессиональной реабилитации пациентов [2]. Необходимость экстракции травматической катаракты при проведении реконструктивных операций требует одновременной интраокулярной коррекции [5].
Морфологические характеристики травматических катаракт, возникших при тупой травме и при проникающих ранениях, имеют свои особенности. Катаракты, встречающиеся при тупой травме, часто имеют форму розетки. При проникающих ранениях, размер вскрытия капсулы хрусталика определяет морфологию катаракты. При обширных дефектах капсулы хрусталика наблюдается тотальная катаракта; при малых размерах вскрытия капсулы отмечается локальное помутнение хрусталика [6].
Факоэмульсификация травматических катаракт выгодно отличается от экстракапсулярной экстракции возможностью избежать проблем, связанных с развитием послеоперационного астигматизма, а также возможностью эмульсификации плотных хрусталиковых ядер [4]. При анализе послеоперационных осложнений в раннем периоде установлено, что при факоэмульсификации процент различного рода осложнений в среднем всегда ниже, чем при других методиках экстракции катаракты [3].
Цель работы изучить эффективность и провести сравнительный анализ результатов факоэмульсификации и экстракапсулярной экстракции травматической катаракты с имплантацией ИОЛ.
Материал и методы<\b>
Всего прооперировано 30 глаз (30 пациентов). Возраст больных варьировал от 27 до 68 лет, в среднем – 42 года. Все операции проведены в отделении «Травмы глаза, пластической и реконструктивной хирургии» АзНИИ ГБ имени академика З.А. Алиевой с 4 декабря 2007 г. по 14 апреля 2009 г. Все пациенты были разделены на основную и контрольную группы.
Основную группу составили 12 пациентов (12 глаз), которым была проведена факоэмульсификация травматической катаракты с имплантацией ИОЛ. Всем пациентам имплантированы мягкие акриловые линзы AcrySof фирмы Alcon.
Контрольную группу составили 18 пациентов (18 глаз). Удаление катаракты было выполнено методом экстракапсулярной экстракции с имплантацией ИОЛ с применением роговичного и склерального разрезов. Во всех случаях были имплантированы жесткие заднекамерные линзы из полиметилметакриллата (ПММА).
Срок оперативного вмешательства зависел от состояния глаз и в среднем составил от 5 дней до 3 мес. после перенесенной травмы. Острота зрения с коррекцией до операции варьировала от pr. lucety certa до 0,1 в зависимости от степени помутнения хрусталика. У всех пациентов внутриглазное давление было в пределах нормы. Одна пациентка основной группы поступила с травматической набухающей катарактой с резким подъемом офтальмотонуса и выходом в переднюю камеру хрусталиковых масс.
Факоэмульсификация была выполнена с помощью аппарата «Universal II» фирмы Alcon (США). Проводился роговичный тоннельный разрез длиной 3,0-3,2 мм. Швы на разрез не накладывались ни в одном случае. Мощность воздействия ультразвука составила от 10 до 30% и зависела от плотности ядра. В зависимости от исходного состояния травматической катаракты в 3 глазах выполнили рассечение передних и задних синехий, в одном случае произвели пластику радужной оболочки, а в одном имплантацию внутрикапсульного кольца и переднюю витрэктомию.
Результаты и обсуждение
Осмотр всех пациентов проводился через один день, неделю и месяц после операции. В раннем послеоперационном периоде всем пациентам проводили стандартную противовоспалительную терапию. Острота зрения больных основной группы при выписке варьировала от 0,09 до 0,6 и в среднем составила 0,4; в контрольной группе варьировала от 0,03 до 0,2, в среднем – 0,12. Величина остроты зрения зависела от локализации посттравматического рубца (центрального и периферического). Срок госпитализации после оперативного вмешательства в основной группе составил от 1 до 3 дней, в среднем 2,2 дня; в контрольной группе от 2 до 10 дней, в среднем 5,7 дней.
У 4 пациентов контрольной группы наблюдался отек роговицы, который проходил на 2-3 день. У 3 больных контрольной группы в первые дни после операции наблюдалась воспалительная реакция глаза II степени. При этом во время биомикроскопии определялась единичная точечная взвесь во влаге передней камеры и на поверхности ИОЛ, а в области зрачка обнаруживался рыхлый экссудат. После проведения курса противовоспалительной и антибактериальной терапии воспаление купировалось, экссудат перед ИОЛ рассосался, влага передней камеры сохраняла прозрачность. Повышение ВГД отмечалось у одного пациента контрольной группы. Применение местных гипотензивных препаратов привело к нормализации ВГД. В основной группе воспалительная реакция наблюдалась в одном случае. У 1 пациента основной группы интраоперационно было выявлено незначительное помутнение задней капсулы в оптической зоне. Спустя месяц после операции была проведена YAG-лазерная дисцизия задней капсулы.
Пациенты обеих групп находились под динамическим наблюдением. Спустя 3 мес. после операции у всех больных ИОЛ занимали правильное положение, ВГД оставалось в пределах нормы. После снятия роговичных швов у пациентов контрольной группы острота зрения повысилась в среднем на 0,1, а в основной группе зрение повысилось в среднем на 0,2-0,3.
Заключение
Таким образом, проведенный анализ двух методов хирургического лечения травматических катаракт факоэмульсификации и экстракапсулярной экстракции с имплантацией ИОЛ показал, что в первом случае воспалительная реакция после операции менее выражена. Имплантация мягких акриловых линз легче переносится тканями глаза. Кроме того, малая величина роговичного разреза при факоэмульсификации уменьшает степень роговичного астигматизма и риск развития эндофтальмита.

