Реферат RUS  Реферат ENG  Литература  Полный текст

Сравнение микропериметрии и традиционной компьютерной периметрии


1МНТК «Микрохирургия глаза» им. акад. С.Н. Федорова Росмедтехнологии» Минздрава РФ

Новая методика микропериметрии (прибор «MP-1»), созданная для сопоставления функциональных нарушений с морфологическими изменениями сетчатки, требует соотнесения ее результатов с данными традиционной компьютерной периметрии. Широко используемый компьютерный периметр – Humphrey содержит программу тестирования макулярной области 10-2, полностью соответствующую аналогичной программе микропериметра.
Цель
Сравнение результатов традиционной компьютерной периметрии с использованием периметра Humphrey и микропериметрии у здоровых испытуемых.
Материалы и методы
В исследовании участвовал 21 здоровый доброволец в возрасте от 21 до 37 лет, в среднем 25,9 ± 3,9 лет (M±?), среди них 14 женщин и 7 мужчин. У каждого испытуемого обследовали только один глаз, выбранный случайным способом. Значения показателя остроты зрения были не ниже 1,0. В обязательном порядке проводилась предварительная тренировка, так как известно, что результаты периметрии лучше у пациентов, имеющих опыт предыдущих исследований.
Все испытуемые проходили обследование на микропериметре «MP-1» (Nidek technologies, Vigonza, Italy) и компьютерном периметре Humphrey HFA II-750i (Carl Zeiss Meditec Inc., США). На обоих приборах применялась пороговая макулярная программа 10-2, при которой тестируется 68 точек в зоне от 2 до 10° от точки фиксации; использовался стимул размером 0,43° (Goldmann III) длительностью 200 мс. Следует отметить, что периметр Humphrey существенно отличается от микропериметра по яркости фона (10 кд/м? по сравнению с 1,27 кд/м?) и диапазону яркости стимула относительно фона (0-3185 кд/м? по сравнению с 0-127 кд/м?).
В отличие от традиционных компьютерных периметров результаты микропериметрии инвертированы относительно горизонтальной оси, поэтому для проведения сравнения требовалась их обратная реверсия. Выполняли также зеркальное отображение результатов, полученных при исследовании левых глаз пациентов.
Результаты и обсуждение
На периметре Humphrey отмечалось достаточно плавное снижение светочувствительности от центра к периферии. В то же время на микропериметре центральная и верхняя части поля зрения образовывали «плато» со светочувствительностью 19–20 дБ, а максимальные значения светочувствительности были на 15–16 дБ ниже, чем на периметре Humphrey, что, очевидно, было связано с ограничением диапазона яркости стимула на микропериметре. На микропериметре наблюдалась также явная асимметрия по вертикальному меридиану с выраженным снижением светочувствительности в нижней части поля зрения.
Для исключения влияния различий в диапазоне яркости стимула было проведено исследование на обоих приборах с использованием стимулов уменьшенного размера (0,11° – Goldmann I), что, однако, сопровождалось удлинением времени тестирования и требовало большего напряжения внимания у испытуемых. Использование стимулов малого размера позволило получить сопоставимые данные на сравниваемых приборах. На обоих приборах отмечалось характерное плавное снижение светочувствительности от центра к периферии. Однако в направлении кверху от точки фиксации снижение светочувствительности от 2 до 10° было более выраженным на периметре Humphrey, что, по данным литературы, связывают с бoльшим наклоном лица вперед на этом периметре и соответственно вероятным затенением от бровей и век. Микропериметр демонстрировал большее снижение светочувствительности в носовом и височном направлениях, что нельзя объяснить различиями яркостей фона приборов, а предположительно связано с техническими особенностями прибора.
Выводы
Микропериметр «MP-1» обеспечивает полноценное исследование центрального поля зрения у здоровых лиц только с применением нестандартных параметров стимуляции (например, стимулов малого размера). В программах со стандартными параметрами стимуляции микропериметр «MP-1» не позволяет правильно охарактеризовать центральную светочувствительность здоровых лиц, в связи с чем он не должен использоваться для решения задач традиционной компьютерной периметрии. Технические особенности микропериметра «MP-1», в первую очередь, ограничение яркости стимула, не позволяют выработать алгоритмы пересчета данных с периметром Humphrey. Микропериметр следует использовать только по его прямому назначению – для выявления скотом в центральном поле зрения, определения точки фиксации и стабильности фиксации у пациентов с макулярной патологией.

Роговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении кератоэктазий Научно-практическая конференция с международным участиемРоговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении...

Сателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Российского глаукомного обществаСателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Рос...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные техн...

«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии...

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

Сателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенациональ...

На стыке науки и практикиНа стыке науки и практики

Федоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практиче...

Актуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная к...

Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтальмохирургии с международным участием Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтал...

Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международ...

Занимательная аккомодологияЗанимательная аккомодология

Невские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологовНевские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологов

Заболевания глазной поверхности. Взгляд со всех сторонЗаболевания глазной поверхности. Взгляд со всех сторон

Интересное об известномИнтересное об известном

Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-п...

Витреоретинальная хирургия. Макулярный разрывВитреоретинальная хирургия. Макулярный разрыв

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2016 ХIV Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта использования новой офтальмологической системы CENTURION®Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта исполь...

HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незаменимой!HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незам...

Три письма пациента. Доказанная эффективность леченияТри письма пациента. Доказанная эффективность лечения

Синдром «сухого» глаза: новые перспективыСиндром «сухого» глаза: новые перспективы

Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?

Прошлое... Настоящее! Будущее?Прошлое... Настоящее! Будущее?

Проблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиумПроблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиум

Секундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT Lisa Tri ToricСекундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT...

Инновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной хирургииИнновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной ...

Применение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических ИОЛ HOYA iSert Toric в рефракционной хирургии катарактыПрименение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических...

Рейтинг@Mail.ru