Online трансляция


18-й Всероссийский конгресс катарактальных и рефракционных хирургов с международным участием
Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии
Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии
Москва
20-21 октября 2017 г.

Партнеры


Valeant thea
Allergan Фокус
santen tradomed
sentiss



Издания


Российская офтальмология онлайн Российская
Офтальмология Онлайн

№ 26 2017
№ 25 2017
№ 24 2017
№ 23 2016
№ 22 2016
...
Журнал Офтальмохирургия Журнал
Офтальмохирургия

№ 2 2017 г.
№ 1 2017 г.
№ 4 2016 г.
№ 3 2016 г.
№ 2 2016 г.
...
Журнал Новое в офтальмологии Новое в
офтальмологии

№ 2 2017 г.
№ 1 2017 г.
№ 4 2016 г.
№ 3 2016 г.
...
Российская детская офтальмология Российская
детская офтальмология

№ 2 2017
№ 1 2017
№ 4 2016
№ 3 2016
...
Современные технологии в офтальмологии Современные технологии
в офтальмологии

№ 5 2017
№ 4 2017
№ 3 2017
№ 2 2017
...
Восток – Запад Восток - Запад.
Точка зрения

Выпуск 4. 2017
Выпуск 3. 2017
Выпуск 2. 2017
Выпуск 1. 2017
...
Новости глаукомы Новости
глаукомы

№1 (41) 2017
№1 (37) 2016
№1 (33) 2015

....
Мир офтальмологии Мир офтальмологии
№3 (35) Август 2017
№2 (34) Май 2017
№1 (33) Март 2017
№ 6 (32) Декабрь 2016
№ 5 (31) Октябрь 2016
....


facebooklogo     youtubelogo



Сборники статей


 Реферат RUS  Реферат ENG  Литература  Полный текст

Эффективность экстрасклеральной хирургии регматогенной отслойки сетчатки с пневморетинопексией сульфургексафторидом (SF6)


1Республиканский научно-практический центр радиационной медицины и экологии человека
2Гомельский государственный медицинский университет

Основными принципами хирургического лечения регматогенных отслоек (ОС) сетчатки остаются блокирование ретинального разрыва и ликвидация витреоретинальных тракций. Внутриглазное применение газа в хирургии отслойки сетчатки было впервые описано Ohm в 1911 году. Lincoff заменил воздух на сульфургексафторид (SF6) в 1967 году. SF6 использовался в медицинских процедурах при пневмотораксе и Lincoff посчитал, что он не будет токсичным и может подойти для глазного применения. Газ обеспечивает более сильный тампонирующий эффект, чем силиконовое масло, так как сила всплытия газового пузыря в 17 раз больше. В равновесии объем газового пузыря SF6 увеличивается в 1,9 раз. Время достижения максимального объема составляет 48 ч. Время абсорбции SF6 в два раза дольше воздуха, необходимо 6 дней для уменьшения объема пузыря в 2 раза и 3-4 недели до полного исчезновения.
Цель
Оценка результатов экстрасклеральной хирургии регматогенной отслойки сетчатки с интраокулярной ретинопексией газом сульфургексафторид (SF6).
Материалы и методы
Под нашим наблюдением в период с января по декабрь 2008 года находились 20 человек (20 глаз), которым была выполнена экстрасклеральная хирургия регматогенной отслойки сетчатки с применением газа SF6. 11 человек – мужчины (55%) и 9 человек – женщины (45%). Возраст – от 23 до 75 (средний возраст – 50,3±5,5 лет). Из сопутствующей патологии у 7 человек (35%) диагностирована ИБС, у 9 (45%) – артериальная гипертензия, дисциркуляторная энцефалопатия – у 4 (20%), по одному человеку (по 5%) страдали сахарным диабетом, НЦД, диффузным тиреотоксическим зобом, варикозной болезнью нижних конечностей.
Значения показателя остроты зрения до хирургии: от светопроекции до 0,1 – на 14 глазах (70%), от 0,15 до 0,6 – на 6 (30%). Распределение по клинической рефракции оперированного глаза: эмметропия – 5 глаз (25%), миопия – 8 глаз (40%), гиперметропия – 7 глаз (35%). Внутриглазное давление было в пределах 16 мм рт. ст. (от 13 до 19).
Оптическая когерентная томография зафиксировала ОС без захвата макулярной зоны в 25% случаев, с захватом макулярной зоны – в 60%, отек макулы – в 10% случаев.
Длина переднезадней оси глаза колебалась в пределах от 22,94 до 29,13 мм и соответствовала клинической рефракции.
По срокам возникновения послеоперационной отслойки сетчатки распределение происходит следующим образом: от 1 недели до 1 мес. – 10 глаз (50%), от 1,5 до 4 мес. – 8 глаз (40%) и от 5 до 7 мес. – 2 глаза (10%). Разрыв сетчатки локализовался в верхненаружном квадранте на 15 глазах, в верхневнутреннем – на 2, в нижненаружном – на 1, на 12 часах – на 2 глазах.
Перед интраокулярным введением SF6 циркляж выполнен на 4 глазах (20%), пломбирование – на 12 (60%), полуциркляж – на 4 глазах (20%). На 4 глазах выполнена транссклеральная криопексия. В послеоперационном периоде барьерная лазерная коагуляция на 2–5-й день выполнена на 14 глазах, в том числе на 2 глазах дважды.
Результаты и обсуждение
Анатомическое прилегание сетчатки достигнуто на 16 глазах (80%). На остальных 4 глазах проведена реоперация: витреоретинальная хирургия. Мы выполняли витрэктомию, тампонаду сетчатки перфторорганическим соединением (ПФОС), эндолазерокоагуляцию, экструзию ПФОС с одномоментной заменой на силиконовое масло. С помощью витреоретинальной хирургической процедуры, проведенной в сроки от 7 до 15 дней, удалось достичь успешного анатомического прилегания у всех пациентов (100%). Реоперация была вызвана невозможностью блокирования разрыва сетчатки на 1 глазу и массивной пролиферативной витреоретинопатией с тракциями на 3 глазах. Отягощающим фактором явилось наличие переднекамерной интраокулярной линзы и гигантского разрыва. У одного пациента рецидив отслойки сетчатки после первой операции произошел через 4 мес., ему выполнили витреальную хирургическую операцию с успешным анатомическим и визуальным результатом.
В послеоперационном периоде значения показателя остроты зрения от 0,03 до 0,1 зафиксированы на 6 глазах (30%), от 0,15 до 0,3 – на 9 (45%), от 0,35 до 0,6 – на 5 (25%). На 15 глазах (75%) острота зрения повысилась и только в одном случае (5%) мы наблюдали снижение значения показателя остроты зрения на 0,1.
Выводы
С нашей точки зрения, экстрасклеральная хирургия с интраокулярным введением газа SF6 является операцией выбора в неосложненных случаях при верхних разрывах и при свежей регматогенной отслойке сетчатки. При выборе тактики лечения необходимо учитывать наличие витреоретинальных тракций, в этом случае показана витрэктомия и тампонада сетчатки силиконовым маслом.

