Реферат RUS  Реферат ENG  Литература  Полный текст

О взаимосвязи регматогенной отслойки сетчатки с хламидийной инфекцией


1Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова

Регматогенная или первичная отслойка сетчатки – угрожающее зрению заболевание, возникающее вследствие разрыва сетчатки. Это распространенная патология. Частота регматогенной отслойки составляет до 10-15 случаев на 100 000 населения.
Учитывая то, что отслойка сетчатки и ПВР нередко ассоциируется с воспалительными и аутоиммунными изменениями, целью нашего исследования было изучение роли инфекционного фактора, в частности, хламидий в развитии первичной (регматогенной) отслойки сетчатки. Накапливаются данные, что хламидии, во-первых, широко распространены среди населения (до 6-30%), а, во-вторых, они нередко обнаруживаются во внутриглазных структурах при воспалительной патологии глаз.
Материалы и методы
Обследовано 67 пациентов, проходивших хирургическое лечение в клинике офтальмологии ВМедА им. С. М. Кирова, по поводу первичной регматогенной отслойки сетчатки или ее рецидивов. В ходе операции всем пациентам проводили дренирование субретинальной жидкости транссклерально (n = 51) или трансретинально (n = 16) с помощью иглы 27 калибра (0,4 мм) и инсулинового шприца. Небольшую часть объема субретинальной жидкости помещали на предметное стекло, высушивали и подвергали исследованию методом прямой иммунофлюоресценции (ПИФ) на предмет наличия инфекции C. trachomatis. Дополнительно в клиническом материале проводили диагностику C. trachomatis методом полимеразной цепной реакции (ПЦР). Кроме оценки СРЖ всем пациентам выполняли соскобы с конъюнктивы, которые также исследовали методом ПИФ и ПЦР. В качестве контроля были взяты соскобы с конъюнктивы у 25 пациентов с сенильной катарактой
Результаты
Отслойка сетчатки произошла на фоне близорукости в 50 (74%), эмметропии в 4 (6%), дальнозоркости – в 13 (20%) наблюдениях. Элементарные и ретикулярные тельца хламидий в образцах СРЖ с помощью ПИФ диагностировали в 52 (77,6%) наблюдениях, в соскобах с конъюнктивы – в 61 (91%) наблюдениях, что совпадало с результатами ПЦР. В целом по результатам исследований двух субстратов инфицирование глаза пациентов с регматогенной отслойкой сетчатки составило 63 из 67 наблюдений (94%). Исследование соскобов конъюнктивы в контрольной группе у пациентов с сенильной катарактой выявило наличие C. trachomatis лишь в 3 случаях (12%). При этом жалоб эти пациенты не предъявляли, при офтальмологическом обследовании была выявлена лишь незначительная гиперемия конъюнктивы.
Таким образом, интерстициальное воспаление оболочек глаза (в том числе и внутренних), вызываемое скрытой хламидийной инфекцией, обретает три классические фазы: альтерацию (инфекционный фактор), экссудацию и пролиферацию.
Выводы:
1. Регматогенная отслойка сетчатки в большинстве случаев ассоциирована с хламидийным поражением органа зрения.
2. При отслойке сетчатки необходимо обследовать пациента на хламидийную инфекцию и при ее выявлении рассматривать вопрос о соответствующем лечении.

 ХV Юбилейный конгресс Российского глаукомного общества ХV Юбилейный конгресс Российского глаукомного общества

Сателлитные симпозиумы в рамках ХV Юбилейного конгресса Российского глаукомного обществаСателлитные симпозиумы в рамках ХV Юбилейного конгресса Росс...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2017Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные техн...

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2017Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2017»«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологи...

Эндокринная офтальмопатия Научно-практическая конференцияЭндокринная офтальмопатия Научно-практическая конференция

Сателлитные симпозиумы в рамках X Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках X Российского общенациональн...

Фемтосекундные технологии в офтальмологии Юбилейная всероссийская научно-практическая конференцияФемтосекундные технологии в офтальмологии Юбилейная всеросси...

Федоровские чтения - 2017 XIV Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2017 XIV Всероссийская научно-практичес...

Федоровские чтения - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках XIV Всероссийской научно-практической конференцииФедоровские чтения - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках XI...

Актуальные проблемы офтальмологии XII Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XII Всероссийская научная ...

Восток – Запад 2017 Международная научно-практическая конференция по офтальмологииВосток – Запад 2017 Международная научно-практическая конфер...

Белые ночи - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках Международ...

Новые технологии в контактной коррекции.  В рамках  Всероссийской научно-практической конференции «Новые технологии в офтальмологии - 2017»Новые технологии в контактной коррекции. В рамках Всеросси...

Новые технологии в офтальмологии -  2017 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии - 2017 Всероссийская научн...

XVI Всероссийская школа офтальмологаXVI Всероссийская школа офтальмолога

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные тех...

«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017»«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологи...

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017 ХV Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

Роговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении кератоэктазий Научно-практическая конференция с международным участиемРоговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении...

Сателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Российского глаукомного обществаСателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Рос...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные техн...

«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии...

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

Сателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенациональ...

На стыке науки и практикиНа стыке науки и практики

Федоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практиче...

Актуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная к...

Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтальмохирургии с международным участием Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтал...

Рейтинг@Mail.ru