Реферат RUS  Реферат ENG  Литература  Полный текст

Периферические витреохориоретинальные дистрофии у пациентов с разными видами аметропии


1Городская больница № 4
2Центр зрения «Ваш доктор»

Периферические витреохориоретинальные дистрофии (ПВХРД) при близорукости различной степени нередко приводят к безвозвратной потере зрения. Опыт работы с пациентами, имеющими различные виды аметропии, показал, что не только изменения сетчатки при близорукости являются причиной грозных осложнений.
Цель
Проанализировать и оценить состояние ПВХРД у лиц с различными видами рефракции.
Материалы и методы
В период с 2003 по 2008 г. под нашим наблюдением находились 777 пациентов (1184 глаза), из них женщин – 428 человек, мужчин – 349. Возраст пациентов – от 18 до 76 лет. Обследованы 219 глаз (18,49%) с гиперметропической рефракцией, из них: с гиперметропией слабой степени – 201 глаз (91,8%); средней степени – 9 глаз (4,1%); высокой степени – 9 глаз (4,1%). С миопической рефракцией обследованы 827 глаз (69,8%), из них: с миопией слабой степени – 250 глаз (30,2%); средней степени – 183 глаза (22,1%); с миопией высокой степени – 394 глаза (47,6%). Число глаз с эмметропической рефракцией – 138 (11,65%). В группу не включались пациенты, имеющие в анамнезе глаукому, заболевания сердечно-сосудистой системы.
При первичном обращении в клинику у всех обследуемых пациентов жалобы были схожи: снижение зрения вдаль, периодическое «затуманивание» зрения, плавающие «точки», периодические «вспышки», «молнии» перед глазами.
Все пациенты прошли полное офтальмологическое обследование (визометрия, периметрия, периферическая сферопериметрия, измерение внутриглазного давления, офтальмоскопия, биомикроскопия, осмотр сетчатки при помощи гониолинзы Гольдмана).
У всех пациентов были выявлены деструктивные изменения в стекловидном теле различной степени выраженности. В периферических отделах сетчатки были выявлены дистрофические изменения, такие, как: решетчатая дистрофия (473 глаза), «след улитки» (307 глаз), кистовидная дистрофия (177 глаз), инееподобная дистрофия (201 глаз), изолированные дефекты сетчатки (26 глаз). В 576 случаях были выявлены ПВХРД без разрыва, с разными видами разрывов – в 448 случаях и в 160 случаях – локальная отслойка сетчатки.
Всем пациентам с целью предупреждения отслойки сетчатки была выполнена профилактическая периферическая лазерокоагуляция сетчатки. Операции проводились при помощи диодного лазерокоагулятора «MICROLASE SL-16 KEELER» c длиной волны 810 нм или «OPHTHALAS 532 EYELITE LASER PHOTOCOAGULATOR» фирмы Alcon Surgical. Лазерокоагуляты наносились в периферических отделах сетчатки вблизи дистрофических изменений в 2 или 3 ряда в зависимости от степени выраженности изменений. Количество лазерокоагулятов составляло от 200 до 350.
Результаты
В результате проведенного лечения практически все пациенты отмечали улучшение четкости изображения, исчезли фотопсии, уменьшилось количество «летающих точек» перед глазами.
Осмотр оперированного глаза проводился через неделю, затем через 3 мес. и через 6 мес. Дополнительные лазерные вмешательства в течение этого периода времени не проводили.
Выводы
ПВХРД характерны для лиц с любыми видами рефракции. При обращении пациентов с жалобами, описанными выше, необходим обязательный осмотр периферических отделов сетчатки при максимальном мидриазе. Считаем обязательным осмотр периферии глазного дна у всех гиперметропов старше 40 лет с целью профилактики отслойки сетчатки. Проведение офтальмогониобиомикроскопии считаем необходимым методом обследования при первичном медицинском осмотре. При выявлении подобных ПВХРД выполнение профилактической лазерокоагуляции сетчатки является необходимым методом лечения.

XVII Всероссийская школа офтальмологаXVII Всероссийская школа офтальмолога

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2018»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные тех...

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2018 ХVI Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

Роговица II. Топография роговицы. Аберрации глаза 2018 Научно-практическая конференция с международным участиемРоговица II. Топография роговицы. Аберрации глаза 2018 Научн...

 ХV Юбилейный конгресс Российского глаукомного общества ХV Юбилейный конгресс Российского глаукомного общества

Сателлитные симпозиумы в рамках ХV Юбилейного конгресса Российского глаукомного обществаСателлитные симпозиумы в рамках ХV Юбилейного конгресса Росс...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2017Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные техн...

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2017Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2017»«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологи...

Эндокринная офтальмопатия Научно-практическая конференцияЭндокринная офтальмопатия Научно-практическая конференция

Сателлитные симпозиумы в рамках X Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках X Российского общенациональн...

Фемтосекундные технологии в офтальмологии Юбилейная всероссийская научно-практическая конференцияФемтосекундные технологии в офтальмологии Юбилейная всеросси...

Федоровские чтения - 2017 XIV Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2017 XIV Всероссийская научно-практичес...

Федоровские чтения - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках XIV Всероссийской научно-практической конференцииФедоровские чтения - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках XI...

Актуальные проблемы офтальмологии XII Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XII Всероссийская научная ...

Восток – Запад 2017 Международная научно-практическая конференция по офтальмологииВосток – Запад 2017 Международная научно-практическая конфер...

Белые ночи - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках Международ...

Новые технологии в контактной коррекции.  В рамках  Всероссийской научно-практической конференции «Новые технологии в офтальмологии - 2017»Новые технологии в контактной коррекции. В рамках Всеросси...

Новые технологии в офтальмологии -  2017 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии - 2017 Всероссийская научн...

XVI Всероссийская школа офтальмологаXVI Всероссийская школа офтальмолога

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные тех...

«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017»«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологи...

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017 ХV Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

Роговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении кератоэктазий Научно-практическая конференция с международным участиемРоговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении...

Сателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Российского глаукомного обществаСателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Рос...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные техн...

«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии...

Рейтинг@Mail.ru