Реферат RUS  Реферат ENG  Литература  Полный текст

Периферические витреохориоретинальные дистрофии у пациентов с разными видами аметропии


1Городская больница № 4
2Центр зрения «Ваш доктор»

Периферические витреохориоретинальные дистрофии (ПВХРД) при близорукости различной степени нередко приводят к безвозвратной потере зрения. Опыт работы с пациентами, имеющими различные виды аметропии, показал, что не только изменения сетчатки при близорукости являются причиной грозных осложнений.
Цель
Проанализировать и оценить состояние ПВХРД у лиц с различными видами рефракции.
Материалы и методы
В период с 2003 по 2008 г. под нашим наблюдением находились 777 пациентов (1184 глаза), из них женщин – 428 человек, мужчин – 349. Возраст пациентов – от 18 до 76 лет. Обследованы 219 глаз (18,49%) с гиперметропической рефракцией, из них: с гиперметропией слабой степени – 201 глаз (91,8%); средней степени – 9 глаз (4,1%); высокой степени – 9 глаз (4,1%). С миопической рефракцией обследованы 827 глаз (69,8%), из них: с миопией слабой степени – 250 глаз (30,2%); средней степени – 183 глаза (22,1%); с миопией высокой степени – 394 глаза (47,6%). Число глаз с эмметропической рефракцией – 138 (11,65%). В группу не включались пациенты, имеющие в анамнезе глаукому, заболевания сердечно-сосудистой системы.
При первичном обращении в клинику у всех обследуемых пациентов жалобы были схожи: снижение зрения вдаль, периодическое «затуманивание» зрения, плавающие «точки», периодические «вспышки», «молнии» перед глазами.
Все пациенты прошли полное офтальмологическое обследование (визометрия, периметрия, периферическая сферопериметрия, измерение внутриглазного давления, офтальмоскопия, биомикроскопия, осмотр сетчатки при помощи гониолинзы Гольдмана).
У всех пациентов были выявлены деструктивные изменения в стекловидном теле различной степени выраженности. В периферических отделах сетчатки были выявлены дистрофические изменения, такие, как: решетчатая дистрофия (473 глаза), «след улитки» (307 глаз), кистовидная дистрофия (177 глаз), инееподобная дистрофия (201 глаз), изолированные дефекты сетчатки (26 глаз). В 576 случаях были выявлены ПВХРД без разрыва, с разными видами разрывов – в 448 случаях и в 160 случаях – локальная отслойка сетчатки.
Всем пациентам с целью предупреждения отслойки сетчатки была выполнена профилактическая периферическая лазерокоагуляция сетчатки. Операции проводились при помощи диодного лазерокоагулятора «MICROLASE SL-16 KEELER» c длиной волны 810 нм или «OPHTHALAS 532 EYELITE LASER PHOTOCOAGULATOR» фирмы Alcon Surgical. Лазерокоагуляты наносились в периферических отделах сетчатки вблизи дистрофических изменений в 2 или 3 ряда в зависимости от степени выраженности изменений. Количество лазерокоагулятов составляло от 200 до 350.
Результаты
В результате проведенного лечения практически все пациенты отмечали улучшение четкости изображения, исчезли фотопсии, уменьшилось количество «летающих точек» перед глазами.
Осмотр оперированного глаза проводился через неделю, затем через 3 мес. и через 6 мес. Дополнительные лазерные вмешательства в течение этого периода времени не проводили.
Выводы
ПВХРД характерны для лиц с любыми видами рефракции. При обращении пациентов с жалобами, описанными выше, необходим обязательный осмотр периферических отделов сетчатки при максимальном мидриазе. Считаем обязательным осмотр периферии глазного дна у всех гиперметропов старше 40 лет с целью профилактики отслойки сетчатки. Проведение офтальмогониобиомикроскопии считаем необходимым методом обследования при первичном медицинском осмотре. При выявлении подобных ПВХРД выполнение профилактической лазерокоагуляции сетчатки является необходимым методом лечения.
Роговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении кератоэктазий Научно-практическая конференция с международным участиемРоговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении...

Сателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Российского глаукомного обществаСателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Рос...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные техн...

«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии...

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

Сателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенациональ...

На стыке науки и практикиНа стыке науки и практики

Федоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практиче...

Актуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная к...

Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтальмохирургии с международным участием Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтал...

Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международ...

Занимательная аккомодологияЗанимательная аккомодология

Невские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологовНевские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологов

Заболевания глазной поверхности. Взгляд со всех сторонЗаболевания глазной поверхности. Взгляд со всех сторон

Интересное об известномИнтересное об известном

Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-п...

Витреоретинальная хирургия. Макулярный разрывВитреоретинальная хирургия. Макулярный разрыв

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2016 ХIV Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта использования новой офтальмологической системы CENTURION®Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта исполь...

HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незаменимой!HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незам...

Три письма пациента. Доказанная эффективность леченияТри письма пациента. Доказанная эффективность лечения

Синдром «сухого» глаза: новые перспективыСиндром «сухого» глаза: новые перспективы

Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?

Прошлое... Настоящее! Будущее?Прошлое... Настоящее! Будущее?

Проблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиумПроблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиум

Секундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT Lisa Tri ToricСекундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT...

Инновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной хирургииИнновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной ...

Применение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических ИОЛ HOYA iSert Toric в рефракционной хирургии катарактыПрименение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических...

Рейтинг@Mail.ru