Фемтосекундные технологии в офтальмологии Юбилейная всероссийская научно-практическая конференцияФемтосекундные технологии в офтальмологии Юбилейная всеросси...

Федоровские чтения - 2017 XIV Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2017 XIV Всероссийская научно-практичес...

Федоровские чтения - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках XIV Всероссийской научно-практической конференцииФедоровские чтения - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках XI...

Актуальные проблемы офтальмологии XII Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XII Всероссийская научная ...

Восток – Запад 2017 Международная научно-практическая конференция по офтальмологииВосток – Запад 2017 Международная научно-практическая конфер...

Белые ночи - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках Международ...

Новые технологии в контактной коррекции.  В рамках  Всероссийской научно-практической конференции «Новые технологии в офтальмологии - 2017»Новые технологии в контактной коррекции. В рамках Всеросси...

Новые технологии в офтальмологии -  2017 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии - 2017 Всероссийская научн...

XVI Всероссийская школа офтальмологаXVI Всероссийская школа офтальмолога

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные тех...

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017 ХV Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017»«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологи...

Роговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении кератоэктазий Научно-практическая конференция с международным участиемРоговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении...

Сателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Российского глаукомного обществаСателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Рос...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные техн...

«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии...

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

Сателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенациональ...

На стыке науки и практикиНа стыке науки и практики

Федоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практиче...

Актуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная к...

Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтальмохирургии с международным участием Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтал...

Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международ...

Невские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологовНевские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологов

Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции офтальмологов «Невские горизонты - 2016»Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции офтальмо...

Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-п...

Витреоретинальная хирургия. Макулярный разрывВитреоретинальная хирургия. Макулярный разрыв

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2016 ХIV Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта использования новой офтальмологической системы CENTURION®Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта исполь...

HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незаменимой!HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незам...

Три письма пациента. Доказанная эффективность леченияТри письма пациента. Доказанная эффективность лечения

Синдром «сухого» глаза: новые перспективыСиндром «сухого» глаза: новые перспективы

Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?

Прошлое... Настоящее! Будущее?Прошлое... Настоящее! Будущее?

Проблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиумПроблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиум

Секундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT Lisa Tri ToricСекундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT...

Инновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной хирургииИнновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной ...

Применение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических ИОЛ HOYA iSert Toric в рефракционной хирургии катарактыПрименение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических...

Рейтинг@Mail.ru