Online трансляция


Научно-практическая конференция с международным участием
Роговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении кератоэктазий
Роговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении кератоэктазий
Москва. Гостиница Holiday Inn Sokolniki
4 февраля 2017 г.



15-я Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием
Современные технологии лечения витреоретинальной патологии
Современные технологии лечения витреоретинальной патологии
Сочи, 16-17 марта 2017
Официальный сайт

Партнеры


Valeant thea
Allergan Фокус
santen tradomed
sentiss



Издания


Российская офтальмология онлайн Российская
Офтальмология Онлайн

№ 22 2016
№ 21 2016
№ 20 2015
№ 19 2015
№ 18 2015
...
Журнал Офтальмохирургия Журнал
Офтальмохирургия

№ 4 2016 г.
№ 3 2016 г.
№ 2 2016 г.
№ 1 2016 г.
...
Журнал Новое в офтальмологии Новое в
офтальмологии

№ 4 2016 г.
№ 3 2016 г.
№ 2 2016 г.
№ 1 2016 г.
...
Российская детская офтальмология Российская
детская офтальмология

№ 4 2016
№ 3 2016
№ 2 2016
№ 1 2016
...
Современные технологии в офтальмологии Современные технологии
в офтальмологии

№ 5 2016
№ 4 2016
№ 3 2016
№ 2 2016
...
Восток – Запад Восток - Запад.
Точка зрения

Выпуск 4. 2016
Выпуск 3. 2016
Выпуск 2. 2016
Выпуск 1. 2016
...
Новости глаукомы Новости
глаукомы

№1 (41) 2017
№1 (37) 2016
№1 (33) 2015

....
Мир офтальмологии Мир офтальмологии
№ 6 (32) Декабрь 2016
№ 5 (31) Октябрь 2016
№ 3 (29) Июнь 2016
№ 2 (28) Апрель 2016
№ 1 (27) Март 2016
....


Сборники статей


 Реферат RUS  Реферат ENG  Литература  Полный текст

Оптическая когерентная томография в исследовании влажной формы возрастной макулярной дегенерации


1Иркутский филиал «МНТК «Микрохирургия глаза» им. акад. С.Н. Федорова Росмедтехнологии»

