Реферат RUS  Реферат ENG  Литература  Полный текст

Экстрасклеральная хирургия отслойки сетчатки: анализ неудач


1Пензенский институт усовершенствования врачей Росздрава

Цель
Изучить причины неприлегания отслойки сетчатки (ОС) в раннем
послеоперационном периоде после экстрасклеральной хирургии.
Материалы и методы
Проанализированы истории болезни 112 больных (114 глаз) с ОС. Мужчин – 55 человек (49,11%), женщин – 57 (50,89%); в возрасте: до 18 лет – 4 человека (3,57%), трудоспособного возраста – 62 (55,36%), пенсионного возраста – 46 (40,89%). Причинами ОС на 108 глазах (94,74%) были периферические витреохориоретинальные дистрофии (ПВХРД) с разрывами, на 6 глазах (5,26%) – отрыв сетчатки от зубчатой линии после контузии глаза. Эмметропическая рефракция была на 42 глазах (36,84%), гиперметропия – на 16 (14,04%), миопия – на 56 (49,12%). Значения показателя остроты зрения в 28 случаях (24,56%) были 1/? pr. certa, в 20 (17,54%) – от 0,005 до 0,009, в 44 (38,60%) – от 0,01 до 0,09, в 20 (17,54%) – от 0,1 до 0,4 и в 2 (1,76%) – 1,0. По тяжести витреопролиферативного процесса стадия A была на 22 глазах (19,30%), B – на 76 (66,67%), C post – на 16 (14,03%).
Объем операций: циркляж с дренированием – на 18 глазах (15,80%), циркляж с дренированием и диатермокоагуляцией склеры – на 20 глазах (17,54%), циркляж с дополнительным пломбированием, дренированием и диатермокоагуляцией склеры – на 20 глазах (17,54%), пломбирование без дренирования – на 30 глазах (26,32%), пломбирование с дренированием и диатермокоагуляцией склеры – на 4 глазах (3,51%), пломбирование с дренированием, последующим эписклеральным баллонированием и лазерокоагуляцией – на 2 глазах (1,75%), пломбирование без дренирования с последующей лазерокоагуляцией – на 20 глазах (17,54%).
Результаты
Сетчатка прилегла на 102 глазах (89,47%). Неудачи были отмечены в 12 случаях (10,53%), причины их были следующие. Хирургическая операция «вслепую» (при предоперационном обследовании не обнаружен разрыв) имела место в 3 случаях (25%). Частичное несовпадение пломбы с разрывом наблюдалось в 6 случаях (50%), причем полного несовпадения пломбы с разрывом не отмечалось. Среди этих 6 случаев недостаточная высота пломбы была в 2 случаях, разрыв на латеральных скатах – в 3, разрыв на заднем скате – в 1 случае. В остальных случаях на 3 глазах со стадией пролиферативного процесса С при резорбции субретинальной жидкости (25%) разрыв значительно смещался в сторону имеющихся фиксированных складок сетчатки.
Выводы
Основной причиной неудач является недостаточная предоперационная и интраоперационная офтальмоскопия (75%). В 25% случаев была неправильно выбрана хирургическая тактика при стадии С post.

XVII Всероссийская школа офтальмологаXVII Всероссийская школа офтальмолога

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2018»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные тех...

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2018 ХVI Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

Роговица II. Топография роговицы. Аберрации глаза 2018 Научно-практическая конференция с международным участиемРоговица II. Топография роговицы. Аберрации глаза 2018 Научн...

 ХV Юбилейный конгресс Российского глаукомного общества ХV Юбилейный конгресс Российского глаукомного общества

Сателлитные симпозиумы в рамках ХV Юбилейного конгресса Российского глаукомного обществаСателлитные симпозиумы в рамках ХV Юбилейного конгресса Росс...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2017Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные техн...

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2017Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2017»«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологи...

Эндокринная офтальмопатия Научно-практическая конференцияЭндокринная офтальмопатия Научно-практическая конференция

Сателлитные симпозиумы в рамках X Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках X Российского общенациональн...

Фемтосекундные технологии в офтальмологии Юбилейная всероссийская научно-практическая конференцияФемтосекундные технологии в офтальмологии Юбилейная всеросси...

Федоровские чтения - 2017 XIV Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2017 XIV Всероссийская научно-практичес...

Федоровские чтения - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках XIV Всероссийской научно-практической конференцииФедоровские чтения - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках XI...

Актуальные проблемы офтальмологии XII Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XII Всероссийская научная ...

Восток – Запад 2017 Международная научно-практическая конференция по офтальмологииВосток – Запад 2017 Международная научно-практическая конфер...

Белые ночи - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках Международ...

Новые технологии в контактной коррекции.  В рамках  Всероссийской научно-практической конференции «Новые технологии в офтальмологии - 2017»Новые технологии в контактной коррекции. В рамках Всеросси...

Новые технологии в офтальмологии -  2017 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии - 2017 Всероссийская научн...

XVI Всероссийская школа офтальмологаXVI Всероссийская школа офтальмолога

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные тех...

«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017»«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологи...

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017 ХV Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

Роговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении кератоэктазий Научно-практическая конференция с международным участиемРоговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении...

Сателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Российского глаукомного обществаСателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Рос...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные техн...

«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии...

Рейтинг@Mail.ru