Сборники статей


 Реферат RUS  Реферат ENG  Литература  Полный текст

Положительное влияние длительного непрерывного применения окювайт-лютеина на течение возрастной макулодистрофии


1Донецкий национальный медицинский университет им. М.Горького

В настоящее время отмечается рост числа больных с возрастной макулодистрофией (ВМД), следствием которой является значительное снижение остроты зрения. Лечение этой категории больных представляет сложную задачу для офтальмолога. В последние годы появились работы о роли оксикаротиноидов в терапии возрастной макулодистрофии.
Цель
Обоснование длительности непрерывного применения окювайт-лютеина в комплексном лечении макулодистрофии.
Материалы и методы
Под наблюдением находились 77 больных (108 глаз) с отечной формой ВМД в возрасте от 41 до 75лет (мужчин – 32, женщин – 44), разделенных на три группы, сопоставимые по возрасту, состоянию зрительных функций, характеру изменений на глазном дне, соматической патологии (ишемическая болезнь, атеросклероз, гипертоническая болезнь). Пациенты первой группы (21 человек – 29 глаз) получали традиционное медикаментозное лечение. Во вторую группу вошли 22 человека (34 глаза), принимавшие на фоне традиционной терапии окювайт-лютеин по одной таблетке 2 раза в день в течение двух месяцев. Пациенты третьей группы (34 больных – 45 глаз) на фоне традиционной терапии принимали окювайт-лютеин непрерывно в той же дозировке в течение 6 мес. Критериями клинической эффективности использования препарата считали: состояние остроты зрения, площади слепого пятна, скорости регионарного кровотока, комплекса Р100.
Результаты и обсуждение
Сравнительный анализ клинико-функциональных и морфологических данных до лечения выявил отсутствие достоверной разницы в результатах исследования между группами. Значения показателя остроты зрения, по данным визометрии, до начала лечения составляли 0,40 ± 0,07 – у пациентов первой группы, 0,41 ± 0,04 – у пациентов второй группы, и 0,39 ± 0,06 – у пациентов третьей группы. Площадь слепого пятна составляла 4,2 ± 0,25, 4,2 ± 0,2 и 4,3 ± 0,25 соответственно. Анализ данных дуплексной допплерографии показал дефицит кровотока в глазничной артерии до 50% в 21 глазу первой группы, в 28 глазах второй группы и 41 глазу третьей группы. Скорость кровотока была снижена и составила в первой группе 43,8 ± 3,7 см/сек, во второй и третьей – 45,6 ± 2,3 и 44,8 ± 4,3 см/сек соответственно. При исследовании ЗВП (латентность и амплитуда волны Р?100) отмечалось понижение амплитуды и удлинение латентности у всех пациентов. Через 2 мес. после лечения значения показателя остроты зрения в первой группе составили 0,49 ± 0,03, во второй группе 0,65 ± 0,05, в третьей группе – 0,66 ± 0,04, в отдаленном периоде – 0,48 ± 0,02, 0,50 ± 0,08 и 0,69 ± 0,01 соответственно. Центральные скотомы к этому сроку в первой группе не определялись у 75,9%, во второй группе – у 82% больных, в третьей – у 82,5%. В отдаленном периоде в первой группе наличие центральной скотомы отмечено в 48% случаев (15 глаз), во второй группе – в 35,3% случаев (12 глаз), в третьей группе – лишь в 11,1% (5 глаз).У всех больных после двух месяцев лечения имелась положительная динамика ЗВП. Однако у больных, принимавших окювайт-лютеин на фоне базисной терапии, наблюдалось значительное улучшение показателей ЗВП, проявившееся как в укорочении латентного периода [2-я группа – с 146,7 ± 22,4 до 125,2 ± 18,6 (р < 0,05); 3-я группа – с 150,7 ± 20,4 до 130,4 ± 23,7 (р < 0,05)], так и в повышении амплитуды Р-100 [2-я группа – с 1,86 ± 0,9 до 3,9 ± 0,23 (р < 0,05); 3-я группа – с 2,02 ± 0,4 до 4,12 ± 0,3 (р < 0,05)]. Через 6 мес. у больных первой и второй групп наблюдалось достоверное снижение как амплитуды, так и латентного периода ЗВП, в то время как у пациентов третьей группы продолжала регистрироваться положительная динамика данных показателей. По данным допплерографии, в первые два месяца у всех пациентов отмечалась положительная динамика – уменьшился дефицит кровоснабжения по глазничной артерии. По прошествии 6 мес. в первой и второй группах скорость кровотока снижалась, при сохранении ее в третьей группе.В ходе наблюдения не было побочных, аллергических реакций при приеме препарата окювайт-лютеин.
Выводы
Длительное (в течение 6 мес.) непрерывное применение окювайта-лютеина позволяет восстановить зрительные функции, нормализовать гемодинамику глаза при ВМД.

Фемтосекундные технологии в офтальмологии Юбилейная всероссийская научно-практическая конференцияФемтосекундные технологии в офтальмологии Юбилейная всеросси...

Федоровские чтения - 2017 XIV Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2017 XIV Всероссийская научно-практичес...

Федоровские чтения - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках XIV Всероссийской научно-практической конференцииФедоровские чтения - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках XI...

Актуальные проблемы офтальмологии XII Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XII Всероссийская научная ...

Восток – Запад 2017 Международная научно-практическая конференция по офтальмологииВосток – Запад 2017 Международная научно-практическая конфер...

Белые ночи - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках Международ...

Новые технологии в контактной коррекции.  В рамках  Всероссийской научно-практической конференции «Новые технологии в офтальмологии - 2017»Новые технологии в контактной коррекции. В рамках Всеросси...

Новые технологии в офтальмологии -  2017 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии - 2017 Всероссийская научн...

XVI Всероссийская школа офтальмологаXVI Всероссийская школа офтальмолога

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные тех...

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017 ХV Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017»«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологи...

Роговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении кератоэктазий Научно-практическая конференция с международным участиемРоговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении...

Сателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Российского глаукомного обществаСателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Рос...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные техн...

«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии...

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

Сателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенациональ...

На стыке науки и практикиНа стыке науки и практики

Федоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практиче...

Актуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная к...

Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтальмохирургии с международным участием Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтал...

Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международ...

Невские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологовНевские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологов

Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции офтальмологов «Невские горизонты - 2016»Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции офтальмо...

Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-п...

Витреоретинальная хирургия. Макулярный разрывВитреоретинальная хирургия. Макулярный разрыв

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2016 ХIV Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта использования новой офтальмологической системы CENTURION®Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта исполь...

HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незаменимой!HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незам...

Три письма пациента. Доказанная эффективность леченияТри письма пациента. Доказанная эффективность лечения

Синдром «сухого» глаза: новые перспективыСиндром «сухого» глаза: новые перспективы

Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?

Прошлое... Настоящее! Будущее?Прошлое... Настоящее! Будущее?

Проблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиумПроблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиум

Секундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT Lisa Tri ToricСекундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT...

Инновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной хирургииИнновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной ...

Применение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических ИОЛ HOYA iSert Toric в рефракционной хирургии катарактыПрименение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических...

Рейтинг@Mail.ru