Реферат RUS  Реферат ENG  Литература  Полный текст

Гипербарическая оксигенация и внутривенное лазерное облучение крови в лечении патологии глазного дна


1Карагандинский государственный медицинский университет

В настоящее время в патогенезе многих глазных заболеваний на первый план выступают ишемические, гемодинамические сдвиги, отек тканей, находящихся в состоянии обратимого парабиоза, т. е. две формы гипоксии: гемодинамическая (снижение скорости тканевого кровотока) и тканевая (уменьшение расстояния эффективной диффузии кислорода в тканях). Поскольку для борьбы с этими формами гипоксии применение кислорода при нормальном атмосферном давлении малоэффективно, возникла необходимость шире использовать возможности гипербарической оксигенации (ГБО).
В связи с многообразием препаратов, применяемых в комплексном лечении ретинальной патологии, необходим поиск средств и способов с многогранным механизмом действия с целью замены медикаментозной терапии. Один из таких способов – внутривенное лазерное облучение крови (ВЛОК). По данным литературы, под влиянием ВЛОК нормализуются биохимические, иммунологические показатели организма. Наблюдается иммуномодулирующий эффект, активизация антиоксидантной защиты, улучшаются газообмен, микроциркуляция, реологические свойства крови.
Цель
Определение эффективности ГБО и ВЛОК при патологии глазного дна (миопии, хориоретинальных дистрофиях, диабетической ретинопатии, оптикопатиях, компенсированной нестабилизированной глаукоме).
Материалы и методы
Процедура ГБО была выполнена 114 больным (228 глаз) с близорукостью, первичной открытоугольной компенсированной нестабилизированной глаукомой, хронической сосудистой оптикопатией.
Методика гипербарической оксигенации заключалась в следующем: использовали одноместную лечебную аппарат-барокамеру типа БЛКС-303 МК. Вначале устанавливается режим 1 (продувка), который длится 1–2 минуты, затем режим 2 (компрессия), который для каждого больного индивидуален из-за общего соматического состояния, проходимости евстахиевых труб. Режим 3 – изопрессия (основной лечебный). Длительность 30–40 мин. Режим изопрессии для больных первичной открытоугольной глаукомой проводился при 1,1 ата; для пациентов с близорукостью – 1,25–1,5 ата; для больных хронической сосудистой оптикопатией – 2,0 ата. Режим 4 – декомпрессия. Продолжительность курса лечения – 5 сеансов ГБО. Больным перед сеансами предварительно вводили антиоксиданты.
ВЛОК применяли для лечения больных с аналогичной патологией. Под наблюдением находились 65 больных. Возраст пациентов варьировал от 17 до 58 лет. ВЛОК применяли в связи с неэффективностью ранее проводившегося консервативного лечения.
Использовали аппарат лазерного (низкоэнергетического гелий-неонового) внутривенного облучения крови «АЛОК-1» с мощностью выхода излучения на конце световода 0,7–1 мвт и длиной волны лазерного излучения 0,63 мкм. Производили дезинфекцию световода химическим методом по режиму, используемому при вирусных гепатитах. В стерильных условиях осуществляли пункцию кубитальной вены иглой от одноразовой системы. Через нее вводили световод. После проведения световода на длину 3–7 см пункционную иглу удаляли из вены.
Длительность сеансов составляла 30 мин. при курсе 2–10 сеансов. В течение курса ВЛОК никакую дополнительную терапию больным не назначали.
Клиническое обследование больных включало: визометрию, периметрию, офтальмоскопию, биомикроскопию, электроретинографию, КЧСМ. Для определения системы ПОЛ-АОЗ проводили биохимические исследования слезной жидкости и крови больных.
Результаты
В результате применения ГБО и ВЛОК у всех больных как субъективно, так и объективно отмечалось улучшение зрительных функций в виде повышения значений показателя некорригированной остроты зрения в среднем на 0,01–0,02, а корригированной – на 0,1–0,2. При периметрии выявлено расширение суммарного поля зрения на 50–80°. Отмечено увеличение КЧСМ и улучшение или даже нормализация электроретинографических, а также биохимических и иммунологических показателей.
Положительное действие низкоэнергетического лазерного облучения крови может быть объяснено комплексным стимулирующим и иммуномодулирующим влиянием на дистрофические процессы в тканях глазного яблока. Простота способа позволяет применять его в амбулаторных условиях, использовать в качестве самостоятельного способа лечения, особенно при невозможности традиционной терапии. Динамическое наблюдение за больными показало стабильность полученных результатов в сроки более 6 мес.

Федоровские чтения - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках XIV Всероссийской научно-практической конференцииФедоровские чтения - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках XI...

Восток – Запад 2017 Международная научно-практическая конференция по офтальмологииВосток – Запад 2017 Международная научно-практическая конфер...

Белые ночи - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках Международ...

Новые технологии в контактной коррекции.  В рамках  Всероссийской научно-практической конференции «Новые технологии в офтальмологии - 2017»Новые технологии в контактной коррекции. В рамках Всеросси...

Новые технологии в офтальмологии -  2017 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии - 2017 Всероссийская научн...

XVI Всероссийская школа офтальмологаXVI Всероссийская школа офтальмолога

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные тех...

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017 ХV Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017»«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологи...

Роговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении кератоэктазий Научно-практическая конференция с международным участиемРоговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении...

Сателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Российского глаукомного обществаСателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Рос...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные техн...

«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии...

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

Сателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенациональ...

На стыке науки и практикиНа стыке науки и практики

Федоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практиче...

Актуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная к...

Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтальмохирургии с международным участием Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтал...

Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международ...

Невские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологовНевские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологов

Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции офтальмологов «Невские горизонты - 2016»Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции офтальмо...

Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-п...

Витреоретинальная хирургия. Макулярный разрывВитреоретинальная хирургия. Макулярный разрыв

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2016 ХIV Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта использования новой офтальмологической системы CENTURION®Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта исполь...

HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незаменимой!HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незам...

Три письма пациента. Доказанная эффективность леченияТри письма пациента. Доказанная эффективность лечения

Синдром «сухого» глаза: новые перспективыСиндром «сухого» глаза: новые перспективы

Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?

Прошлое... Настоящее! Будущее?Прошлое... Настоящее! Будущее?

Проблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиумПроблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиум

Секундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT Lisa Tri ToricСекундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT...

Инновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной хирургииИнновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной ...

Применение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических ИОЛ HOYA iSert Toric в рефракционной хирургии катарактыПрименение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических...

Рейтинг@Mail.ru