Сателлитные симпозиумы в рамках X Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках X Российского общенациональн...

Фемтосекундные технологии в офтальмологии Юбилейная всероссийская научно-практическая конференцияФемтосекундные технологии в офтальмологии Юбилейная всеросси...

Федоровские чтения - 2017 XIV Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2017 XIV Всероссийская научно-практичес...

Федоровские чтения - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках XIV Всероссийской научно-практической конференцииФедоровские чтения - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках XI...

Актуальные проблемы офтальмологии XII Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XII Всероссийская научная ...

Восток – Запад 2017 Международная научно-практическая конференция по офтальмологииВосток – Запад 2017 Международная научно-практическая конфер...

Белые ночи - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках Международ...

Новые технологии в контактной коррекции.  В рамках  Всероссийской научно-практической конференции «Новые технологии в офтальмологии - 2017»Новые технологии в контактной коррекции. В рамках Всеросси...

Новые технологии в офтальмологии -  2017 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии - 2017 Всероссийская научн...

XVI Всероссийская школа офтальмологаXVI Всероссийская школа офтальмолога

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные тех...

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017 ХV Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017»«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологи...

Роговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении кератоэктазий Научно-практическая конференция с международным участиемРоговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении...

Сателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Российского глаукомного обществаСателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Рос...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные техн...

«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии...

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

Сателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенациональ...

На стыке науки и практикиНа стыке науки и практики

Федоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практиче...

Актуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная к...

Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтальмохирургии с международным участием Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтал...

Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международ...

Невские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологовНевские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологов

Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции офтальмологов «Невские горизонты - 2016»Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции офтальмо...

Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-п...

Витреоретинальная хирургия. Макулярный разрывВитреоретинальная хирургия. Макулярный разрыв

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2016 ХIV Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта использования новой офтальмологической системы CENTURION®Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта исполь...

HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незаменимой!HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незам...

Три письма пациента. Доказанная эффективность леченияТри письма пациента. Доказанная эффективность лечения

Синдром «сухого» глаза: новые перспективыСиндром «сухого» глаза: новые перспективы

Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?

Прошлое... Настоящее! Будущее?Прошлое... Настоящее! Будущее?

Проблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиумПроблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиум

Секундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT Lisa Tri ToricСекундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT...

Инновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной хирургииИнновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной ...

Применение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических ИОЛ HOYA iSert Toric в рефракционной хирургии катарактыПрименение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических...

Рейтинг@Mail.ru