Реферат RUS  Реферат ENG  Литература  Полный текст

Витрэктомия 25 Gauge на глазах после антиглаукоматозных операций с имплантацией дренажей Mоlteno и Ahmed


1МНТК «Микрохирургия глаза» им. акад. С.Н. Федорова Росмедтехнологии» Минздрава РФ

При лечении больных с такими тяжелыми видами глаукомы, как неоваскулярная и посттравматическая, часто возникает необходимость в проведении последующего эндовитреального вмешательства.Одной из наиболее эффективных антиглаукоматозных операций при данных видах глаукомы является имплантация шунтовых дренажей.С 1969 г., когда проф. Anthony C. B. Molteno впервые предложил свой имплантат, основные элементы шунтовых дренажей – это дренажная трубка и склеральная площадка. Дренажную трубку имплантата помещают в переднюю или заднюю камеру глаза, а площадку подшивают к склере на расстоянии приблизительно 10 мм от лимба. Трубка служит для отвода внутриглазной жидкости из полостей глаза в фильтрационную капсулу, сформированную вокруг площадки имплантата. Важным шагом в эволюции витреоретинальной хирургии стало использование инструментов вдвое меньшего калибра – 25 Gauge. Разработанная в Microsurgery Advanced Design Laboratory в 2002 году технология менее травматична для глаза, позволяет уменьшить воспаление и сократить время реабилитации пациентов после операции. Цель
Оценить эффективность имплантации шунтовых дренажей Mоlteno-3 и Ahmed.
Материалы и методы
Проведены 7 операций витрэктомии на глазах с установленными шунтовыми дренажами: 4 глаза – с Molteno-3-230, 3 глаза – с клапаном Ahmed FP7.По этиологии среди больных: 5 пациентов с пролиферативной диабетической ретинопатией, гемофтальмом, тракционной отслойкой сетчатки, компенсированной неоваскулярной глаукомой и 2 пациента с гемофтальмом, тракционной отслойкой сетчатки, компенсированной посттравматической глаукомой. Срок после проведения антиглаукоматозной операции составлял от 1,5 до 3 мес. Среднее значение показателя остроты зрения составляло 0,05 ± 0,01. Среднее значение внутриглазного давления (ВГД) до операции составляло 17,4 ± 5,2. Витрэктомия 25 gauge выполнялась при помощи Alcon ACCURUS® 25-Gauge System и Baush&Lomb Millennium™ microsurgical system.Всем пациентам выполнена субтотальная витрэктомия с удалением эпиретинальных мембран и эндолазерной коагуляцией. У 3 пациентов объем операции включал тампонаду силиконовым маслом.
Результаты
Анатомическое прилегание сетчатки достигнуто у всех пациентов. Среднее значение показателя остроты зрения повысилось до 0,08 ± 0,02 в первые дни после операции. Среднее значение ВГД после операции составляло 16,7 ± 7,1. Использование микроинвазивного эндовитреального доступа 25 Gauge позволило значительно расширить варианты мест установки портов. Зона невозможности установки порта 25 Gauge составляла всего 0,6 мм в проекции прохождения трубочки дренажа, которую всегда легко было определить механически пинцетом. Удаление фильтрационной подушки от лимба на 8–10 мм делает еe интактной и расширяет возможности эндовитреального вмешательства. Видимого увеличения фильтрационной подушки и уменьшения глубины передней камеры во время операции не наблюдали.
Таким образом, проведение витрэктомии с помощью технологии 25 Gauge после антиглаукоматозных операций с имплантацией шунтовых дренажей Molteno-3 и Ahmed не доставляет хирургу дополнительных неудобств, не вызывает изменений в тактике операции и расширяет возможности эндовитреального вмешательства.
Роговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении кератоэктазий Научно-практическая конференция с международным участиемРоговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении...

Сателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Российского глаукомного обществаСателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Рос...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные техн...

«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии...

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

Сателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенациональ...

На стыке науки и практикиНа стыке науки и практики

Федоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практиче...

Актуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная к...

Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтальмохирургии с международным участием Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтал...

Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международ...

Занимательная аккомодологияЗанимательная аккомодология

Невские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологовНевские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологов

Заболевания глазной поверхности. Взгляд со всех сторонЗаболевания глазной поверхности. Взгляд со всех сторон

Интересное об известномИнтересное об известном

Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-п...

Витреоретинальная хирургия. Макулярный разрывВитреоретинальная хирургия. Макулярный разрыв

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2016 ХIV Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта использования новой офтальмологической системы CENTURION®Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта исполь...

HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незаменимой!HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незам...

Три письма пациента. Доказанная эффективность леченияТри письма пациента. Доказанная эффективность лечения

Синдром «сухого» глаза: новые перспективыСиндром «сухого» глаза: новые перспективы

Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?

Прошлое... Настоящее! Будущее?Прошлое... Настоящее! Будущее?

Проблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиумПроблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиум

Секундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT Lisa Tri ToricСекундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT...

Инновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной хирургииИнновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной ...

Применение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических ИОЛ HOYA iSert Toric в рефракционной хирургии катарактыПрименение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических...

Рейтинг@Mail.ru