Возрастная макулярная дегенерация (ВМД) является основной причиной понижения зрения среди пожилых пациентов в развитых странах
Патогенез ВМД до конца не изучен, однако известно, что основные изменения происходят на уровне слоя хориокапилляров, мембраны Бруха и пигментного эпителия сетчатки.
Традиционно выделяют 2 типа ВМД: сухую и влажную. Приблизительно у 10–20% больных сухая ВМД постепенно переходит во влажную, которая характеризуется развитием патологической хориоидальной неоваскуляризации.
Одним из методов, который позволяет с максимальной точностью оценить состояние сетчатки и, что особенно важно, пигментного эпителия и хориокапилляров, является оптическая когерентная томография (ОКТ) высокого разрешения. Изображения, получаемые с помощью ОКТ, практически идентичны гистологическим срезам и на сегодняшний день позволяют в максимальной степени оценить состояние структур заднего полюса глаза.
Цель
Выявить стадии и особенности развития влажной ВМД, используя возможности оптической когерентной томографии высокого разрешения.
Материалы и методы
Обследованы 28 пациентов (56 глаз) с влажной формой возрастной макулярной дегенерации (ВВМД). Возраст пациентов варьировал от 50 до 75 лет. В качестве контрольной группы были подобраны 50 пациентов того же возраста без каких-либо значимых проявлений макулярной патологии. Все больные прошли стандартное офтальмологическое обследование, в том числе с применением методики ОКТ на аппарате высокого разрешения «ОСТ-HD» фирмы Meditec Inc.
Результаты
При обследовании пациентов были выяснены особенности течения ВВМД, которые можно рассматривать как стадии развития заболевания.
Так, у 7 пациентов на 11 глазах диагностирована серозная отслойка пигментного эпителия. Расстройства зрения при этом были минимальны и заключались в умеренном снижении зрения до 0,8–0,7. При выполнении ОКТ у таких пациентов была выявлена отслойка пигментного эпителия сетчатки(ПЭС) в виде проминирующего в стекловидное тело правильного купола с пологими склонами. Толщина сетчатки над зоной отека была неизмененной, в среднем 151 ± 43 мкм (от 107 до 274).Высота серозной отслойки ПЭС варьировала – 290 ± 125 мкм (от 122 до 543). В парафовеолярной области отмечено увеличение толщины сетчатки в среднем 323 ± 53 мкм (от 246 до 400).Протяженность изменений составила в среднем 2165 мкм (от 1398 до 2890).
У 5 пациентов на 9 глазах, кроме отслойки пигментного эпителия, наблюдалось некоторое отделение нейроэпителия от ПЭС. Пациенты этой группы предъявляли более серьезные жалобы. Они отмечали умеренное понижение зрения до значений 0,3–0,4. На ОКТ диагностирована неравномерная по высоте, волнообразная проминенция сетчатки и ПЭС в стекловидное тело. Толщина сетчатки на вершине купола варьировала в пределах от 106 до 170 мкм, в среднем составив 138 ± 27 мкм. В парафовеолярной области сетчатка также была утолщена, в среднем до 365 ± 62 мкм (от 82 до 478). Высота отслойки сетчатки составила в среднем 358 ± 97 мкм (от 245 до 514). Диаметр поражения тканей составил в среднем 2579 ± 819 мкм (от 1659 до 3800).
В следующей группе обследованных у 7 пациентов на 12 глазах обнаружены изменения макулы в виде кистовидного макулярного отека. У этих пациентов отмечалось наиболее выраженное снижение зрительных функций в виде ухудшения остроты зрения до 0,05, появление обширных центральных скотом. На ОКТ определяется утолщение сетчатки в центре в среднем до 272 ± 46 мкм (от 232 до 371) и парафовеолярно – до 441 ± 67 мкм (от 350 до 567) за счет интраретинальных округлых полостей от 40 до 180 мкм в диаметре с прозрачным содержимым. Кистовидные полости располагаются веерообразно, в виде лепестков цветка.
Еще у 5 пациентов на 9 глазах выявлен отек сетчатки с формированием грубого фиброзного рубца. Все пациенты при этом отмечали значительное снижение зрения. На ОКТ сетчатка приподнята в виде купола за счет кистозных изменений и наличия под сетчаткой обширного фиброзного рубца. Толщина сетчатки в центре составила в среднем 166 ± 33 мкм (от 160 до 235), в парафовеолярной области – 395 ± 77 мкм (от 336 до 577). Сетчатка возвышалась над уровнем слоя ПЭС и хориокапилляров в среднем на 598 ± 97 мкм (от 453 до 724). Протяженность фиброза составила в среднем 2453 ± 883 мкм (от 1276 до 3689).
Выводы
Оптическая когерентная томография высокого разрешения – информативная, неинвазивная технология, позволяющая выявить и количественно оценить изменения, происходящие на уровне слоя хориокапилляров, мембраны Бруха и пигментного нейроэпителия сетчатки при ВВМД. Удалось определить особенности течения данного заболевания. Выявлено, что при отслойке пигментного эпителия сохранность зрительных функций наиболее вероятна, в то же время при наличии кистовидного макулярного отека и выраженного фиброзного рубца зрительные функции снижены наиболее сильно.
Сателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Российского глаукомного обществаСателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Рос...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные техн...

«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии...

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

Сателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенациональ...

На стыке науки и практикиНа стыке науки и практики

Федоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практиче...

Актуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная к...

Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтальмохирургии с международным участием Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтал...

Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международ...

Занимательная аккомодологияЗанимательная аккомодология

Невские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологовНевские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологов

Заболевания глазной поверхности. Взгляд со всех сторонЗаболевания глазной поверхности. Взгляд со всех сторон

Интересное об известномИнтересное об известном

Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-п...

Витреоретинальная хирургия. Макулярный разрывВитреоретинальная хирургия. Макулярный разрыв

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2016 ХIV Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта использования новой офтальмологической системы CENTURION®Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта исполь...

HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незаменимой!HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незам...

Три письма пациента. Доказанная эффективность леченияТри письма пациента. Доказанная эффективность лечения

Синдром «сухого» глаза: новые перспективыСиндром «сухого» глаза: новые перспективы

Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?

Прошлое... Настоящее! Будущее?Прошлое... Настоящее! Будущее?

Проблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиумПроблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиум

Секундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT Lisa Tri ToricСекундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT...

Инновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной хирургииИнновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной ...

Применение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических ИОЛ HOYA iSert Toric в рефракционной хирургии катарактыПрименение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических...

Рейтинг@Mail.ru